2017年临床执业医师仿真模拟考试4

1 2017年 临床执业医师仿真模拟考试 4 总共 150题共 150分 一、 95题 ,共 95分） 之医师的 _ 列各项中违背卫生部制定的原则的是 _ 利于医院整体效应发挥的是群体间的 _ 名供精者的精子最多只能提供给 _ 误的组合是 _ 细胞 细胞 6.型超敏反应性疾病是 _ 2 应答的叙述，错误的是 _ 种类型 细胞才具有的表面标记为 _ _ _ _ 化、效应三个阶段 化、排斥三个阶段 化、反应三个阶段 化、增殖三个阶段 化、应答三个阶段 _ 细胞 细胞 3 g 的描述，正确的是 _ 1c 段 生无关的原因是 _ 细胞活化 _ _ 节炎 _ ，不支持腹腔内脏损伤诊断的是 _ +) 线检查的重要意义是 _ 4 _ 叶素治疗 少降至 _ A.+10以下 B.+20以下 C.+25以下 D.+30以下 E.+35以下 _ 内 )环口的大小 _ 菌进入肝脏最常见的途经是 _ _ 6岁 10岁 5 _ 1期表明肿瘤侵及 _ 表面 固有层 选择的穿刺血管是 _ 5常用的手术方式是 _ 端封闭，近端造瘘术 _ _ 胆原阳性 胆原阳性 胆原阴性 胆原阴性 6 _ 5 5 _ 励咳嗽 _ _ 主要临床表现是 _ 心 、 呕吐 疸 疸和寒战 、 高热 _ _ 7 8肋间 8肋间 8肋间 8肋间 8肋间 _ 3交界处易骨折，其主要原因是 _ 般不迟于 _ _ 早出现的临床表现是 _ 心 _ 8 充氮 (g)和热量 (比例一般为 _ 10 50 100 150 300 _ 热 瘦 0以上的检查方法是 _ _ 线平片 白蛋白 )主要用于 _ 采取 _ 9 _ _ _ 结节交界处 结节移行为肱骨干的交界处 54. 肛裂三联征是指 _ A. 内痔、外痔、肛裂 B. 肛裂、内痔、前哨痔 C. 内 痔、外痔、前哨痔 D. 肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大 E. 肛裂、外痔、前哨痔 _ 身症状重者，应手术治疗 _ 10 形成最严重的并发症为 _ 体缺血 列各组液体中，首选的是 _ 合适量血浆和全血 线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是 _ _ 续性全腹痛，原发部位显著 义为 _ 3周内 月内 少待心衰控制以后 _ _ 11 营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为 _ 1 2 3 1 1 指该工具的 _ 怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是 _ 患关系中最理想的模式是 _ 被动型 合作型 主动型 被动型 _ 识、技能的过程 活经验和社交经验的过程 惯的过程 践以增加自己适应社会工作、生活能力的过程 _ 12 纤维母细胞 _ _ _ _ 球基底膜增厚 _ _ 13 _ _ _ _ 膜炎 诊断 _ _ 14 _ _ _ 释放 巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为 _ 要细胞器的病变是 _ _ 的 _ 15 _ 巴细胞和坏死组织 性白细胞和坏死组织 性白细胞和浆细胞 细胞和中性白细胞 、中性白细胞和浆细胞 膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂相多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为 _ 要超过基底膜下 _ 于 _ _ _ 16 _ 、 共 20题 ,共 20分） 28岁，查血压 21 3/12 660 95 ，尿蛋白 +，颗粒管型 2 3个 ， 。对该患者不宜采取 _ 25岁。反复上腹部疼痛 5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目 是 _ 超 25 岁， 2 小时前打扫室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近 3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。 例诊断为 _ 58岁， 6个月前急性心肌梗死，心电图 T 段持续抬高 3 3个月偶于快跑时出现胸闷，持续 1小 时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是 _ 17 35岁。 2周前感冒后发寒、发热、咳嗽， 1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温 40 ，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数 25109 L，中性粒细胞 0 90。 X 线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为 _ 20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是 _ 40岁。陈旧性心肌梗死 3年，高血压病史 4年，体检： 95率90次分，降压治疗宜首选 _ 体阻滞剂 20 岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗， 每日用泼尼松 603 周后尿蛋白仍为 (+)，此时应 _ 0d 0d，加用免疫抑制 科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及。宜选择的避孕方法是 _ 18 痒 1周，查阴道 黏 膜 覆以膜状物，擦除后露出红肿 黏 膜 面，正确的处理应是_ 膏 酸液洗涤 28岁。停经 68 天，阵发腹痛伴多量阴道流血 1天，妇科检查：子宫 6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是 _ 娠 38周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为 _ 发不育，月经减少 4个月，诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小，活动欠佳，双侧可触及不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是 _ 经 8周，下腹阵发性剧烈疼痛 10 小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近 2例最恰当的处置应是 _ 经 8个月。查子宫稍小。肌注 黄体酮 20连用 3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚 1连服 20日，后 3天加用安宫黄体酮 10现撒药性流血。本例应诊断为 _ 19 28岁。停经 43 天，阴道少量流血 2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白 ， 40后穹隆穿刺抽出不凝血 5诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是 _ 血 性，原发不育、绝经 6年，高血压史，不规则阴道少量流血 2天。妇科检查：除子宫增大如妊娠 6周外，余均正常。确诊方法应是 _ 64岁，绝经 14年，阴道少量出血 3次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征 (-)，B 超示：巨大肿物 4000，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的 _ 性囊腺瘤 膜细胞瘤 娠 39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔 8 分钟臀助产娩出，历经 10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达 600可能的诊断是 _ 带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚。首选确诊检查是 _ 20 三 、 共 19题 ,共 19分） （ 116 男性， 56 岁，反复上腹胀痛 1 年，进食后呕吐 1 个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。 _ T 线平片 解质紊乱的类型是 _ 谢性碱中毒 谢性酸中毒 谢性碱中毒 谢性酸中毒 谢性酸中毒 （ 118 男， 40岁，烧伤后 3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率 150次 分 ， 5颈部 、 躯干部布满大小不等 水 泡 ，可见潮红创面。两上肢呈焦黄色，无 水 泡 。 _ 烧伤面积各为 _ 21 创面的处理原则是 _ 小时内切痂 情尽早切痂 （ 121 男， 54 岁，反复脓血便半年，每天 34 次，在当地曾按 痢疾 治疗无明显效果。近 1 月 出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀，软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。 诊断为 _ _ 餐检查 （ 123 男， 45 岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗 1 周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。 _ 分类 线 平片了解有无肠麻痹 选择的治疗措施是 _ 行剖腹外引流手术 22 中药胃管内滴注 （ 125 男性， 25 岁，上腹部突发刀割样剧痛 1 小时急诊入院。查体：强迫体位，板状腹，全腹压痛 、 反跳痛 、 肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界减小，肠鸣音减弱。 1 周 ，病人出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆， 09 L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是 _ 刺液性质 最可能是 _ 明 臭 臭、淀粉酶含量高 浊、含胆汁或食物残渣 必要的是 _ 肠减压 正电解质紊乱 （ 128 男性， 74 岁，右侧腹股沟区可复性肿块 8 年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端耻骨结节上外方有 4进入阴囊，平卧后自行消失。 _ _ 制呼吸道感染 23 （ 130 女， 45 岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高，腱反射亢进。 +)， +)。 _ 颈椎病 _ 带牵引 （ 132 男性， 30 岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左 6、 7、 8 肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张， ，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速， ，血压 130 100量减少 。 _ _ 注血管收缩药物 _ 24 四 16题 ,共 16分） （ 135