病理生理学-单选(整理)

单单 选选 细胞外液中的阳离子主要是:Na+ 细胞外液中的主要阴离子是:CL- 细胞内液中的主要阳离子是:：K+： 细胞内液中的主要阴离子是:HPO42-和蛋白质 血浆和组织间液的渗透压9095%来源于:Na+、CL-和 HCO3- 维持细胞内液渗透压的离子最主要的是:K+ 机体排出水分的途径有:以上都是 正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废 物？:500ml 心房利钠肽释放入血后主要通过哪条途径影响水钠代谢？:以 上都是 低渗性脱水的特点是:以上都是 低容量性低钠血症也可称为:低渗性脱水 下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因？:肾上腺皮质功 能亢进 下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?:早期 便有 ADH 分泌增多晚期 ADH 分泌减少 处理低容量性低钠血症,原则上给予:生理盐水 高容量性低钠血症的特点是:以上都是 高容量性低钠血症也可称为:水中毒 高容量性低钠血症最常发生于:急性肾功能不全患者而又补液 不恰当时 下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的?:无中 枢神经系统症状 下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的?:细胞 外液量减少细胞内液量维持不变 尿崩症患者易引起:高渗性脱水 下列关于低容量性高钠血症对机体的影响哪项是不正确的?: 2 细胞外液容量增加 .哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克?:低渗性脱水 水肿是指:组织间隙或体腔内液体过多 下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？ :血浆晶体渗透压增高 引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是:以上都是 造成钠、水潴留的机制哪项是不正确的？:肾小球滤过分数降 低 下列影响钾跨细胞转移因素的叙述哪项是不正确的？:细胞外 液钾离子浓度升高可直接抑制 Na+-K+-ATP 酶的活动 影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是:以上都是 引起缺钾和低钾血症的最主要原因是:钾丢失过多 经肾失钾过多的原因是:以上都是 下面关于肾外途径过度失钾的原因哪一项是不正确的？:钡中 毒 使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是:跨细胞转移细胞摄 钾增多 急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是:静息电位(负 值)、阈电位（负值）不变、静息电位与阈电位间差距 急性低钾血症对心肌膜电位的影响是:静息电位(负值)、阈 电位（负值）不变、静息电位与阈电位间差距 低渗性脱水时机体表现为 :细胞内液、细胞外液 高渗性脱水时机体表现为 :细胞内液、细胞外液 等渗性脱水时机体表现为 :细胞内液变化不大、细胞外液 引起高钾血症最重要的原因是:肾排钾障碍 高钾血症对心肌生理特性的影响是:兴奋性先后、传导性 、自律性、收缩性 小儿失钾的最重要原因是:严重腹泻呕吐 成人失钾最重要的途径是:经肾失钾 成人的体液总量约占体重的:60% 3 正常成人血浆占体重的:5%： 内环境是指:细胞外液 新生儿的体液占其体重的:80% 体液中各部分间渗透压关系是:细胞内外液基本相等 细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持:水 组织间液和血浆两者含量的主要差别是:蛋白质： 一般情况下正常成人每天出入水量约为:20002500ml 正常成人血清钠浓度范围约为:130150：mmol/L 正常成人血清钾浓度为:3.55.0：mmol/L 抗利尿激素(ADH)的作用部位是:远曲小管和集合管 禁食3天仅输大量5%葡萄糖液最易发生电解质紊乱是:低钾血 症 促使醛固酮分泌增多的最重要因素是:血容量 人体的体液包括:细胞外液和细胞内液 细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化:ADH 细胞外液包括:血浆、组织间液和跨细胞液 下述有关体液描述哪项是正确的:因年龄、性别、胖瘦而异 低钠血症是指血清钠低于:130mmol/L 大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致:低渗性脱水 低渗性脱水时血浆渗透压低于:280mmol/L 低渗性脱水患者体液丢失的特点是:细胞内液无丢失仅丢失细 胞外液 短期内大量丢失小肠液首先常出现:等渗性脱水 低容量性低钠血症（低渗性脱水）对机体最主要的影响是易 发生:周围循环衰竭 下述哪一情况可引起低渗性脱水:大量体液丢失后只补水 下述情况不会不会引起低钠血症:原发性醛固酮增多症 低容量性高钠血症又称:高渗性脱水 尿崩症患者易出现:高渗性脱水 代谢性酸中毒时过度通气可产生:高渗性脱水 4 哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血:高渗性脱水 高渗性脱水患者血清钠浓度是:150mmol/L 高渗性脱水患者血浆渗透压是:310mmol/L 盛暑行军时只大量过多饮水可发生:低渗性脱水 等渗性脱水如末经处理可转变为:高渗性脱水： 下列哪一种情况的早期出现神经精神症状:急性水中毒 下述有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项是正 确的:严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍 水肿的概念是指:组织间液或体腔中液体过多 下述哪一类水肿不属于不属于全身性水肿:炎性水肿 高钠血症是指血清钠浓度大于:150mmol/L 下述哪一项不是不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素？:血 浆晶体渗透压 水肿时出现钠、水潴留的基本机制是:肾小球-肾小管失平衡 促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是:血浆胶体渗 透压减去组织液胶体渗透压 血浆胶体渗透压的大小主要取决于哪一血浆蛋白的含量:清蛋 白 全身体循环静脉压增高最主要的原因是:右心衰竭 炎性水肿产生的主要机制是:微血管壁通透性增高 使肾近曲小管重吸收钠水增多的因素是:小管周围毛细血管内 胶体渗透压增高 下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留:醛固酮： 心性水肿最先出现的部位是:下垂部位 肾性水肿首先出现的部位是:眼睑 肝性水肿最先出现的部位是:腹腔 急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是:肾小球滤过率 降低 机体对钾平衡的调节主要依靠:肾的调节和钾的跨细胞转移： 5 ： 下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的:主要靠远曲管集合管 对钾的分泌和重吸收来调节 调节钾跨细胞转移的基本机制是:泵-漏机制 影响钾的跨细胞转移的主要激素是:胰岛素 高钾血症的心电图特点是 :QRS 波增宽、：PR 间期延长、T 波高尖 低钾血症的心电图特点是 :QRS 波增宽、ST 段下移、T 波低平、 u 波有 过量胰岛素产生低钾血症的机制是:细胞外钾向细胞内转移 正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节: 神经-内分泌系统 应激是机体受到各种内外环境因素刺激时所出现的一种:非特 异性全身反应 全身适应综合征(GAS)的抵抗期时机体起主要作用的激素是:糖 皮质激素 能作为应激原的是:以上都是 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统的中枢位 点是:蓝斑 蓝斑-去甲肾上腺素能神经元/交感-肾上腺髓质系统上行主要 与有往返联系?:以上都是 下列哪项不会在应激中发生？:肾动脉扩张 应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应是:以 上都是 强烈的交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的对机体不利的反应 是:以上都是 应激时最核心的神经内分泌反应可能是:CRH 的分泌 CRH 神经元散布于从大脑皮质到脊髓的广泛脑区,但最主要位 于:室旁核 应激时 CRH 分泌增多最主要的功能是:刺激 ACTH 的分泌进而 6 增加 GC 的分泌 应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用?:降低血糖 慢性应激时 GC 的持续增加对机体产生的不利影响有：:以上 都是 应激时下列何种激素可降低:胰岛素 应激时急性期蛋白不包括下列哪一类蛋白?:参与激肽生成的 蛋白 应激时急性期蛋白不具有下列哪一种功能?：:抑制纤溶 急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是:C- 反应蛋白 被人形象地称为“分子伴娘”的物质是 :热休克蛋白： 应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋哪项既有防御意义又有不利 意义:儿茶酚胺增多 下列哪一种说法是错误的?： :昏迷病人对应激原都会出现应 激反应 应激时机体各种机能和代谢变化的发生基础主要是：:神经内 分泌反应 应激时心血管系统的变化中下列哪一项不存在?:心肌收缩力 减弱 应激时应激性溃疡的发生与下列哪一项因素无关?:胃粘膜合 成前列腺素增多 应激影响机体情绪反应的主要结构基础是:大脑边缘系统 急性应激时免疫系统可表现为:外周血吞噬细胞数目增多 慢性应激时血液系统的表现是:可有类似于缺铁性贫血的表现 应激性溃疡形成的最基本条件是:胃粘膜缺血 应激时免疫系统参与神经内分泌的调控是通过:以上都对 肝功能障碍时容易出血的原因是:凝血因子产生减少 硬化失代偿期发生的肝肾综合征的主要机制是:GFR 减少 能障碍时最易出现下列哪项变化:高胆红素血症 假性神经递质引起肝性脑病的机制是:与正常递质竞争受体但 7 其效应远较正常递质弱 胃肠道内防碍氨吸收的主要因素是:肠内 PH 小于5 肝功能障碍患者常伴的电解质代谢紊乱主要是:应用利尿药引 起 肝性脑病时血氨升高的原因是:体内氨生成增加清除减少 肝硬化患者血氨增高的诱因可以是:胃肠道出血 血氨增高引起肝性脑病的主要机制是:干扰脑细胞的能量代谢 应用左旋多巴可治疗某些肝性脑病患者其机制是:入脑后可形 成正常神经递质 上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是:经肠道细菌作用而 产生氨 肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是:抑制肠道细菌而减少 毒性物质的产生和吸收 下列哪项不是肝性功能性肾功能衰竭的特点:只见于急性重症 肝炎 治疗肝性脑病的措施中下列哪项是不妥当的？:给予足量碱性 药物 肝性脑病时脑组织乙酰胆碱的变化是:血氨增高抑制乙酰胆碱 合成而使其减少 肝性脑病出现扑翼样震颤的机制是:假性神经递质取代多巴胺 下列哪项不是肝性脑病的临床特征:患者都有昏迷 肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是:血浆支链氨基酸 减少 肝功能不全是指:肝细胞功能障碍所致的临床综合征 肝功能衰竭是指:肝功能不全晚期阶段 肝功能障碍不包括不包括:胃泌素灭活障碍 肝功能障碍时代谢障碍不会不会表现出:低球蛋白血症 肝功能障碍时容易出血的主要原因是:凝血因子产生减少 严重肝病时下列哪一种激素灭活不受不受影响？:甲状腺激素 肝性脑病的正确概念应是 :严重肝病所致的精神神经综合征 8 有关肝性脑病的神经精神症状的描述哪项是错误错误的？ ： 发 病早期就出现昏迷表现故临床上常称肝昏迷 肝性脑病的发生机制学说中较为全面的是： 综合学说 肝硬化病人血氨增高的常见诱因是： 胃肠道出血 严重肝病时氨清除不足的主要原因是： 尿素合成障碍 氨对脑组织的毒性作用是 ： 干扰脑组织的能量代谢 血氨升高引起肝性脑病的主要机制是： 干扰脑组织的能 量代谢 氨中毒患者脑内能量产生减少的主要机制是： 磷酸肌酸 分解障碍 肝性脑病时脑组织内乙酰胆碱(Ach)的变化是由于 ： 血氨升 高而抑制乙酰胆碱合成 下列哪一种不是不是中枢神经系统内的真性神经递质？： 肾 上腺素 肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质是指 ： 苯 乙醇胺和羟苯乙醇胺 假性神经递质羟苯乙醇胺与下列哪种神经递质化学结构相似？ ：去甲肾上腺素 假性神经递质的毒性作用是： 干扰去甲肾上腺素和多巴胺 的功能 假性神经递质的作用部位在： 脑干网状结构 正常人血浆中支链氨基酸与芳香族氨基酸之比值接近 ： 3-3.5 肝性脑病病人血液中支链氨基酸浓度降低的机制是： 肌 肉等组织摄取、分解、利用支链氨基酸增多 肝性脑病患者血液中的芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是 使：假性神经递质增多 肝肾综合征是指： 肝性肾衰竭 pH 反常是指：再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而 会加重细胞损伤 9 下述哪种物质不属于活性氧： L.： 下述哪种物质不属于自由基： H2O2 膜脂质过氧化使： 膜不饱和脂肪酸减少 黄嘌呤脱氢酶主要存在于 ： 血管内皮细胞 黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要 ： Ca2+ O-2与 H2O2经 Fenton 反应生成 ： OH. 破坏核酸及染色体的主要自由基是： OH. 再灌注时自由基引起蛋白质损伤的主要环节是 ： 氧化巯基 再灌注时细胞内钙升高最主要是因为： Na+/Ca2+交换蛋白 反向转运增强 再灌注时激活细胞 Na+/Ca2+交换的主要因素是 ： 细胞内高 Na+ 激活心肌 Na+/H+交换蛋白的主要刺激是 ： 细胞内高 H+ 产生无复流现象的主要病理生理学基础是： 中性粒细胞激 活 最常见的再灌注性心律失常是： 室性心动过速 心脏缺血-再灌注损伤时下列哪项变化不正确： 磷酸肌酸 增多 下列哪项再灌注措施不适当： 低镁 二甲基亚砜可清除下列哪种自由基： OH. 再灌注过程中不会导致氧自由基生成的是： 激肽释放酶- 激肽系统激活 呼吸爆发是指 ：中性粒细胞耗氧量增加产生大量氧自由基 自由基损伤细胞的早期表现是： 膜损伤 氧自由基与多价不饱和脂肪酸作用后生成： LOO. 膜脂质过氧化可引起下列哪种变化： 膜不饱和脂肪酸减少 再灌注早期血管内皮细胞通过释放哪种物质促进中性粒细胞 黏附：黏附分子 最易发生缺血-再灌注损伤的器官是 ： 心 心肌顿抑是指 ：缺血心肌再灌注后引起的可逆性收缩功能 10 降低 下列哪一种药物不能清除自由基 ： 氧化型谷胱甘肽 中性粒细胞介导的再灌注损伤机制不包括： 促进细胞凋亡 脑缺血-再灌注时减少的神经递质是 ： 天冬氨酸 ：休克初期微循环的变化以下哪一项是错误的？： 动静脉 吻合支收缩 低阻力型休克最常见于下列哪一类休克？： 感染性休克 休克的下列主要临床表现哪一项是错误的？： 血压均下 降 休克时交感肾上腺髓质系统处于： 强烈兴奋 休克是：以急性微循环功能障碍为主要特征的病理 过程 下列哪型休克易发生 DIC ： 感染性休克 ：休克初期（微循环缺血性缺氧期）组织微循环灌流的特点 是：少灌少流灌少于流 休克期“自身输血”主要是指 ： 容量血管收缩回心血量 增加 休克期“自身输液”主要是指 ： 毛细血管内压降低组织 液回流增多 休克时细胞最早受损的部位是： 细胞膜 休克期（微循环淤血性缺氧期）微循环的灌流特点是 ： 灌 而少流灌多于流 下列哪种体液因子不具有收缩血管的作用： 心房利钠肽 MODS 最常见的病因是 ： 严重创伤和感染 休克初期发生的急性肾功能衰竭是由于 ： 肾灌流不足 休克时正确的补液原则是 ： “需多少补多少” 失血性休克血压下降早期主要与 ： 低血容量引起回心血量 不足心输出量降低有关 下列哪项不是引起低血容量性休克的病因？： 感染 指出休克淤血性缺氧期微循环变化特点中哪项是错误的？ 11 ：毛细血管后阻力降低 ：成年人急性失血至少一次失血量超过总血量多少才能引 起休克？ ：25% 失血性休克发展过程中全身外周阻力变化趋势是： 先 增加后降低 休克期微循环的主要变化是： 微循环有微血栓形成 休克缺血性缺氧期引起微血管痉挛的主要体液因子是 ： 儿 茶酚胺 休克缺血性缺氧期微循环的变化特点是 ： 毛细血管前阻力 明显增高毛细血管后阻力增高毛细血管容量减少 关于休克与 DIC 的关系错误的是 ： DIC 是休克的必经时期 休克期发生“无复流”现象主要是由于 ： 白细胞贴壁、黏 附和并发 DIC 休克初期患者的神志一般表现为 ： 意识清醒 休克时最常出现的酸碱平衡紊乱是： AG 升高型代谢性酸中 毒 休克发病学的主要环节是 ： 器官血液灌流量减少 失血性休克早期时最易受损的组织是： 肾和皮肤 关于 MODS 的描述错误的是： MODS 发生后血液细菌培养一 定呈阳性 关于 MODS 的发病机制不正确的是： 低代谢状态 下列哪一项不是多器官功能障碍综合征(MODS)的常见病因 ：恶性肿瘤 能增加毛细血管壁通透性的体液因子是 ： 组胺、激肽和5- 羟色胺 休克时血压下降的主要发病机制是： 微循环障碍组织、器 官灌流不足 下列哪一项因素与休克肺发生机制无关 ： 左心衰竭肺毛细 血管流体静压增高 组胺不会引起下列哪一种变化： 微静脉强烈收缩 12 休克时下列哪一项不是细胞受损的后果 ： 磷酸化酶活性减 弱糖原分解减弱 下列哪一种类型休克的治疗首选考虑缩血管药 ： 过敏性休 克 休克时长期大剂量使用升血压药治疗休克可加重休克的原因 是：升压药使微循环障碍加重 休克时肾素血管紧张素作用哪一项是错误的： 冠状血 管扩张 难治性休克发生的最主要原因是 ： 弥散性血管内凝血(DIC) 关于休克的临床表现不正确的是 ： 血压均下降 高排低阻型休克时血流动力学变化的主要表现是： 小血管 扩张心脏指数升高 休克时钠泵转运失灵的机制是： 有氧氧化减弱 ATP 生成 显著减少 病理状态下发生全身炎症反应综合征(SIRS)的主要原因是 ：肠道屏障功能下降 休克淤血性缺氧期微循环的变化特点是 ： 毛细血管前阻力 降低毛细血管后阻力增高毛细血管容量增加 诊断休克发生急性肾衰竭最主要的依据是： 氮质血症 关于休克时心力衰竭的发生机制下列哪一项不正确： 前 负荷过大心室搏出量减少 血管调节肽不包括 ： 组胺 心源性休克发病的中心环节是： 心输出量降低： 过敏性休克时机体不可能出现哪种变化？： 血管收缩 “不可逆性”休克与下列哪项无关？： 微循环缺血性缺 氧 高位脊髓麻醉属： 神经源性休克 严重呕吐腹泻可发生： 低血容量性休克 低排高阻型休克特点是： 皮肤湿冷外周阻力升高心输出 量下降 13 休克时应用血管活性药物的最主要目的是： 提高微循环灌 流量 休克时细胞最早发生的损害为： 细胞膜损害 ：休克晚期组织微循环灌流的特点是： 不灌不流 休克肺最具特征性的病理变化为 ： 肺泡透明质膜形成 失血性休克早期心脏血流变化是 ： 毛细血管血流正常 变态反应可发生： 过敏性休克 休克缺血性缺氧期血液稀释的机制主要是： 组织液反流入 血 应用扩血管药物治疗休克应首先 ： 充分扩容 成年人急性失血多少才能引起失血性休克？： 1500ml 与休克中期血管扩张无关的物质是： 血管紧张素 II 微血管运动增强可见于： 休克代偿期 机体的正常代谢必须处于 ： 弱碱性的体液环境中 正常体液中酸（H+）的主要来源是： ：代谢过程中产生的 碳酸 机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是： 碳酸 下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是： HCO3-/H2CO3 反映血浆中 HCO3-实际含量的指标是 ： AB 抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果 将受影响?：AB 下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标？ ：PaCO2： 反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是 ： ：BB 所谓阴离子间隙是指： 血浆中未测定的阴离子与未测定的 阳离子之差 反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是： BE 血液中缓冲固定酸最强的缓冲系统是： ： HCO3/H2CO3： 14 ： 正常情况下,血浆中 HCO3-/H2CO3的比值应为 ： ：20/1 下列哪项不是代谢性酸中毒的病因? ： ：幽门梗阻 下列哪项不是引起 AG 增高型代谢性酸中毒的病因?： ： 肠瘘 急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是： 呼吸代偿 下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因： 肺泡弥散障碍 代谢性酸中毒对机体的影响表现为： ：以上都是 慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是： ：肾脏代 偿 急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠： 非碳酸氢盐缓冲 系统 下列哪项不是引起代谢性碱中毒的原因？： ：应用碳酸酐 酶抑制剂 下列哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因？： 严重低钾血症 标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SB50mmHg 作为呼吸衰竭诊断标准可能因： ： 此时 pH 将低于正常水平出现酸血症 反映肺换气功能的最好指标是： PaO2和 PAO2的差值 下列疾病患者表现为呼气性呼吸困难的有： 支气管异物 支气管肺炎导致低氧血症的主要主要机制为 ： 通气血流比例失 调 换气功能障碍中哪一项是错误的 ： 肺泡表面活性物质减少 下列哪一项与“功能性分流”不符： 肺血管收缩时也可引 起功能性分流 ARDS 时肺的病理变化不包括 ： 大片肺组织坏死 急性肺损伤的病理生理基础是： 广泛的肺泡-毛细血管 膜损伤 呼吸衰竭患者吸纯氧15分钟变化不大是属何种异常?： 解 剖分流增加 呼吸衰竭引起的缺氧类型是： 低张性缺氧： ： 完整的呼吸过程是指： 内、外呼吸功能及气体在血液中的 运输 下列哪项不会引起限制性通气不足： 气道痉挛 判断呼吸衰竭的一个重要标准是 ： 血气分析参数 阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应： 先吸30%左右的氧 外周气道阻塞是指气道内径小于多少毫米的小支气管阻塞 ：2.0mm 初上高原易发生： 大气性缺氧 引起肾前性急性肾功能不全的病因是： 休克 下列哪项不是急性肾功能不全的临床表现： 高钙血症： 少尿是指24h 尿量 ： 400ml 无尿是指24h 尿量 ： 100ml： 25 急性肾功能衰竭发生机制与下列哪项无关： 肾小球超滤系 数升高： 急性肾功能衰竭少尿期最严重的并发症是： 高钾血症 慢性肾功能衰竭的常见病因为： 慢性肾小球肾炎： 判断肾功能不全程度的最可靠的指标是 ： 内生肌酐清除率 下述哪项不是造成肾性贫血的原因： 消化道铁吸收增多 慢性肾功能衰竭发生出血的主要原因是 ： 血小板功能异常 功能性急性肾功能不全时尿改变的特征是： 尿比重高尿钠 含量低 急性肾小管坏死患者哪方面的肾功能恢复得最慢： 肾小管 浓缩功能 慢性肾功能不全患者出现等渗尿标志着 ： 肾小管浓缩和稀 释功能均丧失 尿毒症病人最早出现、最突出的临床表现是： 胃肠道症 状： 输尿管结石引起急性肾功能衰竭时 GFR 降低是因为： 囊 内压升高 非少尿急性肾功能衰竭中下列哪一项不正确不正确： 尿钠较高 关于急性肾功能衰竭多尿期下列哪项是错误的 ： 早期应补 充 KCl 慢性肾功能衰竭患者较早出现的症状是 ： 夜尿： 慢性肾功能衰竭时钙和磷的代谢障碍为 ： 血磷升高血钙降 低 急性肾功能衰竭时肾小管上皮细胞损伤的机制不正确的有 ：还原型谷胱甘肽增多 在肾功能衰竭期下列哪项是错误的： 有轻度贫血 慢性肾功能衰竭时下列哪项是错误的： 碳酸氢钠重吸收 增多： 引起肾前性急性肾功能衰竭的原因是： 休克 引起肾后性急性肾功能衰竭的原因是： 泌尿道结石 26 肾性急性肾功能衰竭早期的临床表现中不正确的是： 尿 钠浓度降低 急性肾功能衰竭时肾素血管紧张素系统活性增高的机制是 ：远曲小管Na+升高 原尿返流是由于： 肾小管上皮细胞坏死、基膜断裂 近曲小管功能障碍时会出现： 肾性糖尿 肾脏髓袢功能障碍时会出现： 低渗尿 肾集合管损害时易发生： 肾性尿崩症 急性肾衰竭的中心环节是 ： 肾小球滤过率降低 急性肾小管坏死早期的主要发病机制多为： 持续肾血管收 缩 急性肾功能不全少尿期输入大量水分可导致： 水中毒 肾小管破裂性损伤的特点是： 上皮细胞坏死脱落和基膜损 伤 肾毒性损伤引起的急性肾小管坏死的特点是： 主要损伤 近球小管上皮细胞 肾小管细胞凋亡性损伤的表现不包括： 细胞解体 急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱平衡紊乱类型是： 代谢性 酸中毒 急性肾功能多尿期发生多尿的机制不包括： 肾小球滤过率 明显高于正常 急性肾衰竭恢复最慢的功能是： 肾小管浓缩功能 非少尿型急性肾衰竭的特点不包括： 易发生高钾血症 关于慢性肾功能不全错误的是： 都是由急性肾功能不全 发展而来 慢性肾衰竭最常见的原因是： 慢性肾小球肾炎 慢性肾衰竭一般不会出现 ： 高渗尿 关于血肌酐浓度变化错误的是： 受外源性蛋白质摄入量 影响 慢性肾衰竭可导致 ： 骨质脱钙 27 慢性肾衰竭病人在快速纠正酸中毒后会发生手足抽搐的原因 是：血液结合钙增多导致游离钙浓度下降 慢性肾衰竭病人出现 Kussmaul 呼吸是由于 ： 代谢性酸中毒 尿毒症脑病的发病原因是 ： 以上多种因素共同作用 尿毒症病人最早出现的临床表现是： 消化道症状 尿毒症时的消化道症状发生原因不包括 ： 口腔尿素增加 治疗严重慢性肾衰竭与尿毒症最根本的方法是 ： 肾移植 尿毒症患者呼出气体有臭味的原因是： 尿素在口腔分解 产生氨 慢性肾衰竭肾功能不全期不会出现： 内生性肌酐清除率下 降至正常值的20%25% 防治肾前性 ARF 的病理生理基础是： 维持足够的有效循环 血量 慢性肾功能衰竭患者在快速纠酸后会发生手足搐搦是由于 ：游离钙减少 肾功能不全严重障碍时首先表现为： 泌尿功能障碍 下述哪一种内分泌激素不是不是肾脏分泌产生的： 醛固酮 肾毒物作用引起的急性肾衰竭时肾脏损害的突出表现是： 肾小管坏死 肾小管原尿反流是指： 肾小管内液反流到肾间质 慢性肾衰竭的发展阶段可分为： 代偿期、肾功能不全期、 肾衰竭期、尿毒症期 慢性肾衰竭发展过程中代偿期的内生肌酐清除率是大于： 30% 多尿是指24小时尿量超过 ： 2000ml 慢性肾衰竭患者出现继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因是 ：低血钙 ：肾功能衰竭是指:： 肾脏泌尿与内分泌功能障碍引起内 环境紊乱的病理过程 下列尿的变化指标中哪项表示慢性肾功能衰竭更严重?： 28 等渗尿 引起心室舒张功能异常因素中,下列哪项错误： ：Ca2+复位 加速 心肌细胞内 Ca2+达到何种数值才达到心肌收缩的阈值 ： 10- 5：mol/L 最符合心力衰竭概念的描述是： 心输出量不能满足机体 的需要 心力衰竭时血流量减少最显著的器官是 ： 肾脏 关于高输出量性心力衰竭下列哪项概念是不正确的： 其 产生主要原因是原发性高血压 左心衰竭最严重的临床表现是： 肺水肿 心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确 ： 心输出量一直低 于正常水平 心脏哪一种变化不具有代偿意义 ： 心交感神经活动抑制 心脏离心性肥大的本质是： 肌节串联性增生 心肌串联性增生的主要原因是： 心脏前负荷长期过重 左心衰竭病人出现右心衰竭时表现为： ： 肺淤血减轻 左心衰竭病人不可能出现哪一种改变： 颈静脉怒张 心力衰竭时出现血流重新分布以保证： 心、脑的供血 心力衰竭时出现红细胞增多的原因是： 肾合成促红细胞 生成素增多 产生心性水肿最主要的发病因素是： 钠水潴留和毛细血管 压升高 心肌重构是指 ：是指心肌细胞、非心肌细胞及细胞外基质 在基因表达改变的基础上所发生的变化使心脏在结构、代谢和功 能经历的模式重塑过程。 心力衰竭患者最显著的变化是： 心输出量绝对或相对降 低 慢性右心衰竭主要表现为 ： 体循环静脉淤血 成人心率加快超过多少次反而心排出量下降： 180次/分 29 心肌肌质网钙离子摄取能力下降的后果是： 心肌不能充分 扩张 心肌收缩完毕后产生正常舒张的首要因素是： 胞质钙离 子浓度迅速下降 衡量心力衰竭的指标是： 心输出量不能满足机体代谢需 要 原发性心肌舒缩功能障碍的原因常见于 ： 心肌炎 下列哪一种疾病伴有左心室前负荷明显加重： 主动脉瓣 关闭不全 充血性心力衰竭是指： 以血容量增多、水肿和心脏扩大为 主要特征的心力衰竭 容量负荷过重损害心功能常见于 ： 二尖瓣关闭不全： 高输出量性心力衰竭病人的血流动力学特点是:： 心衰时 心输出量比心衰前有所降低,但可高于正常水平 下列哪种因素可导致左心室后负荷过度？： 体循环阻力增 加： 下列哪种疾病不会出现低输出量性心力衰竭?： 严重贫血 不列哪种疾病伴有右心室前负荷明显加重？： 室间隔缺 损 最常见的引起心力衰竭的诱因是 ： 感染： 严重贫血导致心力衰竭的发生机制主要是： 心肌能量生成 释放障碍 心力衰竭时心肌收缩性降低的机制,下列哪项不正确不正确？： 心肌交感神经分布密度增加 下列哪一项指标能较好地反映心衰时心肌收缩力的下降： ：肺毛细血管楔压 心脏前负荷过重的常见原因是： 慢性贫血 ：心脏压力负荷过重的常见原因是： 肺动脉高压 哪项不是不是右心衰竭引起的主要临床表现 ： 呼吸困难： ：左心衰竭患者发生呼吸困难的主要主要机制是： 肺淤血水 30 肿 下列哪一项不是左心衰竭病人发生呼吸困难的原因： 肺 血流量减少 引起心室顺应性下降的常见原因中。下列哪项不正确 ： .心 肌收缩性减弱 心衰时：启动心率加快代偿反应机制是 ： 颈动脉窦压力感 受器传入冲动减少 心衰时心脏扩张从代偿转向失代偿的关键因素 ： 肌节长度 超过 Lmax 心力衰