第5章软骨和骨

第第 5 章章 软骨和骨软骨和骨 【学习重点学习重点】 本章主要介绍软骨组织和骨组织的结构与功能，软骨膜和骨膜的结构与功 能；骨的组织结构与功能；以及骨发生的方式及基本过程。 重点掌握软骨组织和骨组织的结构与功能，骨的组织结构，骨发生的方式 及其基本过程。了解骨的生长与改建及影响因素。 【主要学习内容主要学习内容】 一、软骨一、软骨 软骨作为器官，由软骨组织和包在外的软骨膜组成。 （一）软骨组织 软骨组织由软骨细胞和软骨基质组成。 1、软骨基质：既软骨细胞产生的细胞外基质，由纤维和无定型的基质组成。 1）基质：凝胶状、无血管。 蛋白质 蛋白多糖 组成 酸性糖胺多糖 水（占 75%） 2）纤维：埋于基质中，纤维的种类、排列、数量因不同软骨而异。 2、软骨细胞：包埋在软骨基质中，能产生基质和纤维，成熟的软骨细胞具有分 泌蛋白质细胞的形态特点。 软骨陷窝：软骨细胞在基质中所占的腔隙。 软骨囊：软骨陷窝周深染的基质（含硫酸软骨素最多，呈强嗜碱性）。 软骨细胞在软骨组织内的分布规律，反映了细胞生长的动态变化过程： 软骨边缘的细胞幼稚、小、扁圆、囊不明显，单个。 软骨中央的细胞成熟、大、椭圆或圆、软骨囊清楚，可见由一个软骨细胞分 裂而形成的同源细胞群。 （二）软骨膜：为致密结缔组织，可分为两层： 外层致密，纤维多，细胞少。 内层疏松，富含血管，神经和骨祖细胞（能分化为软骨细胞）。 （三）软骨的分类 名称纤维特点分布 透明软骨较少的胶原原纤维，折光率与基 质一致，故呈半透明状。 呼吸道、关节面和肋软骨等 纤维软骨大量胶原纤维束，坚韧，平行或 交错排列 椎间盘，关节盘，耻骨联合 弹性软骨大量弹性纤维，故有弹性耳廓、会厌等 （四）软骨的生长方式： 附加性生长：软骨膜内的骨祖细胞分化为成软骨细胞分化为软骨细胞。 间质性生长：软骨内的软骨细胞分裂、生长导致软骨从内部向四周扩大。 二、骨二、骨 （一）骨组织 骨组织由大量钙化的细胞外基质（骨基质）和数种细胞组成。 1、骨基质的化学成份与形态结构 硫酸软骨素 A、C 透明质酸等 2 化学成分 形态：由有机成分和无机成分有规律地排列形成板层状的骨板。同一骨板内的 纤维相互平行，相邻骨板的纤维相互垂直。 2、细胞 1）骨细胞：单个分散于骨板内或骨板间。 形态：细胞小、扁椭圆形，有突起，单个分布。胞体位居于固态骨质的骨陷窝 内，突起位于骨小管中，相邻细胞突起以缝隙连接借骨小管相连。 功能：能维持骨组织的新陈代谢。 2）骨祖细胞：是骨组织的干细胞，位于骨膜内层。 形态：梭形，小，胞质少，核细长或椭圆，细胞着色浅淡，不易分辨。 功能：骨祖细胞 能分化为成骨细胞。 3）成骨细胞：分布于骨组织表面。 形态：体积较大，矮柱状或立方形，有小突起。核大而圆，偏于细胞一端，胞 质嗜碱性。有丰富的粗面内质网，高尔基体，核糖体和基质小泡等。 功能：（1）成骨作用。 成骨的基本过程： 成骨细胞 埋于骨质内 骨细胞 产生 骨组织 基质与纤维（类骨质） 钙盐沉淀 骨质 （2）释放基质小泡，促进钙盐沉淀。 4）破骨细胞：位于骨质吸收表面。 形态：巨大（ 可达 100m），多核（6-50 个），胞质嗜酸性。细胞贴骨质 面可见皱褶缘（电镜下为长短不一的突起），细胞周边贴骨质，使皱褶缘与 骨质之间封闭形成特殊的微环境，细胞在此释放水解酶和有机酸，溶解吸收 骨质。电镜下有亮区（细胞周边贴骨质处），还有微丝，溶酸体，吞饮泡等。 功能：破骨作用 破骨细胞 水解酶和有机酸 溶解吸收骨质 钙 释放入血液。 （二）长骨的结构 1、松质骨：骨板形成针、片状的骨小梁，形成多孔网架，孔隙内充满红骨髓。 2、密质骨：有三种骨板构成，致密。 1）环骨板 外环骨板：骨干近骨外膜的数层骨板，较厚、规则。 内环骨板：骨髓腔面，薄，不规则。 2）哈弗斯系统，又称骨单位：位于内、外环骨板之间的大量长筒状结构，其长 轴与骨干平行。其中央有一纵行小管称中央管，内含血管和神经，来自与其 相通的穿通管，420 层哈弗斯骨板围绕中央管呈同心圆排列。 3）间骨板：在骨单位之间的不规则骨板，是骨单位吸收后的残留部分遗迹。 3、骨膜：分为骨干外的骨外膜和骨髓腔面的骨内膜，主要作用是营养骨组织。 骨外膜：致密结缔组织 内层：疏松，富含血管、神经和骨祖细胞。 有机成份 （34%） 无机成份（65%）：羟基磷灰石结晶，沉淀于纤维间。 胶原纤维：大量，排列成层，层间纤维排列方向交错。 基质：纤维间，少量，凝胶状，含骨钙蛋白等。 3 外层：致密，纤维粗大，穿通纤维连于骨与骨外膜之间，营养血管进 入骨行走在横行的穿通管内，与中央管的血管相通连。 骨内膜：髓腔面和骨单位中央管等处的薄层结缔组织。 三、骨的发生三、骨的发生 （一）骨组织发生的基本过程： 包括成骨细胞的造骨作用和破骨细胞的吸收作用。 破骨细胞 吸收骨 间充质骨祖细胞成骨细胞造骨骨组织 骨的改建 （二）骨发生的方式：有膜内成骨和软骨内成骨两种方式。 1、膜内成骨：扁骨和不规则骨的发生方式。 间充质 原始结缔组织 中心骨化骨小梁（松质骨） 间充质细胞成骨细胞造骨 骨 周边成骨改 建 密质骨 2、软骨内成骨：四肢、躯干骨等的发生方式，比较复杂，以长骨的发生为例， 基本过程如下： 间充质 成软骨细胞 骨领形成：骨干周的软骨膜内的骨祖细胞成骨细胞骨领 透明软骨 （骨组织，包围在骨干周围） （长骨雏形） 初级骨化中心和骨髓腔的形成：（骨干中央） 次级骨化中心的形成：（骨干两端） 方式同初级骨化中心的形成。 骨化向四周扩展，保留关节软骨。 骨骺形成，骨骺与骨髓腔之间保留的软骨， 称之为骺板 （三）长骨的进一步生长： 1、加长：通过骺板的不断生长并替换成骨组织而实现。 从骨骺端到骨干的骨髓腔，骺板依次分为四个区： 1）软骨储备区：软骨细胞较小，圆形或椭圆形，分散存在。 2）软骨增生区：软骨细胞不断增生， 形成纵行的细胞柱 3）软骨钙化区：软骨基质钙化，软骨细胞肥大、死亡 4）成骨区：破骨细胞吸收钙化基质，成骨细胞造骨，形成骨小梁。 破骨细胞吸收骨小梁，成骨细胞改建骨的结构。 骺线：17