病区护士排班方式

病区护士排班方式病区护士排班方式 【摘要摘要】 目的 探讨科学合理的病房护士排班方式。方法 2003 年 1 月2007 年 4 月 内二病区根据病区护理工作任务、专科特点和不同年龄、技术职务的护理人员数量，动态 参照每月考评结果，按照整体护理要求科学设计班次，将病区护理工作分两小组（前后组） ，每组配有两名责任护士，对病人实施全身心的护理。结果 该排班方式运行 4 年来，未发 生病人对护理组投诉现象，提高了护理服务质量和患者的满意度，有效杜绝了差错事故的 发生，医护、护护、护患关系融洽。结论 该排班方式对患者有益，对科室发展有利，显示 出整体护理效应，临床科室切实可行。 【关键词关键词】 病区护士 排班方式 探讨 随着医学模式的转变，护理模式也发生了相应的变化，对病人的护理已由机械执行医 嘱以满足病人的身体需要，转变到了根据病人的问题，采取各种护理方法，以满足病人身 体、心理、精神、社会文化等方面的需要。然而，在目前临床护理人员普遍不足的情况下， 实施整体护理尚缺乏一套行之有效的排班方式。从 2003 年 1 月份以来，我院研究科学合理 的排班方式，有利于整体护理的实施。本病区经科学设计探索了一套排班方式，经过 4 年 的实践，取得满意的效果。现介绍如下。 1 1 资料与方法资料与方法 1.1 病区资料 本病区由呼吸科和消化科组成，拥有病床 45 张，其中呼吸科 27 张， 消化科 18 张。配有护士 14 人，包括护士长 1 人，临时护士 5 人，一年制轮转护士 2 人， 护士年龄最大 47 岁，最小 19 岁，主管护师 2 人，护师 5 人，护士 7 人，大专学历 6 人， 中专 7 人。 1.2 方法 1.2.1 设有六种班次，即：责任班、主班、早班、中班、夜班、两头跳班。 1.2.2 因工作量需要调整各班人力 二头跳班：5Pm9Pm/6Am10Am，5Pm9Pm 主 要是协助中班完成常规护理工作和对危重病人的护理，9Pm 以后在值班室休息，以保证夜 间有危重病人抢救时可随时起来，6Am10Am 协助夜班与早班的工作。二头跳班的好处是 加强了中夜班的力量，既保证了护理安全和护理质量，也提高了工作效率。责任班分前后 两组，每组有两名护士组成，即早班和日班，早班中午做连班，以满足病人的治疗护理主 要集中在上午进行的需要。日班中午休息，保证病人每天能见到自己的责任护士，同时把 好护理质量和安全关。 1.2.3 护士长和主管护师隔周的双休日上班 一方面了解双休日、节假日的工作情况， 另一方面把好护理质量关，确保护理安全。 1.2.4 根据护士心愿表进行排班 护士提前一周跟护士长提出排班的心愿，护士长再 根据科室的实际情况、大家的心愿和理由合理安排休息时间，尽量满足其合理要求。这也 体现了人性化的管理。 1.2.5 为了应对突发事件，我们备有护理工作应急预案，即遇到重大抢救时，当班护 士汇报护士长，护士长根据当时的情况启动备班者到场参与抢救，以后再给予补休。 2 2 排班原则排班原则 2.1 遵循以病人为中心的服务宗旨1。24h 不间断的原则合理安排各班次的人力 衔接，实行弹性排班。 2.2 根据需要，结合护士的工龄、职称、年龄作综合评定按能定岗。年轻的护理专业 队伍，虽有活力，但知识、技术、经验不足。专业可持续发展不足，技术职称总体低。 3040 岁技术比较熟练，但这一区间初级职称人数多,教育程度偏低,影响专业的发展 2。因此选用工作认真，具有高度责任心的老护士担任责任班，为长白班，以严把护理 质量安全关，同时排班时注意老中青三结合，避免科内护士年轻化而影响护理工作。 3 3 效果效果 该排班方式运行 4 年来，取得了一定的成绩。 3.1 缓解了护理人员的不足 通过上述排班，使目前现有的护理人力资源得到了合理 的分配。 3.2 缓解了护士工作压力 有资料报道3，由于目前医院编制不足，治疗多，医 护人员长期处于超负荷状态下工作，有 96.7%的医护人员感到不同程度的工作压力。通过 上述排班，在工作强度高峰期增加人员上班，缓解了护士工作压力。 3.3 提高了护理工作质量和病人的满意度 这种排班方式打破原有的固定模式，在工 作量大、病人最需要护理的时间段，保证足够的人力，切实满足了病人的需要4。同时 也提高了护理工作质量和病人的满意度。 3.4 有效杜绝了差错的发生 在护理工作量大的时间里，增加了护理人员，缓解了 “忙”、“乱”的局面。既保证了对患者及时有效的护理，又防止了因病人多、病情重等 情况下出现的医疗差错5。 3.5 遵循了“以人为本”的原则，充分调动了护理人员的主观能动性。既营造了愉快 的工作氛围，提高了护士对工作的满意度，也稳定了护理队伍。 3.6 病区床位使用率上升。 3.7 医护、护护、护患关系融洽，科室凝聚力增加。 3.8 护士长排班时间明显缩短，一次成功率增加。护士调班、请假明显减少，排班表 涂改减少。调动了护士工作积极性，提高了工作效率，同时避免了反馈调班及自行调班带 来的不安全隐患，使护理工作在高水准上良性循环。 4 讨论 4.1 经过四年的时间摸索出了一套适合我院工作性质的弹性排班制度，有效地消除了 传统排班制度的弊病，不仅确保了护士的休息而且保证了各班护士与病人收治情况的匹配。 合理的排班也调动起了护士的工作积极性，在科内营造了一种团结协作的氛围，同时病人 的满意度也得到了提高。 4.2 根据整体护理的需要，近几年医院招聘了大批年轻的临时护士充实病房，她们充 满活力和激情，是医院深化改革的生力军。然而，年轻护士的临床经验和应对思维能力不 足。整体护理要求护士除了要及时准确地执行医嘱，满足病人的生理需要外，还要从心理、 精神、社会文化等方面满足病人需求，就必须具备及时获取病人信息并及时反馈，及时判 断和解决病人的护理问题的能力。这种按能定岗的排班方式要求年轻护士以完成对病人的 治疗和护理为主，辅以心理沟通及健康教育，精明能干有经验的护士以通过与医生和病人 的沟通及时判断和解决病人的护理问题为主，监督和指导年轻护士的护理操作，参与危重 病人的抢救治疗与护理。 4.3 对护士综合素质测评，可以每月 1 次。表现好的、受病人表扬的给予奖励。表现 差的由护士长与其交谈分析原因，耐心指导、帮助，在护理组形成一股积极进取的精神动 力。 4.4 医生的医嘱有责任班主动沟通，医护关系融洽。年轻护士的护理工作能得到责任 班把关护士的指导，精明能干的护士能发挥其所长，各尽所能充分发挥自己的优势。总之， 我们认为该排班方式科学合理，对患者有益，对科室发展有利，临床科室可以试用。 晒晒护士长排班经验：晒晒护士长排班经验： 排班本区块功能在护理管理中的应用 吕惠芬 护士长排班是护理管理中的一项重要内容，是保证护理工作顺利完成的 前提，如何做好人性化排班，又能保证护理工作的完成。我科采用了排班 本区块功能，提高了工作效率，增加了人际关系的和谐融洽。 首先将传统的手工排班改用现代的电脑打印形式，将排班本划分成 3 个 功能区块：A 区做为传统的科室护士排班表 即一周的护士值班安排 B 区 内容为科室事务备注区 C 区为护士沟通区，护士长每周五将下周的值班人 员安排好。B 区内容包括本周的工作重点，医院及科室的会议及业务学习安 排 C 区由护士根据自己的需要，在护士长排班之前预先将下周