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夏季肠道疾病的预防夏季肠道疾病的预防 _感染科感染科 周淑琴周淑琴 炎热的夏季来临，高温潮湿的气候、蚊虫肆虐的环境、加上夏 季人们的饮食量和睡眠时间都比其他季节少，人体的水分也比其他 季节失去得多，身体抗病能力减弱，这诸多的因素使得人体的健康 问题受到极大的考验，肠道传染病的患病率也日益增加。今年的气 候较为反常，如何认识和预防肠道疾病显得较为重要。下面向大家 介绍几种常见的夏季肠道疾病的小知识。 急性胃肠炎多由被细菌及其毒素或病毒污染的食物引起，致病 菌主要为致病性大肠杆菌群、空肠弯曲菌、沙门氏菌等。其媒介食 物主要为肉类、蛋类、水产品、凉拌菜等。患者可出现恶心、呕吐、 腹痛、腹泻、发热等症状。 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。其传染源是病人 和带菌者，病菌通过日常生活接触、食物、水、蝇传播。由于很少 的菌量即可感染本病，因此人与人接触传播最为常见。发病后患者 出现畏寒发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重感等。 有的病情凶险，特别是儿童，可出现高热、惊厥、休克和呼吸衰竭， 而此时肠道症状常不明显，但生理盐水灌肠液可见大量红、白细胞， 称之为中毒型菌痢。细菌性痢疾的表现轻重不一，易形成慢性化， 故要及时就诊。 霍乱由霍乱弧菌所致，经饮用水传播是其重要的途径。河水、 井水、池塘水、泉水与自来水均可经地面或地下受人或动物的粪便 污染而成为传播媒介。病人可出现无痛性腹泻、呕吐、“淘米水” 样大便、脱水等。如不治疗，迅速出现休克、甚至死亡。治疗成功 的关键是早期诊断，纠正水、电解质紊乱、抗休克等。 伤寒和副伤寒主要由饮用水受污染所引起，也可经食物传播。 此种散发病例主要由接触传播引起。可出现发热、腹痛、腹泻、肝、 脾肿大、皮疹、血白细胞减少等，血液及大便可见沙门氏菌生长。 后期可出现肠穿孔、肠出血等并发症。治疗主要是抗菌治疗，并发 症防治等。笔者近期收治的 1 例甲型副伤寒患者，入院前无正规治 疗，发热超过 1 个月以上。 病毒性肝炎甲型肝炎和戊型肝炎病毒主要经粪-口途径传播，以 日常生活中的密切接触为主要传播方式。水源污染或生吃水产品可 造成局部地区的暴发流行。患者急性起病，出现乏力、纳差、厌油， 皮肤、巩膜黄染，肝脏肿大、肝功能检查异常等等。治疗上主要是 适当休息、营养、护肝等。 肠道传染病最重要的防治措施是切断传播途径，防止“病从口 入”，做好“三管一灭”(管水、管粪、管饮食；灭害虫：苍蝇、蟑 螂、蚊子、老鼠)。 具体要做好以下措施： 1、搞好厨房、食堂与厕所卫生，饮用水消毒、安全给水，粪便 和垃圾的无害处理，保持室内外卫生。 2、养成良好的卫生习惯，饭前、便后洗手，不喝生水，不吃腐 败变质与不洁的生冷食品、饮料等。生吃的蔬菜、水果洗净再用凉 开水冲洗后再食用。餐具用后洗涤干净并保持干燥。 3、加强体育锻炼、充足的睡眠和
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