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癫痫病的具体诊断方法是什么癫痫病的具体诊断方法是什么 癫痫是一种慢性的脑部疾病,发病率高,看起来似乎是一种看不见摸不着 的疾病,但是又会随时发作,反复发作,发作没有规律是其的特点。一旦患有 癫痫病,那将会成为身体健康的一大隐患,即使治愈的患者也将会存在很大的 复发危险,所以面对该疾病要谨慎,进行治疗更不可马虎大意,癫痫病的诊断 可以为进行治疗提供依据,以便于患者的治愈效果。 癫痫的具体诊断方法:癫痫的具体诊断方法: 1 1、脑电图诊断:、脑电图诊断: 脑电图是检查癫痫的一个重要工具,不论任何一种癫痫,在发作时均伴有 脑部的痫性放电,但目前临床上所使用的常规头皮脑电图不一定都能记录到, 而在发作间歇期既使再结合诱发试验、24 小时连续描记等,其总的阳性率也只 在 80%90% 左右,所以,临床上诊断时一定要结合病史,体检和其他方面的 内容进行综合分析,不能因为脑电图呈阴性就否认是癫痫。 当然没有临床表现而脑电图呈阳性者,也是不能确诊的。只要临床表现是 典型的,一般都可予以诊断,同时注意加强对脑电图(脑电图【译】:是通过电 极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。)的检查。 2 2、影像学检查诊断:、影像学检查诊断: 这种方法除了已查明的原发性癫痫和癫痫综合征无需神经影像学检查以外, 均应做此项检查。应当指出:影像学检查本身并不能诊断癫痫,目的是为了搞 清病因病位以及进行病因治疗和估计预后。 3 3、血液化学检查诊断:、血液化学检查诊断: 比如血糖、血钙、血镁、成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发 作的重要条件。一方面这些因素的异常可能是引起癫痫发作的重要因素,另一 方面可以对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据,如甲状旁腺功能减退性癫 痫、糖尿病癫痫等。而成分测定的主要目的在于指导临床用,包括选择作用好 的、确定准确的剂量。 4 4、病史及临床表现:、病史及临床表现: 癲痫患者就诊时往往是在发作后,而体检时大多无异常的表现,因此病史 采集是十分重要的。除单纯部分性发作外,患者本人很难表述发作过程,还需 向家属或目睹者了解整个发作过程,包括发作的环境、时间、发作姿态、面色、 声音、有无肢体抽搐以及发作是否突然发生、突然终止,持续时间短暂。还应 了解患者既往史,发作年齡、诱因、频率,有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、寄 生虫感染史以及家族史是癫痫诊断依据。 5 5、抗癍痫药物的效应:、抗癍痫药物的效应: 癫痫诊断依据还有正确的药物治疔可使以上的患者获得满意改果。临床表 现不典型,脑电图检查阴性的疑诊病例,抗癞痫药物的效应称为癫痫诊断依据。 6 6、通过核磁检查:、通过核磁检查: 具有高度的软组织分辨才能,应用人体内含有的氢质子发射出的信号成像, 无辐射,比照度也高。 7 7、通过血象检测:、通过血象检测: 血液化验通常包括红细胞数目、白细胞数目和血小板数目等。检查可明白 抗癫痫病药物能否招致粒细胞减少,可逆性血小板减少,以至能否引起再生障 碍性贫血和中毒性肝炎等疾病。 8 8、通过脑、通过脑 CTCT 检查:检查: 构造影像学检查,适用于大脑器质性损伤招致癫痫病发作者,检查可显现 “癫痫病灶”必要时分离核磁共振做更进一步详细检查。 癫痫诊断的注意事项:癫痫诊断的注意事项: 1 1、发作性疾病是否就是癫痫:、发作性疾病是否就是癫痫: 在临床上由于许多发作性疾病与癫痫有相似的临床表现,在诊断中容易混 淆而误诊为癫痫。应当注意的是出现发作性症状的疾病并非都是癫痫,临床上 把这些与癫痫发作相类似的疾病统称为非痫性发作性疾病,而它们并非癫痫, 与癫痫也没有多大的联系。据国外的一些癫痫中心研究结果显示,在诊断为癫 痫的患者中有 11%25%为非痫性发作性疾病。 / 2 2、癫痫患者发作症状是否每次都是癫痫发作:、癫痫患者发作症状是否每次都是癫痫发作: 癫痫患者的每一次发作也并不一定都是癫痫发作,也可能合并非痫性发作, 又如在癫痫的患者中合并癔病性发作等。这就需要详细了解病史、详细询问每 次发作的细节,进行仔细鉴别。因此对已确诊的癫痫患者也要详细询问病史, 对发作的异同认真鉴别,必要时通过理化辅助检查进行鉴别。 温馨提示:温馨提示:癫痫病患者在平时一定要做到情绪的平稳,避免出现激动、发 怒等现象,这特别重要,不要过于疲劳,睡眠要充足、预防感冒、避免情绪波 动(如大喜、大悲、大怒等)。电视、电脑、耳机使用时间避免过长。患者如饮 水过多会刺激间脑,大量的液体进入体内,会增加间脑的负担。家属应带患者 出去散散心,发作严重者不能单独外出。 (参考文献:临床癫痫癫痫持续状态的诊断和治疗) 原文连
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