生理学期末考试简答题

生理学试卷简答题生理学试卷简答题 1 1、 跨膜信号转导的方式有哪些？请举例说明。跨膜信号转导的方式有哪些？请举例说明。 答：一共有三种方法：一、寄予离子通道偶联受体的信号传导。在这种方式中，受体既是 信号结合位点，又是离子通道。其受激活后通过构象的改变使孔道开放，阴阳黎姿即可进 入细胞。二、基于 G 蛋白偶联受体的信号传导，配体受体复合物与靶细胞（酶或离子通 道）的作用要通过与 G 蛋白的偶联，在细胞内产生第二信使，从而蒋保外信号跨膜传递到 胞内影响细胞的功能。主要有两种通路，1、CAMP 信号通路 2、磷脂酰肌醇信号通路。三、 基于酶偶连受体的信号传导。当胞外配基与酶偶连受体（跨膜蛋白）结合时，即激活受体 胞内段酶活性，这条通路的特点是不需要信号偶联蛋白，没有第二信使的产生。 2 2、 兴奋性突触后电位和抑制性突触后点位形成的机理是什么？兴奋性突触后电位和抑制性突触后点位形成的机理是什么？ 答：当动作电位传至神经末梢（突触小体时） ，末梢细胞膜产生除极，引起对 Ca+的通透性 增加，膜外的 ca+内流进入胞质，胞质中 ca+增加，促进突触小泡向前膜方向移动，并与前 膜融合、破裂，以胞吐的形式降小泡中的神经递质释放到突触间隙，这里 ca+起着神经递 质是否过程的触发因子和信使分子的作用。释放出的神经递质通过扩散与突触后膜上的受 体结合，引起后膜对不同的离子通透性变化，因而产生不同的突触后效应，即兴奋性突触 后电位和抑制性突触后电位。这是如果突触前末梢若有少量的兴奋性神经递质释放，则突 触后膜产生了局部除极，也就是产生了兴奋性突触后电位。而如果突触前末梢释放的是抑 制性神经递质，当它与突触后膜受体结合时，就会使突触后膜出现超极化，称为抑制性突 触后电位 3 3、小脑的生理功能有哪些？、小脑的生理功能有哪些？ 答：小脑对于维持姿势、调节肌紧张、协调随意性运动云游重要的作用。具体说来 前庭小脑：主要是由绒球小结叶构成，它直接与前庭神经核发生连接。保持身体的平 衡 脊髓小脑：a.小脑前叶，接受视听信息的传入。b.后叶的中间区，不仅接受脊髓传入 还接受桥核来的反映大脑皮质运动区活动的传入。 皮质小脑：接受经桥核来的，由大脑皮质广大区域（感觉皮质、运动皮质和联络区） 传来的信息。 4.何谓牵涉痛？有何实例？其产生的可能机制是什么？何谓牵涉痛？有何实例？其产生的可能机制是什么？ 某些内脏器官病变时，在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象，称为牵涉 痛。例如阑尾炎的早期，疼痛常发生在上腹部或脐周围；心肌缺血或梗塞，常感到心前 区、左肩、左臂尺侧或左颈部体表发生疼痛；胆囊疾患时，常在右肩体表发生疼痛等等。 引起牵涉痛的两种机制假说 : (1)会聚学说:此学说认为由于内脏和体表的痛觉传入纤维在脊髓同一水平的同一个 神经元会聚后再上传至大脑皮质 ,由于平时疼痛刺激多来源于体表 .因此大脑依旧习惯 地将内脏痛误以为是是体表痛 ,于是发生牵涉痛 . (2)易化学说:此学说认为内脏传入纤维的侧支在脊髓与接受体表痛觉传入的同一后 角神经元构成突触联系 ,从患痛内脏来的冲动可提高该神经元的兴奋性.从而对体表传 入冲动产生易化作用 ,使微弱的体表刺激成为致痛刺激产生牵涉痛 . 目前认为牵涉痛的发生与这两种机制都有关 。 5.何谓脊休克？主要表现是什么？其产生和恢复说明了什么？何谓脊休克？主要表现是什么？其产生和恢复说明了什么？ 指脊髓（C5 以下）突然横断失去与高位中枢的联系，断面以下脊髓暂时丧失反射 活动能力进入无反应状态，这种现象称为脊休克。产生原因：反射消失是由于失去了高 位中枢对脊髓的调节作用。表现为：脊休克时断面下所有反射均暂时消失，发汗、排尿、 排便无法完成，同时骨髓肌由于失去支配神经的紧张性作用而表现紧张性降低，血管的 紧张性也降低，血压下降。 脊休克的恢复说明脊髓具有一定的反射调控能力，是躯体运动反射，排尿排便反 射等反射活动的基本中枢。 6.动物中脑上下丘之间横断脑干，将出现什么现象？为什么？动物中脑上下丘之间横断脑干，将出现什么现象？为什么？ 动物的上下丘之间横断脑干后出现全身肌紧张亢进、四肢伸直、脊柱挺硬、头尾昂起。 其发生首先是通过脊髓前角的 运动神经元实现的。在上下丘横断脑干后阻断了大脑皮质 和基底核下行对脑干网状结构抑制区的激动作用，从而使易化区的活动大大加强，出现肌 紧张亢进。 7.用生理学知识解释有机磷农药中毒的表现和急救方法用生理学知识解释有机磷农药中毒的表现和急救方法 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神 经受到持续冲动，导致先兴奋后 衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等 症状；严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡 。表现为流涎，流汗、大小便失禁，瞳孔 缩小。心跳缓慢，全身肌肉时时颤动。有机磷对人畜的毒性主要是引起乙酰胆碱蓄积， 使胆碱能神经受到持续冲动。其急救法首要的是制止毒液继续被吸收，包括立即转移中 毒现场，脱去受污染的衣物，用肥皂水或生理盐水洗涤，口服者应迅速彻底洗胃，常用 25%碳酸氢钠溶液、稀肥皂水或清水洗胃，反复冲洗至无特殊蒜臭味为止，也可使其 饮大量洗胃液，再对其催吐。 8.什么是神经递质？作为一个神经递质要符合什么标准？什么是神经递质？作为一个神经递质要符合什么标准？ 神经递质是指突触前神经末梢释放的，作用于突触后膜特异受体的特殊化学物质。它使突 触后膜的膜电位发生改变，从而引起兴奋或抑制作用。 确定神经递质的标准有： A.在突触前神经元内存在合成该递质的前体物质和酶系统；B.该物质可以从突触前末梢释 放，并作用于突触后膜的相应受体发挥特定的生理效应。C.将适当浓度的该物质时加到突 触后膜能产生与刺激突触前成分相同的反应。D.突出部位存在消除该物质的方法和途径。 E.有特异的受体激动剂和拮抗剂，能够分别模拟和阻断该物质的生理效应。 9.描述描述 Na-K 泵活动的生理意义。泵活动的生理意义。 Na-K 泵作用是:1.维持细胞的渗透性 ,保持细胞的体积 ;2.维持低 Na+高 K+的细胞内环 境,维持细胞的静息电位 .3.造成膜内外钠钾离子浓度差成为生物电活动的来源。4.维 持胞内 PH 的稳定。5.泵每分解一个 ATP 把 3 个 Na 移除胞外把 2 个 K 引入胞内。 6.Na 在膜两侧的浓度差是继发性主动转运的动力。 10.试述神经细胞静息电位和动作电位产生的离子机制。 膜静息电位：膜静息电位：细胞在静息状态下，由于细胞内外 K+浓度的差别和细胞膜对 K+有较高的通 透性（比 Na+通性高出 50100 倍，K+外流形成了膜内侧的电位较膜外侧的低，胞膜内外两 侧的电位差即为跨膜静息电位。 动作电位：动作电位：主要是由 Na+迅速通过离子通道内流除极而产生。静息状态下（-70-90mV） Na+通道呈关闭状态，当除极达到阈电位（-50-70mV）时，许多 Na+和 Ca+通道开放，大 量正离子内流，引起快速除极和超射，由此而产生动作电位（+30mV） 。 11.试述兴奋收缩偶联的几个主要步骤。 答：兴奋导致收缩的联系称之为兴奋收缩偶联。 由膜的兴奋到肌纤维的收缩至少至少有一些下几个步骤： （1）兴奋通过 T 管传向肌细胞深部。横管膜是肌细胞膜向内的延伸，也可以产生以 Na+ 内流为基础的动作电位。当肌细胞膜因刺激而出现动作电位时，电变化可以沿横管 膜一直传到细胞内部，深入到三联体和肌小节近旁。 （2）三联体把 T 管的电变化转变成终池释放 Ca2+。当横管膜除极时，电压感受器蛋白 发生构型变化，这一变化信息直接传递到终池 Ca2+通道蛋白，引起 Ca2+通道开放， Ca2+顺浓度梯度想肌浆扩散，到达粗，细肌丝交错区，触发肌丝的滑行。 （3）肌浆网对 Ca2+的释放与回摄。在 Ca2+和 Mg2+存在的情况下，钙泵可以分解 ATP 获得能量，逆浓度把 Ca2+肌浆运到肌浆网，使肌浆中的 Ca2+浓度降低，原来和肌 钙蛋白结合的钙重新解离，于是肌动蛋白和肌球蛋白横桥的相互作用被抑制，肌肉 舒张。 12.何谓椎体系统和锥体外系统？各有何生理功能？ 答：锥体系一般指椎体束及其发出锥体束的皮层神经元。锥体束是指有皮层发出并经延髓 椎体而下达脊髓的传导束，即皮层脊髓束。由皮层发出到达脑神经运动核的皮层脑干束虽 然不通过延髓椎体，但因为它在功能上与皮层脊髓束相同，所以也包括在锥体系的概念中。 生理功能：（1）加强肌紧张。 （2）执行随意动作指令。 （3）其他如抑制传入冲动的传递。 锥外体系：锥体外系是一个功能概念。指不经过延髓椎体的管理躯体运动的下传系统。 生理功能：它的功能视具体通路而异，主要调节肌紧张，肌群的协调性运动有关 13.什么是特异和非特异投射系统？它们在结构和功能上有何特点？ 特异性投射系统：特异性投射系统：各种特异感觉向中枢的传入一般要经过三级神经元（第一级神经元在脊 神经节或有关脑感觉神经节内；第二级在脊髓后角或脑干有关神经核内；第三级在丘脑的 特异感觉接替核内） 。这种特异传导系统可引起明确的特定感觉，感觉不为与大脑皮层间一 般有点对点的对应关系。不同感觉的特异投射纤维在大脑皮层投射区有一定的区域分布。 非特异性投射系统：非特异性投射系统：各种特异传导路径经过脑干网状结构时，发出侧支，经过多突触多次 换元后，投射到丘脑非特异核群，在丘脑换元之后，再弥散投射到大脑皮层的广大区域。 从丘脑到大脑皮层的这种投射系统叫做非特异性投射系统，通过该系统可以提高大脑皮层 的兴奋性，维持大脑的醒觉状态。 脊髓和低位脑干中感觉通路的传输特点是：躯体感觉的传入冲动是经脊髓（躯干部） ，低位 脑干（头面部）的传导径路传向大脑的。躯体感觉的特点是传入具有阶段性分布，皮神经 分布有重叠性。 14试述突触传递的过程和原理。 信息在突出的传递过程中主要经过以下几个步骤： 突触前轴突末梢的动作电位突触小泡中的递质向突触间隙释放递质与突触后膜的受体 结合突触后膜离子通道的通透性改变IPSP 突触后神经元的动作电位 原理：原理：若突触前少数突触小体传来冲动时，在突触后膜可记录到一个持续一定时间，波幅 较小的除极电位，称为兴奋性突触后电位（EPSP） 。EPSP 波幅的大小对突触前兴奋的突触 小体的数目不同而异，数目多波幅就大，反之就少。当 EPSP 波幅达到一定水平（阈电位） 时，突触后神经元就会快速除极，产生一个动作电位，此动作电位就会沿着神经元的轴突 传向与之相连的靶细胞。 15.试比较交感神经和副交感神经的结构和功能特征。 答：交感神经和副交感神经的分布特征 交感神经交感神经起自脊髓胸腰段侧角神经元，一个借钱神经元一般能和多个节内神经元联系，由 节内神经元发出的轴突称为节后纤维。交感神经的另一个特征是作用弥散。 副交感神经副交感神经分散比较分散，一部分起自脑干有关的副交感神经核，另一部分起自脊髓骶部 相当于侧角的部位。副交感神经节离效应装置近，有的神经节就在效应器旁甚至就存在与 效应器官的壁内，故副交感神经的节前纤维长而节后纤维短。副交感神经的调节作用比较 局限。 主要功能：主要功能： 效应器官交感神经副交感神经 循环器官心 率加快，收缩性和传导性加强（1 受体） ；皮肤，肾，胃肠道，外生殖 器血管收缩（肾上腺素能， 受体） ； 冠状血管，胃肠道，骨骼肌血管舒张 （受体 2） ；骨骼肌血管舒张 心率减慢，收缩性和传 导性减弱；软脑膜动脉， 外生殖器血管扩张 呼吸器官支气管平滑肌舒张（受体 2）收缩，促进粘膜腺分泌 消化器官分泌粘稠唾液，一直胃肠活动，促进 括约肌收缩，抑制胆囊活动 分泌稀薄唾液，促进胃 液，胰液分泌，促进胃 肠运动和括约肌舒张， 促进胆囊收缩 泌尿生殖器官逼尿肌舒张，内括约肌收缩。有孕子 宫受体（ 受体） ，无孕子宫舒张 （2受体） 逼尿肌收缩，内括约肌 舒张 眼瞳孔扩大，睫状肌松弛，上眼睑平滑 肌收缩 瞳孔缩小，睫状肌收缩， 促进泪腺分泌 皮肤竖毛孔收缩，汗腺分泌竖毛孔收缩，汗腺分泌 代谢促进糖原分解，促进肾上腺髓质分泌促进胰岛素分泌 功能特点：功能特点： （1）潜伏期长，作用持久。 （2）紧张性作用。迷走神经（副交感）具有持续的紧张性传出冲动，对心脏起抑制作用； 而交感神经对心脏则具有和迷走神经作用相反的紧张性作用。 （3）拮抗作用。很多情况下交感和副交感神经的作用是相互拮抗的。 （4）交感和副交感神经活动的对立统一。交感与副交感神经的作用既对立又统一。 （5）交感和副交感神经具有协同作用。 16.试述血液凝固的基本过程，分析影响血液凝固的因素。 凝血过程是凝血因子按一定顺序激活，形成“瀑布”一样的反应链，直至血液凝固。其基其基 本过程大体可以分为三个阶段：本过程大体可以分为三个阶段： 凝血酶原激活物 （Xa、V、Ca2+） 凝血酶原凝血酶 纤维蛋白原纤维蛋白 影响血液凝固的因素： （1）温度温度 温度升高可加速凝血，相反，温度降低凝血速度减慢。 （2）粗糙面粗糙面 血小板与粗糙面接触时，血小板发生黏着、聚集和释放反应，激活凝血因 子，加速凝血。相反，光滑面有利于减缓凝血。 （3）Ca2+ 是凝血反应链中好几步反应的因子，有助于凝血。 （4）其它凝血因子其它凝血因子 如：因子、等。 17.ABO 血型是如何确定的？有哪些类型？ ABO 血型是依据红细胞膜上的凝集原（糖蛋白和糖脂）不同进行分类的。只含有 A 凝集 原的为 A 型；只含有 B 凝集原的为 B 型；含有 A、B 两种凝集原的为 AB 型；不含凝集原 的为 O 型。 18.试述心肌细胞动作电位各期的跨膜电位变化及其形成机制。 心肌细胞在兴奋是所发生的膜电位变化叫做动作电位（AP） 。心肌细胞动作电位通常分为 五个时相： （1）0 相（除极相）相（除极相） 膜内电位从静息状态（-90mV）迅速上升到+30mV. 这个过程主要是 由于 Na+内流形成。 （2）1 相（早期快速复极化相）相（早期快速复极化相） AP 达到顶峰后立即开始复极。 在 1 相时 Na+通道已经 失活，同时 K+通道被激活，K+外流使膜电位迅速复极化到平台期电位水平（020mV） 。 （3）2 相（平台、缓慢复极化阶段）相（平台、缓慢复极化阶段） 此阶段复极化比较缓慢，波形比较平坦。 主要是要 是 Ca2+缓慢持久的内流所造成。 （4）3 相（末期快速复极化相）相（末期快速复极化相） 此阶段复极化速度较快，迅速有 0mV 左右恢复到- 90mV。 3 相时，Ca2+通道失活，膜对 K+通透性增大，K+外流促使膜内电位向负电性转化， 膜内电位越负，K+通透性越大，直至完全复极化。 （5）4 相（静息期或电舒张期）相（静息期或电舒张期） 3 相之后，膜电位虽然恢复到静息水平，但膜内外离子分 布尚未恢复。4 相开始后，细胞膜主动转运作用增强，排出 Ca2+ 、Na+摄入 K+，使细胞内 外例子分布恢复到静息状态。 1919、试述自律细胞的跨膜电位及其形成机制。、试述自律细胞的跨膜电位及其形成机制。 （大家可以根据自身情况省略点）（大家可以根据自身情况省略点） 1.普肯野细胞的跨膜电位及其形成机制 普肯野细胞动作电位波形、分期和形成原理与心室肌细胞基本相同，其不同点在于 4 期膜电位并不稳定，出现自动地缓慢去极化，当去极化达阈电位水平时即引发下一个动作 电位。 普肯野细胞 4 期自动除极的机制：目前认为 4 期有一种随着时间而逐渐增强的内向电 流（If），主要是 Na+内流，从而导致自动除极。另外，4 期内导致膜复极化的外向 K+电 流（Ik）逐渐减弱，亦有助于膜去极化。 2.窦房结细胞的跨膜电位及其形成机制 窦房结含有丰富的自律细胞，动作电位复极后出现明显的 4 期自动除极，但它是一种 慢反应自律细胞，其动作电位具有许多不同于心室肌（快反应细胞）和普肯野快反应自律 细胞的特征： （1）窦房结细胞的最大复极电位（-60-65mV）和阈电位（-40mV）的绝对值均小于 普肯耶细胞； （2）0 期是由于细胞膜上慢钙通道被激活，Ca2+内流而形成。0 期除极结束时，动作 电位幅值约 70mV，超射小； （3）其除极幅度（70mV）小于普肯耶细胞（为 120mV），而 0 期除极时程（7ms 左右） 却比后者（1-2ms）长得多。因此，动作电位升支远不如后者那么陡峭； （4）没有明显的复极 1 期和平台期； （5）4 期自动除极速度（约 0.lV/s）比普肯耶细胞（约 0.02V/s）快。 窦房结细胞 4 期自动除极机制： （1）进行性衰减的 K+外流是窦房结细胞 4 期除极的重要离子基础之一； （2）进行性增强的内向离子流 If（主要是 Na+内流。但它不同于心室肌 0 期除极的 Na+内流。此钠流可被铯所阻断）； （3）T 型钙通道被激活，Ca2+内流。在自动除极过程的后半期，窦房结细胞上的 T 型 钙通道被激活，Ca2+内流使膜电位进一步减小，当除极达-40mV 时，激活 L 型钙通道，引 起下一个自律性动作电位。 因此，根据 0 期去极的速度可将心肌细胞分为快反应细胞与慢反应细胞；根据 4 期有 无自动去极化可分为自律细胞与非自律细胞。如心室肌细胞为快反应非自律细胞，窦房结 细胞为慢反应自律细胞。 2020、以简单的流程图表示正常心脏内兴奋的传播途径，并说明其特点及生理意义。、以简单的流程图表示正常心脏内兴奋的传播途径，并说明其特点及生理意义。 答： 心房肌优势传导通路和心房肌 希氏束 窦房结左右心房及房室交界区左右束支 普肯野纤维 由内膜侧向外膜侧心室肌扩布 心室肌兴奋整个心室兴奋 特点及意义：由于各种心肌细胞的传导性高低不等，兴奋在心脏各个部分传播的速度是不 相同的。在心房，一般心房肌的传导速度较慢（约为 0.4m/s） ，而“优势传导通路”的传 导速度较快，窦房结的兴奋可以沿着这些通路很快传播到房室交界区。在心室，心室肌的 传导速度约为 1m/s，而心室内传导组织的传导性却高得多，末梢浦肯野纤维传导速度可达 4m/s，而且它呈网状分布于心室壁，这样，由房室交界传入心室的兴奋就沿着高速传导的 浦肯野纤维网迅速而广泛地向左右两侧心室壁传导。很明显，这种多方位的快速传导对于 保持心室的同步收缩是十分重要的。房室交界区细胞的传导性很低，其中又以结区最低， 传导速度仅 0.02m/s。房室交界是正常时兴奋由心房进入心室的唯一通道，交界区这种缓 慢传导使兴奋在这里延搁一段时间（称房-室延搁）才向心室传播，从而可以使心室在心房 收缩完毕之后才开始收缩，不致于产生房室收缩重叠的现象。可以看出，心脏内兴奋传播 途径的特点和传导速度的不一致性，对于心脏各部分有次序地、协调地进行收缩活动，具 有十分重要的意义。 2121、试述正常人心电图的各个波和段的生理意义。、试述正常人心电图的各个波和段的生理意义。 答： 1P 波(P wave)：由右、左心房的去极化产生，波形小而圆钝，波幅小于 0.25mV，时间 0.080.11s。右心房肥大造成 P 波高耸，左心房肥大造成 P 波时间延长或伴切迹。在 P 波 前有窦房结的去极化，但其电位变化太微弱，用一般的心电图记录方法难以显示。故心电 图用 P 波间接反映窦房结的电位变化。 2P-R 间期(P-R interval)：指从 P 波起点到 QRS 波群起点之间的时间，一般为 0.120.20s。它反映兴奋从窦房结产生后，经过心房、房室交界区、房室束、束支、浦肯 野纤维到达心室肌所需要的时间。其中大部分时间是在房室交界区内的传导。当房室传导 延缓时，P-R 间期延长；如果房室传导完全阻滞，则 P 波后不继以 QRS 波群。 3QRS 波群(QRS complex)：反映左、右心室按一定顺序的去极化过程，历时 0.060.10s。QRS 波群中第一个向下的波称为 Q 波，第一个向上的波称为 R 波，在 R 波后 面向下的波称为 S 波。由于各个导联在机体容积导体中所处的电场位置不同，所以在不同 导联中这三个波并不一定都出现。QRS 波群增宽，反映兴奋在心室内传导时间延长，可能 有室内传导阻滞或者心室肥厚；QRS 波群幅值增大，提示心室肥厚。如果是室性期前收缩， 由于在心室内传导途径改变，传导速度减慢，QRS 波群宽大畸形而且在它的前面没有与之 有关的 P 波。 4ST 段(ST segment)：指 QRS 波群终点到 T 波起点之间的线段。正常心电图 ST 段位于近 基线的等电位水平，反映心室各部分之间电位差很小。ST 段的上抬或下移离开基线达到一 定范围，具有重要的疾病诊断意义。 5T 波(T wave)：由心室复极化产生。波幅一般为 0.10.8mV，历时 0.050.25s。T 波 方向和 QRS 波群的主波方向应该一致。在 QRS 波群主波向上的导联中，T 波波幅不应低于 R 波的 1/10。T 波是由于各部分心室肌的复极化不同步，出现电位差而形成。在不同导联 T 波形态各异。 心房复极波（心房 T 波，atrial T wave，Ta）：Ta 波紧接在 P 波之后，方向与 P 波方向 相反。由于心房复极电位微弱，波幅低，在时间上和 P-R 段、QRS 波群重合在一起而被掩 盖，一般不能看到。如果房室传导完全阻滞，房室脱节或心房肥大时，有时在心电图上可 以看到 Ta 波。 6Q-T 间期(Q-T interval)：指从 QRS 波起点到 T 波终点的时间。代表心室开始兴奋去极 化至完全复极的时间。Q-T 间期的时间长短和心率呈负相关，这主要是由于心室肌动作电 位时程因心率增快而缩短的缘故。 7U 波(U wave)：在 T 波后 0.020.04s 有时可以记录到一个低而宽的电位波动，称为 U 波。其方向与 T 波一致，波宽约 0.10.3s，波幅常低于 0.5mV。U 波的成因和生理意义尚 不十分清楚。 22. 胰液中含有哪些消化酶？它们的作用是什么？胰液中含有哪些消化酶？它们的作用是什么？ 胰液中含有水解三大营养物的消化酶，是所有消化液中消化力最强的和最重要的。胰 液的成分主要有：HCO3-、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。HCO3-作用包 括：中和进入十二指肠的盐酸，防止盐酸对肠粘膜的侵蚀；为小肠内的多种消化酶提供适 宜的 PH 环境（PH78） 。胰蛋白酶可由肠激酶、组织液、盐酸以及胰蛋白酶本身激活。胰 蛋白酶可激活糜蛋白酶原。两种酶各自作用可将蛋白质分解为胨和月示，二者协同作用时， 可将蛋白质分解为多肽和氨基酸。胰淀粉酶，可将淀粉水解为麦芽糖。胰脂肪酶，可将 TAG 水解为脂肪酸、甘油和甘油一酯。 23. 胸内负压是如何产生的，有何生理意义？胸内负压是如何产生的，有何生理意义？ 胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。胸膜腔内压比大气压低，为负压。两种力通过胸膜 腔层作用于胸膜腔：一是肺内压，是肺泡扩张；另一是肺的弹性回缩力，使肺泡缩小。胸 膜腔内的压力实际上是这两种方向相反的力的代数和，即胸膜腔内压=肺内压-肺弹性回缩 力，在吸气和呼气末，肺内压等于大气压，因而胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力，若以 1 个大气压为 0 标准，则胸膜腔内压=-肺弹性回缩力。吸气时肺扩张，肺弹性回缩力更大， 胸膜腔内压更负；呼气时肺缩小，肺弹性回缩力减小，但是由于胸廓经常牵引着肺，即使 在胸廓因呼气而缩小时，仍使肺处于一定程度的扩张状态。因此，在正常情况下，肺总是 表现出回缩的倾向，即胸膜腔内压仍使负压。 生理意义：1，保证肺泡呈扩张状态，以便顺利进行肺通气和肺换气。2，促使静脉血 和淋巴液的回流。 24. 简述简述 CO2和和 O2在血液中的运输方式。在血液中的运输方式。 正常情况下，血液运输的 O2中，97%是以红细胞内 Hb 相结合的方式存在，其余 3% 以单纯物理溶解方式存在。 血液中 CO2也是以溶解和化学结合的两种形式运输。化学结合的 CO2主要是碳酸氢盐 和氨基甲酸血红蛋白。溶解的约占 5%，结合的占 95%。 25. 肺泡表面活性物质有哪些生理作用。肺泡表面活性物质有哪些生理作用。 （1）大幅度降低肺回缩力；（2）防止液体渗入肺泡；（3）稳定肺泡容积 26. 为什么说胰液是所有消化液中最重要的一种？为什么说胰液是所有消化液中最重要的一种？ 胰液中含有三种主要营养物质的水解酶，胰液是所有消化液中消化食物最全面、消化 力最强的一种，胰淀粉酶对淀粉的水解率最高，消化产物为麦芽糖和葡萄糖；胰脂肪酶分 解 TAG 为脂肪酸、甘油、甘油一酯。胰蛋白酶和糜蛋白酶两者共同作用将蛋白质分解为 小分子的多肽和氨基酸。临床实验均证明，当胰液分泌障碍时，即使其他消化腺都正常， 食物中的脂肪和蛋白质仍不能完全消化，从而也影响吸收，同时脂溶性维生素吸收也受影 响。 27胃排空是如何调控的胃排空是如何调控的 （1）胃内因素促进排空：胃内容物作为扩张胃的机械刺激，通过内在神经丛反射或 迷走-迷走神经反射，引起胃运动加强，胃内压升高，促进排空；食物的扩张刺激某些部分， 主要是蛋白质消化产物，引起胃窦粘膜释放促胃液素，进而刺激胃运动，促进胃排空。 （2）十二指肠因素抑制排空：在十二指肠存在多种感受器，酸、脂肪、渗透压及机 械刺激都可刺激这些感受器，通过肠-胃反射抑制胃运动，减缓排空；当食糜，特别是酸或 脂肪进入十二指肠后，可引起小肠粘膜释放促胰液素、抑胃肽等多种激素（统称为肠抑胃 素）抑制胃运动，减慢胃排空。随着盐酸在肠内被中和，食物消化产物被吸收，它们对胃 的抑制性影响逐渐消除，胃内因素又加强。如此重复，使胃排空能较好的适应十二指肠内 消化和吸收的速度。 28.何谓消化道平滑肌的基本电节律？它与动作电位和肌肉收缩有何联系？何谓消化道平滑肌的基本电节律？它与动作电位和肌肉收缩有何联系？ 慢波电位或称基本电节律是消化管平滑肌在静息电位的基础上自动产生节律性较慢幅度的 较低地去极化波动，慢波电位的幅度在 515mV 之间， 动作电位是慢波去极化到阈电位水平时产生的,动作电位引起平滑肌收缩.参与平滑肌动作电 位形成的离子主要是 Ca2+和 K+慢波，动作电位和肌肉收缩的关系简要归纳为:平滑肌的收 缩是继动作电位之后产生的,而动作电位是在慢波去极化的基础上发生的。 29.胃液中有哪些主要成份？它们有何生理作用？胃液中有哪些主要成份？它们有何生理作用？ 胃液是一种纯净透明的酸性液体，主要成分有盐酸，胃蛋白酶，黏液和碳酸氢盐以及内因 子。 盐酸的生理作用有激活为蛋白酶原，促进食物中蛋白质变性，抑菌杀菌，在十二指肠促进 促胰液素的分泌；造成十二指肠的酸性环境，促进小肠对钙铁的吸收。 胃蛋白酶原可以被盐酸激活，也可以被胃蛋白酶本身激活，主要作用于含酪氨酸和苯丙氨 酸的肽键上。 碳酸氢盐和黏液保护胃粘膜。形成 pH 梯度。 内因子是一种糖蛋白，保护 VB12，并且促进 VB12 的吸收。 30.影响肾小球滤过作用的因素有哪些？影响肾小球滤过作用的因素有哪些？ 肾小球过滤量（GFR）决定于肾小球滤过膜的面积（S）滤过膜的通透性（K）和有效滤过 压（PUI）关系如下： 有效滤过压，有效滤过压决定于肾小管毛细血管血压，血浆胶体渗透压和囊内压，三者友 一因素变动都会引起滤过压的变动。肾血流量，滤过膜。见 P359 31.消化系统中，为消化食物胃和肠分泌很多蛋白酶和强酸，但是胃肠为何不自己消化自己？消化系统中，为消化食物胃和肠分泌很多蛋白酶和强酸，但是胃肠为何不自己消化自己？ 黏液-碳酸氢盐屏障是防止胃肠消化自己的一个原因。黏液凝胶层的黏稠度为水的 30260 倍。使 H+ 和 HCO3-在其中的扩散速度明显减慢。当 H+ 从胃腔向黏膜扩散时，在黏液层 中不断与 HCO3-相遇而中和。得到一个 H+梯度，使靠近胃粘膜面呈中性或弱碱性。同时中 性 pH 环境还使胃蛋白酶失去活性。见 P327 32.简述肾素简述肾素-血管紧张素血管紧张素-醛固酮系统的概念生理作用。醛固酮系统的概念生理作用。 在循环血量减少时，可以增强肾球旁细胞释放肾素，从而提高血液中血管紧张素和醛固 酮的水平，把这种系列作用称为肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用。 肾素是一种水解蛋白酶，由肾脏入球小动脉的近球细胞合成，贮存并释放到血液中，它 直接作用于肝脏所分泌的血管紧张素原 (2 球蛋白)，使血管紧张素原转变成血管紧张 素 。血管紧张素 经过肺、肾等脏器时，在血管紧张素转换酶的作用下，形成血管 紧张素(8 肽)，血管紧张素 可经酶作用，脱去一个天门冬氨酸，转化为血管紧张素 (7 肽)。血管紧张素 具有很高的生物活性，有强烈的收缩血管作用，其加压作用约 为肾上腺素的 1040 倍，而且可通过刺激肾上腺皮质球状带，促使醛固酮分泌，潴留 水钠，刺激交感神经节增加去甲肾上腺素分泌，增加交感神经递质和提高特异性受体的 活性等，使血压升高。它还可反馈性地抑制肾脏分泌肾素和刺激肾脏分泌前列腺素，使 血压保持在正常水平。这个从肾素开始到生成醛固酮为止的调节机制，称为肾素血 管紧张素醛固酮系统，具有调节血压的作用。 33.试述氧离曲线的特点和生理意义。试述氧离曲线的特点和生理意义。 氧离曲线是表示 PO2 与 Hb 氧结合量或 Hb 氧饱和度关系的曲线。该曲线既表示不同 PO2 时，O2 与 Hb 的结合情况。上面已经提到的曲线呈 S 形，是 Hb 变构效应所致。同时曲线 的 S 形还有重要的生理意义。 1