肺内科09-10年度出科考试a卷zou1

0910 年度呼吸内科出科理论考试年度呼吸内科出科理论考试 A 卷卷 一以下每一道题下面有一以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 A1 型题型题（每题（每题 3 分，共分，共 23 题，题，69%） 1.肺炎球菌肺炎在红色肝变期痰呈 A. 黑色 B.黄色 C.粉红色 D.铁锈色 E.绿色 2.呼气性呼吸困难主要见于 A. 喉头水肿 B.胸腔积液 C.支气管肺癌 D.肺炎 E.支气管哮喘 3.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指 A. 胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B. 胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C. 胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D. 胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 4.严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是 A. 大气道狭窄、梗阻 B.广泛性肺部病变使呼吸面积减少 C.肺组织弹性减弱 D.上呼吸道异物刺激 E.肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄 5.下列疾病一般无杵状指（趾）的是 A.支气管扩张 B.慢性风湿性心脏病 C.肺脓肿 D.支气管肺癌 E.先天性心脏病 6.应用呼吸机对 ARDS 患者治疗的最佳通气模式是 A.呼气末正压 B.压力支持 C.同步间歇指令通气 D.控制通气 7.缺氧患者最典型的症状是 A.心率加快 B.紫绀 C.头痛 D.兴奋 E.呼吸困难 8.呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3- 27.6mmolL，BE-5mmolL，据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是 A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 E.呼吸性酸中毒 9.型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是 A.动-静脉样分流增加 B.肺泡通气功能障碍 C.通气血流比例失调 D.弥散功能障碍 E.机体氧耗量增加 10.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于 A.通气血流比例失调 B.弥散障碍 C.肺组织通气不足 D.动静脉分流 E.无效腔通气 11.下列哪项检测结果符合型呼吸衰竭 A.PaO28kPa，PaCO26.67kPa B.PaO28kPa，PaCO26.67kPa C.PaO28.85kPa，PaCO26.67kPa D.PaO28kPa，PaCO26.67kPa E.PaO26.67kPa，PaCO28kPa 12.应用呼气末正压通气治疗 ARDS 的原理下列哪项是错误的 A.增加肺脏功能残气量 B.扩张萎陷的肺泡 C.增加吸入氧浓度 D.促进肺泡水肿消退 E.减少肺内动静脉分流 13.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是 A.胸部疼痛 B.呼吸困难 C.咯血 D.紫绀 E.精神错乱 14.引起大叶性肺炎最常见病原菌为 A.溶血性链球菌 B.结核菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.肺炎克雷白杆菌 15.肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为 A.35 天 B.57 天 C.79 天 D.911 天 E.1114 天 16.治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是 A.氧氟沙星 B.红霉素 C.青霉素 D.链霉素 E.环丙沙星 17.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能 18.支气管扩张引起大咯血的原因为 A.支气管动脉先天性解剖畸形 B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C.合并重度支气管炎 D.支气管发生囊性扩张 E.支气管粘膜溃疡 19.支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用 A.抗生素 B.止血药 C.镇咳药 D.支气管舒张药 E.镇静药 20.痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张患者最适合的排痰措施是 A.有效咳嗽 B.排背与胸壁震荡 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.机械吸痰 21.判断结核菌素试验结果的最重要指标是 A.红斑直径 B.风团大小 C.硬结直径 D.发疹时间 E.有无水疱 22.诊断支原体肺炎的主要依据是 A.痰细菌培养阴性 B.血清冷凝集试验阳性 C.红霉素试验性治疗 D.临床表现 E.X 线特异表 现 23.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于 A.慢性、阵发性、季节性发作史 B.呼气性呼吸困难 C.肺部听诊哮鸣音 D.心脏无特殊体征 E.咳粉红色泡痰 23.休克型肺炎最突出的表现是 A.血压降低 B.高热 C.意识障碍 D.少尿 E.四肢厥冷 A2 型题（每题型题（每题 2 分，共分，共 4 题，题，8%） 1.患者男性，56 岁。咳嗽、发热 3 天，住院后咳大量铁锈色痰，应考虑为 A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.肺炎球菌肺炎 D.支气管扩张 E.肺癌 2.患者男性，63 岁。因“呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病”收入院。现神志淡漠，嗜睡，血气 分析示 II 型呼吸衰竭，其可能发病机制不正确是 A.肺泡通气不足 B.通气/血流0.8 E.气体弥散障碍 3.患者男性，72 岁。因“呼吸衰竭”收住入院。该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中， 出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为 A.肺性脑病先兆 B.呼吸兴奋剂过量 C.痰液壅塞 D.通气量不足 E.呼吸性碱中毒 4.患者男性，22 岁。因大叶性肺炎住院，体温 40.5，脉搏细弱，血压 90/60mmHg 在观 察病情中应特别警惕发生 A.晕厥 B.昏迷 C.心律失常 D.休克 E.惊厥 A3 型题型题（共（共 2 题，每题题，每题 1 分，分，2%） （12 题共用题干）题共用题干） 患者女性，20 岁。自诉接触花粉而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难，发绀明 显，视诊桶状胸，听诊两肺布满哮鸣音，诊断为支气管哮喘。 1.患者饮食护理中不恰当的是 A.摄入高维生素流质 B.摄入富于营养的清淡流质 C.鼓励患者多进食 D.忌食易过敏食物，如鱼、虾等 E.少油腻，多饮水 2.针对该患者目前情况，采取的护理措施为 A.半坐位 B.补液小于 2500ml C.超声雾化 D.吗啡镇静 E.低流量吸氧 二以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出二以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出 A、B、C、D、E 五个备选答案。五个备选答案。 从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 B 型题型题 （每题（每题 3 分，共分，共 7 题，题，21%） （13 题共用备选答案）题共用备选答案） A.葡萄球菌 B.肺炎球菌 C. .革兰阴性杆菌 D. 厌氧菌 E.真菌 1. 吸入性肺炎最常见的病原菌是 2.社区获得性肺炎的主要病原菌是 3.医院获得性肺炎的主要病原菌是 （45 题共用备选答案）题共用备选答案） A.氨茶碱 B.地塞米松 C.色甘酸钠 D.氯苯那敏 E.沙