米非司酮治疗子宫内膜异位症临床效果观察xx例

米非司酮治疗子宫内膜异位症临床效果观察米非司酮治疗子宫内膜异位症临床效果观察 5050 例例 摘要摘要:目的 观察并分析应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果以及应用价值。 方法 将 2013 年 7 月至 2014 年 8 月在我院接受治疗的 50 例子宫内膜异位症患 者作为此次研究的对象，给予患者米非司酮进行治疗，观察并对比患者治疗前、 后激素变化，统计患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果 治疗 3 个月以 及半年后，患者的治疗总有效率分别为 76%、90%，患者治疗后 3 个月以及半年 的血孕酮、黄体生长素存在显著差异（P0.05） ，患者的不良反应发生情况较 少，且经过治疗后症状明显消失。结论 应用米非司酮治疗子宫内膜异位症可取 得较为满意的临床效果，且安全系数较高，值得大力推广应用。 关键词关键词：米非司酮；子宫内膜异位症；临床疗效 子宫内膜异位症是临床上较为常见的妇科疾病，该病的发病率呈逐年递增 的趋势【1】。这种疾病影响了患者的健康，降低了患者的生活质量水平。治疗这 种疾病的主要方法为手术治疗以及药物治疗。药物治疗主要是应用激素进行治 疗。现将 2013 年 7 月至 2014 年 8 月在我院接受治疗的 50 例子宫内膜异位症患 者作为此次研究的对象，给予患者米非司酮进行治疗，通过观察并对比患者的 治疗效果。以探究米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床价值。报道如下。 1 1资料和方法资料和方法 1 11 1 一般资料 将 2013 年 7 月至 2014 年 8 月在我院接受治疗的 50 例子宫内膜异位症患者 作为此次研究的对象，所有患者在研究前已对研究内容、研究目的有所了解， 且表示自愿参与此次研究。患者均出现不同程度的腹痛、痛经、月经不调、不 孕症以及性交痛的症状。 患者年龄 2748 岁，平均年龄（37.392.48）岁，病程 26 年，平均病 程（3.571.85）年；患者月经周期为（29.932.61）d，经期为 （5.231.63）天。其中附件包块 18 例，不孕症患者 10 例。 12 纳入以及排除标准 纳入标准：符合子宫内膜异位症的诊断标准；参加研究的半年内没有 服用过激素类药物；肝肾功能正常。 排除标准：处于哺乳期、妊娠期妇女；患有子宫腺肌病的患者；对 米非司酮过敏的患者；接受过子宫切除术或者单、双侧卵巢切除术的患者； 血皮质醇异常的患者。 13 治疗方法 在月经第 5 天时，给予所有患者每天 10mg 的米非司酮，连续治疗 6 个月。 观察并对比患者治疗前、治疗 3 个月以及治疗半年后激素变化，统计患者的治 疗效果以及不良反应发生情况。应用荧光免疫法对患者治疗前、后的激素水平 进行测定。 14 疗效判定标准 本实验疗效分为显效、有效以及无效。显效：经过治疗后，患者的临床症 状以及盆腔包块明显消失，停止服用药物后没有复发，不孕患者可以妊娠；有 效：经过治疗后，患者的临床症状以及盆腔包块得到明显的改善，停药后的临 床症状明显优于治疗前；无效：经过治疗后，患者的临床症状以及盆腔包块没 有明显的变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数100%。 15 数据处理 将 50 例患者治疗前、后的研究数据准确的录入到 SPSS17.0 统计学软件中 进行统计学处理，激素水平采用t检验，使用()表示。当 P 值小于 0.05sx 时，则可以认为治疗前、后之间具有明显差异，并具有统计学意义；P 大于 0.05 时，则可以认为不存在明显的差异。 2 2 结果结果 2.1 患者治疗的情况 50 例患者治疗 3 个月的总有效率为 76%，治疗半年的总有效率为 90%，具 体见表 1。 表 1 患者的治疗效果n/% 时间显效有效无效总有效率 治疗 3 个月30（60%）8（16%）12（24%） 76% 治疗半年40（80%）5（10%）5（10%） 90% 2.2 患者治疗前、后激素水平的变化 患者治疗前、后的黄体生成素以及血孕酮水平存在显著差异（P0.05） ， 而其他激素水平在治疗前、后没有太大的变化（P0.05） ，具体见表 2。 表 2 患者治疗前、后激素水平的变化 激素治疗前治疗 3 个月治疗半年 LH（U/L） 7.543.252.841.21*2.241.11* P6.241.2511.752.34*10.211.62* FSH（g/L） 9.323.218.312.797.892.71 E2(pmol/L)231.56115.84223.34109.54220.78106.54 ACTH(pmol/L)4.561.625.412.346.312.41 注：与治疗前相比，*P0.05 2.3 患者不良反应发生情况 50 例患者中，仅有 3 例患者出现呕吐、腹痛等临床症状，经过治疗后，患 者的临床症状消失。 3 3 讨论讨论 子宫内膜异位症是一种多发于育龄期发女的疾病，具有复发性、雌激素依 赖性以及侵袭性的特点【2】。这种疾病的发病机制仍然没有被明确，有研究表明， 子宫内膜异位症主要与卵巢激素水平的周期性变化有关【3】。这种疾病的临床表 现为痛经、腹痛，且患者还可能会不孕，不仅影响患者的健康，还对家庭稳定 造成一定的影响。临床上治疗子宫内膜异位症的方法为保守性治疗，但是，由 于该疾病具有扩散、增生以及浸润等特点，囊肿剥离时破裂的机率较高，增加 了病灶彻底被清除的难度，所以，这种治疗方法的术后复发机率较高，因此， 寻求安全、有效治疗子宫内膜异位症的方法是当下研究人员的重点研究课题。 米非司酮是一种甾体类药物，可以和孕激素受体结合，进而阻断孕激素的 作用，对卵巢周期性的排卵进行有效的抑制，减少卵泡刺激素、血孕酮等激素 的分泌，对卵巢功能进行抑制，阻碍卵泡的发育，加快异位内膜退化的速度， 进而达到缓解痛经的功效，同时，还具有抗糖皮质的功效。 本实验结果表明，应用米非司酮治疗子宫内膜异位症具有较好的临床效果， 且治疗前、后的黄体生成素以及血孕酮水平得到显著的改善。综上所述，应用 米非司酮治疗子宫内膜异位症，其疗效确切，安全系数较高，值得在临床中大 力推广应用。 参考文献参考文献 1杨建会,宋光辉.米非司酮辅助手术治疗子宫内膜异位症 20