基本药物合理使用选修课程部分答案

选修：猝死与心肺复苏 1. 第一个关于心肺复苏的国际指南发布是在哪一年（ ） 问题 1 您的回答: 2000 年 问题 2 2. 心肺复苏（CPR）之所以强调时间第一，分秒必争，是 因为（） 您的回答: 心脏骤停到开始 CPR 时间，4 分钟6 分钟，可能引起脑损伤,缺氧 10 分钟以上， 会引起脑死亡 3. 心脏骤停的识别要做到（） 您的回答: 第一步，判断意识：通常是拍打双肩，嘴靠近病人的左右耳朵喊叫,循环支持； 查看有无颈动脉搏动,医务人员检查脉搏时间不应超过 10s 问题 4 4. 基础生命支持时器械辅助的人工呼吸，借助的简单 器械有（） 您的回答: 面罩 ,气囊-面罩 5. 建立高级气道时，要注意的是（） 您的回答: 如果高级气道置入时会阻碍胸外按压，施救者必须考虑延缓插管直至患者 6对于除颤的表述正确的是（） 您的回答: 出现室颤时需除颤,电极位置：放两片电极片，在右锁骨下及左乳头外侧 ,能量: 360J（单项波） ，200J (双向波) 7. 心肺复苏的用药，阿托品的适应证为（） 您的回答: 有症状的缓慢性心律失常。 8. 心脏骤停期间不推荐常规使用的药物（） 您的回答: 阿托品,碳酸氢钠,钙剂 9. 当患者出现心动过缓，进行药物处理时可用（） 您的回答: 阿托品,多巴胺,肾上腺素,异丙肾上腺素 问题 10 10. 在进行心肺复苏患者复苏后，如果出现抽搐，可选 用以下药品（） 您的回答: 安定类镇静药物 高血压诊断和治疗 1. 血压值达到（）以上，就可以选择为高血压 您的回答: 收缩压 140mmHg，舒张压 90mmHg 2. 动态血压监测除外哪项均可诊断 您的回答: 高血压脑病 3. 下列哪一类药不属于降压药 您的回答: 阿司匹林 4. 测量血压最好选择哪种血压计： 您的回答: 水银柱式血压计 5. 关于自测血压，下列叙述正确地是 您的回答: 提供日常生活状态下有价值的血压信息,方法与诊所偶测血压基本相同,增强诊治 的主动参与性,改善治疗依从性 6. 动态血压检测具有诊断意义有 您的回答: 单纯性诊所高血压,发作性高血压或低血压,血压波动异常大,顽固性高血压 7. 以下哪几项属于顽固性高血压的临床特点 您的回答: 高血压病史长并多有家族趋向，教育程度不高 ,体重指数高,血压水平高,眼底改 变严重 8. 顽固性高血压的处理内容包括 您的回答: 重视、教育,应详细了解其过去服药及血压控制情况,了解发现并清除不利的伴随 因素,教育病人认识到坚持服药的好处，主动坚持服用降压药物 问题 9 9. 顽固高血压用药剂量个体化和联合用药注意事项包 括 您的回答: 针对不同年龄、不同时期、不同条件下的高血压患者，应选用依据不同的原则 及选用具体药物。,已有研究证明，钙拮抗剂对老年人降血压作用比较明显，而对青年人降 压作用较弱； 受体阻滞剂和上述结果恰恰相反,两种低剂量药物相结合的降压效果更明显。 因此，对顽固性高血压尽可能做到三、四类药物足量联合应用,主张采取适当剂量的利尿药、 钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂及 阻滞剂能治疗顽固性高血压 问题 10 10. 以下哪些伴随因素可以影响血压，使血压难以控 制 您的回答: 容量负荷过重,过度肥胖,吸烟,某些药物：非类固醇类抗炎镇痛药对除钙拮抗剂以 外的其他所有抗高血压药物疗效有干扰作用 儿童肺炎 问题 1 1. 哪种肺炎分类方法是临床工作中最为实用的分类方 法？（视频题） 您的回答: 按病情分类：轻症肺炎、重症肺炎。 问题 2 2. 我们在判断肺炎病情严重程度时，哪项是错误的？（ 视频题） 您的回答: 必须具备重症肺炎的所有症状，才可判断为重症肺炎。 3. 关于肺炎的诊断，说法正确的是？ 您的回答: 如果孩子有发热、咳嗽等临床表现，且同时伴有呼吸增快，那么临床基本可以 确定肺炎。有条件、重症病人可进一步做胸片检查。,在轻症肺炎和重症肺炎的判断当中， 也是以呼吸频率来判断。,肺炎中，婴儿呼吸频率 70 次 / min 是重症肺炎。,肺炎中，年长 儿呼吸频率 50 次 / min 是重症肺炎。 问题 4 4. 肺炎的治疗策略中，收住或转至 ICU 的指征是具备下 列哪几项中的一项者？ 您的回答: 吸入氧浓度(Fi02) 0.6 时，Sa02 0.92(海平面)或 0.90 (高原)。,休克和(或)意识障碍。 ,呼吸频率加快、脉速伴严重呼吸窘迫和耗竭征象，伴或不伴 PaC02 升高。,反复呼吸暂停或 出现慢而不规则的呼吸。 问题 5 5. 在肺炎的诊断中，哪些患者需进一步做影像学诊断 ？ 您的回答: 病情严重的儿童。,初始药物治疗失败，需要判断是否存在肺炎并发症。,病情加 重的患儿。 6下列儿童肺炎的抗生素治疗，说法正确的是： 您的回答: 目前 内酰胺类和大环内酯类是儿童肺炎最常用的两大类抗生素。, 内酰胺 类抗生素是时间依赖性抗生素，半衰期短。,口服对轻症肺炎儿童安全有效，不是所有肺炎 都要输液。,首选哪一类抗生素应根据年龄及其可能的优势病原。 7. 下列哪种青霉素类抗生素的剂型有利于序贯治疗？ 您的回答: 阿莫西林克拉维酸钾。 8. 关于氨溴索的服用方法， 正确的是： 您的回答: 有片剂和口服溶液剂两种剂型。,片剂：需餐后口服。,口服溶液：需进餐时口服。 ,长期服用者可减为一日 2 次。 9. 儿童肺炎使用抗生素治疗需要考虑哪些问题？ 您的回答: 是否要用抗生素。,如何进行抗生素序贯治疗。,通过什么给药途径。,什么时候换 用口服药治疗。 问题 10 10. 关于儿童肺炎的抗病原微生物治疗，说法正确的是 ： 您的回答: 单纯病毒性肺炎，不需要使用抗生素。,细菌性肺炎、支原体肺炎可以使用抗生 素。,初始治疗 48 小时-72 小时后，应做病情和疗效评估，重点观察体温、全身症状、血白 细胞计数和 CRP 的变化。,抗生素序贯治疗的实质是确保抗感染疗效前提下抗生素之间用药 途径和剂型的及时转换。 休克 1. 休克早期，患者的症状主要有（） 您的回答: 精神紧张,皮肤苍白,四肢发冷 2. 纠正休克的血管活性药中，多巴胺的使用要注意（） 您的回答: 开始静脉滴注，速度为 2g 5g /kg/min,10 分钟内以 1g 4g /kg/min 的速度 递增,推荐极量为 15g 20g /kg/min 3. 在休克时，有时需要纠正酸中毒，一般是进行（） 您的回答: 患者存在严重酸中毒（pH33.3mmol/L,血钠145mmol,血浆渗透压 350mOsm/L 问题 10 10. 低血糖昏迷是糖尿病的急性并发症之一，经常发生 于使用胰岛素或服磺脲类药物治疗 的患者，严重低血 糖可以危及生命。其治疗措施主要有 您的回答: 如果患者神志清醒，可以吞咽，给予口服碳水化合物,如果患者不能吞咽，静脉 补充 30% 50%葡萄糖 冠心病 1、D 2、D 3、A 4、A 5、C 6、C 7、A 8、B 9、ABC 10、A 原发性