学海争霸—医学知识竞赛题库

学海争霸医学专业知识竞赛 眼科 名词解释 视路（visual pathway）：是视觉信息从视网膜光感受器至大脑枕叶皮质视觉中枢的整个视 觉传导通路。临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶 视中枢的神经传导同路。 视野（visual field）：指眼向正前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言， 它反应了周边视锐度。 干眼症（dry eye）：又称角结膜干燥症，是指任何原因引起的泪液质或量异常，或动力学 异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，和（或）眼表组织损害为特征的多种疾病 的总称。 翼状胬肉（pterygium）：是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生 于鼻侧的睑裂区。 角膜葡萄肿（corneal staphyloma）：在高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形 成的紫黑色隆起。 白内障（cataract）：指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改 变。 青光眼（glaucoma）：是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性 眼压增高是其主要危险因素。 棉绒斑（cotton-wool spots）：视网膜的“软性渗出” ，呈形态不规则、大小不一、边界不 清的棉絮状灰白色斑块。 飞蚊症：当发生玻璃体后脱离(PVD)时，浓缩凝胶体漂浮到视野内，患者会注意到眼前有漂 浮物，如点状物、飞蝇、环形物等。 大泡性角膜病变：是由于严重损害角膜内皮细胞，导致内皮细胞功能失代偿而失去液体屏 障和主动泵液功能，引起的角膜基质水肿和上皮下水疱。 弱视：是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正及形觉剥 夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。 角膜斑翳(corneal macula)：角膜浅层的疤痕性混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜。 视网膜脱离（retinal detachment，RD）：指视网膜神经上皮与色素上皮的分离。分为孔源 性、牵拉性和渗出性三类。 角膜后沉着物（keratic precipitates，KP）：炎症细胞或色素沉着于角膜后表面，其形成需 要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。 圆锥角膜（keratoconus）：是一种表现为局限性角膜圆锥样突起，伴突起区角膜基质变薄 的先天性发育异常。 后发性白内障（after cataract）：白内障囊外摘除（包括超声乳化摘除）术后或晶状体外伤 后，残留的皮质或晶状体上皮细胞增生，形成混浊。 简答 简述沙眼的诊断标准 p107 至少符合下述标准中的 2 条：上睑结膜 5 个以上滤泡；典型的睑结膜瘢痕；角膜缘 滤泡或 Hernert 小凹；广泛的角膜血管翳。 2.糖尿病性视网膜病变的临床分期 P218 单纯型 期：有微动脉瘤或并有小出血点。()较少，易数。()较多，不易数。 期：有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑。()较少，易数。()较多，不易数。 期：有白色“软性渗出”或并有出血斑。()较少，易数。()较多，不易数。 2增生型 期：眼底有新生血管或并有玻璃体出血。 期：眼底有新生血管和纤维增生。 期；眼底有新生血管和纤维增生，并发视网膜脱离。 简述眼外伤的检查和处理原则 p302 检查：详细询问病史； 检查时注意避免二次损伤； 如患者合作，应检查双眼视力、瞳孔是否有传人性损害； 用裂隙灯依次检查：眼表有无异物、出血和擦伤；有无异物入口、前房积血、虹膜损伤 及嵌顿、白内障等； 最好用间接检眼镜检查眼底； 对怀疑有异物、眶骨骨折、视神经损伤或眼球破裂者，需做 CT、B 超或 MRI 等影像学检 查 处理原则：根据不同的眼外伤类型而进行相应的紧急处理； 对复合伤或开放性眼外伤采用“二步手术”原则； 尽量不做一期眼球摘除，慎重修剪或去除受损的眼部组织（如眼睑） ； 合理地使用抗生素、糖皮质激素 角膜炎的治疗原则 p123 治疗原则：控制感染，减轻炎症反应，促进溃疡愈合和减轻瘢痕形成 细菌性角膜炎敏感的抗菌药物； 真菌性角膜炎抗真菌药物，联合用药； 单纯疱疹病毒性角膜炎抗疱疹病毒药物； 糖皮质激素的应用要严格掌握适应证； 并发虹膜睫状体炎时散瞳剂、角膜移植术 皮肤 皮肤名词解释 1.斑贴试验：用标准的经过筛选的变应原，通过一特殊装置接触皮肤，人为产生型变态 反应，观察接触部位皮肤反应，对接触性皮炎、湿疹等有诊断意义。 2.同形反应：某些皮肤病如银屑病、扁平苔藓等，外观正常的皮肤被针刺、搔抓、手术等 损伤后可出现类似病变区样的皮损。 3.药物性皮炎：药物通过内服、注射、灌注、外用等各种途径进入人体后引起的皮肤、黏 膜的炎症反应，严重者可累及机体其他系统。 4.多形红斑：是一种以多形性皮疹和虹膜样红斑特征的自限性炎症性皮肤病，常有黏膜损 害及全身症状。临床分：红斑-丘疹型、水疱-大疱型、重症型。 5.原发皮损：是皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害 6.荨麻疹：由皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应 7.接触性皮炎：是由于接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或者慢性 炎症反应 8.甲真菌病：由各种真菌引起的甲板或者甲下组织感染 9.尼氏征：由于表皮细胞发生棘刺松解，当轻压水疱时水疱易向四周扩大，当轻轻摩擦外 观正常的皮肤时可使表皮剥脱或形成水疱，这种现象称尼氏征。 10.斑秃和全秃：斑秃为一种突然发生的非炎症性，非瘢痕性的局限性片状脱发，可发生与 身体任何长毛的部位。 头发全部脱落成为全秃。 11.天疱疮(pemphigus)是一类重症的皮肤病。特征为薄壁、易于破裂的大疱，组织病理为棘 刺松解所致的表皮内水疱，有特征性的免疫学所见。 12.苔藓样变：因反复搔抓，不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚，表现为皮肤局限性浸润 肥厚，皮沟加深，皮嵴突起，呈多个多角型的丘疹，群集或融合成片，表面粗糙，似皮革 样，边缘清楚。 13.单纯疱疹：HSV 感染所致，皮损以簇集性水疱为特征，好发于口鼻、鼻腔、生殖器等部 位，有自限性，但易复发。 14.鳞屑：为干燥或者有你的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干 扰所致。 15.脓癣：是由亲动物性皮肤癣菌引发的头皮严重超敏反应 16.风团：由真皮浅层急性水肿引起的隆起损害，消退不留痕迹。 皮肤简答题 1.基底膜带的概念和组成是什么？ 答：基底膜带(也称基底膜)是连接表皮与真皮的结缔组织，位于表皮与真皮交接处。在电 镜下，基底膜可分为四层： 胞膜层：即基底细胞真皮侧的细胞膜，厚约 8nm，有半桥粒结构。 透明层：位于基底细胞膜与致密板之间，厚约 3540nm 的电子透明带，其中可见与半桥 粒附着平行的厚约 79nm 的 基底细胞致密板。 致密层：为厚约 3545nm 的电子致密带，是真正的基底膜。 致密下层 2.何谓同形反应？常见于哪些疾病？ 答：又称为 Koebner 现象，指外观正常的皮肤在各种刮伤、抓伤、针刺、注射、涂抹性质 强烈的药物等刺激下，发生与原发皮疹相同的皮损。常见于银屑病、扁平苔藓、扁平疣等 3.外用药选择的原则是什么？ 答：首先依据患者皮肤损害的特点进行选择。急性期仅有红斑丘疹无渗液时选择粉剂、洗 剂、乳剂，摩烂渗出较明显时用溶液湿敷，亚急性期用油剂、糊剂、乳剂和无刺激性软膏， 慢性期可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等，单纯瘙痒无皮损者选用乳剂、酊剂等。 其次可依据病因和发病机制选择，细菌感染用抗菌剂，真菌感染用抗真菌剂，瘙痒用止痒 剂，角化过度用角质剥脱剂角化不全用角质促成剂等。 4.皮肌炎与 SLE 的鉴别诊断要点。 答： 颜面部特别是上眼睑紫红色水肿性红斑及 Gottron 丘疹为皮肌炎的特征性皮损，在 SLE 中少见。 皮肌炎四肢及躯干部皮损较广泛，四肢皮损好发于关节伸面，红斑干燥，而 SLE 则多发 于四肢末端，特别是指、趾、足跖侧缘为小片红斑、紫癜等渗出性皮疹。 皮肌炎肌肉症状明显而 SLE 极轻微或缺如。 实验室检查：肌肉活检、血清酶特别是 CK 和 ALD 等增高支持皮肌炎，而 LE 细胞、抗 dsDNA 和抗 Sm 抗体、狼疮带试验在 SLE 为阳性。 内科 名词解释 Chronic bronchitis:慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续 3 个月，连续 2 年以上。 咳嗽变异性哮喘:是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘 肺脓肿:是由于多种病原体引起的肺部化脓性感染，早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死、 液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰 CAP:社区获得性肺炎:是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎 症。包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 HAP：医院获得性肺炎:亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期而 于入院后 48 小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎 肺性脑病:是一种因呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳的潴留而引起的精神障碍、神经系统 症状的综合征 慢性阻塞性肺病（COPD）：是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进 行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD 与慢性支气管炎和肺 气肿密切相关 呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能 维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳储留，从而引起一系列生理功能和 代谢紊乱的临床综合征 自发性气胸:在没有外伤或认为的因素下，因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜自发破裂，空气 进入胸膜腔所致的气胸 心室重塑：在心脏功能受损，心腔扩大，心肌肥厚的代偿过程中，心肌细胞、胞外基质、 胶原纤维网等均发生了相应变化，即心室重塑，是心力衰竭发生发展的基本病理机制 心力衰竭 HF：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血 量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足 为临床表现的一组综合征，主要表现在呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。 稳定性心绞痛：也称为劳力性心绞痛，是在冠状动脉固定性严重狭窄基础上，由于心肌负 荷的增加引起的心肌急剧的、暂时的缺血缺氧的临床综合征 冠心病（CHD）：指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏 死引起的心脏病，也称缺血性心脏病。 急性冠脉综合征（ACS）：ACS 是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定 性心绞痛、非 ST 段抬高型心肌梗死、ST 段抬高型心肌梗死。动脉粥样硬化不稳定斑块破 裂或糜烂导致冠脉内血栓形成，被认为是大多数 ACS 发病的主要病理基础。血小板激活在 其发病过程中起着非常重要的作用。 高血压急症：高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因的作用下，血压突 然和明显升高（一般超过 180/120mmHg） ，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全 的表现。 高血压危象：指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象。它是在高血压的基础上，周 围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。 心脏骤停：是指心脏射血功能突然停止。最常见原因是室性心律失常（室颤和室速） ，其次 为缓慢性心律失常或心脏停搏，较少见为无脉性电活动 心脏性猝死：是指急性症状发作后 1 小时以内发生的以意识突然丧失为特征的，由心脏原 因引起的自然死亡 胃食管反流病（GERD）：是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，根据是否导 致食管黏膜糜烂、扩延，分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。胃食管反流病也可引起咽 喉、气道等食管邻近的组织损害，出现食管外症状。 球后溃疡：是指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡。多位于十二指肠降段的初始部及乳 头附近，溃疡多在后内侧壁，可穿透入胰腺。疼痛可向右上腹及背部放射，易出血，严重 的炎症反应可导致胆总管引流障碍，出现梗阻性黄疸或引发急性胰腺炎。 无症状性溃疡：这些患者无腹痛或消化不良症状，常以消化道出血、穿孔等并发症为首发 症状，可见于任何年龄，以长期服用 NSAID 类患者和老年人多见。 白血病：是一类造血干组细胞的恶性克隆性疾病，因白血病自我更新能力增强、增殖失控、 分化障碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中，白血病 细胞大量增生累及，使正常造血受抑制并浸润其他器官和组织。 弥散性血管内溶血（DIC）：是在许多疾病基础上，以微血管体系损伤为病理基础，凝血和 纤溶系统被激活，导致全身微血管血栓的形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，引起 全身出血和微循环衰竭的临床综合征。 肝性脑病（HE）：是由严重肝病或门-体分流引起的，以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功 能失调的综合征，临床表现轻者可仅有轻微的智力减退，严重者出现意识障碍，行为异常 和昏迷。 简答 心力衰竭的心功能分级 I 级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或 心绞痛。 II 级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，医学教育|网搜集休息时无自觉症状。但平 时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。 III 级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。 IV 级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加 重。 试述肝性脑病的临床分期？ 答：一期：前驱期，轻度性格改变，行为失常 二期：昏迷前期，意识错乱，睡眠障碍，行为失常为主。 三期：昏睡期，以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏 睡状态，但是可以唤醒。 四期：昏迷期，神志完全丧失， ，不能唤醒 儿科 名词解释 1.中性温度（neutral temperature ）是指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常 的最 适环境温度。 2.差异性紫绀（differential cyanosis）：当肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减 少 或停止，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现下半身青紫，左上肢有轻度青紫， 右上肢正常。 3.疱疹性咽峡炎：是一种急性传染性、发热性疾病，由柯萨奇 A 组病毒引起，特点为疱疹 性溃 疡性粘膜损害。 4.咽结合膜热：以发热、咽炎、结膜炎为特征。病原体为腺病毒 3、7 型。好发于春夏季， 散发 或发生小流行。 5.生理性腹泻：多见于 6 个月内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除 大便 次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。 6.佝偻病串珠（肋骨串珠）：佝偻病时，肋骨与软骨交界处，由于骨样组织增生堆积而膨 大，可 触及或看到半球状隆起，以第 710 肋骨最明显，上下排列如串珠样。 早产儿：胎龄在 37 足周以前出生的活产婴儿 称为早产儿或未成熟儿（premature infant ） 7.法洛四联征：简称法四,即：心室间隔缺损，肺动脉口狭窄，主动脉骑跨（右位）和右心 室肥 厚全并存在为婴儿期后最常见的紫绀型先天性心脏病。 8.缺铁性贫血（IDA）：由于体内铁缺乏导致 HB 合成障碍的一类贫血，特点为小细胞低色 素性贫血，血清铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度降低，铁剂治疗有效。 9.Eisenmenger syndrome 左向右分流型的先天性心脏病:正常症状下不出现青紫，当分流量 增大导致肺动脉高压，使右心的压力超过左心，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流， 出现紫绀，即为艾森曼格综合征。 10.呼