红安县精神病院

红安县精神病院（二级）建设方案红安县精神病院（二级）建设方案 精神卫生问题是重要的公共卫生问题和突出的社会问题，已经成 为我国和国际社会的共识。精神疾病共有 10 大类 72 小类近 400 种。 其中，重性精神疾病（精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、 双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞）患者病情重， 发病时具有一定社会危害性，疾病的致残率较高。根据调查显示，我 国重性精神疾病患者约 1600 万。2004 年世界卫生组织公布，我国 2002 年全国的总体疾病负担(DALYs)中，神经、精神疾病和自杀导致的 疾病负担达到了 20.3%，已经超过了五分之一。 近年来，随着工业化、城市化快速推进，工作、学习、生活节奏 加快，社会竞争不断加剧，各方面压力加大，加上人口和家庭结构的 变化、独生子女比例增加、老龄化趋势明显、农民和进城务工人员保 障水平较低，导致了各种心理应激因素急剧增加，精神、心理健康问 题已成为社会的普遍问题，精神疾病发病率不断增加，易肇事肇祸精 神病患者伤人事件屡见不鲜，精神疾病已成为当代社会威胁人类健康 和社会公共安全的重要因素之一，人民群众关爱精神病患者、加强精 神病患者管理的呼声越来越高。建设好精神医院，规范精神病防治与 管理，不仅关系人民群众身体健康和家庭幸福，更关系到公众安全和 社会的稳定。 一、红安县设置精神病医院的必要性一、红安县设置精神病医院的必要性 （一）精神疾病患病率高，有不断增长的趋势 卫生部疾病预防控制局的统计数据表明，截至 2012 年 6 月 1 日， 全国累计登记建立居民健康档案并且录入系统的重性精神疾病患者超 过 223 万人。在我国 15 岁以上人群中，重性精神疾病患者发病率为 1左右。据了解，精神卫生问题是全球性的重大公共卫生问题，也是 较为严重的社会问题。当前，中国精神卫生问题的严重性十分突出。 从 2010 年开展的重性精神病患者排查登记活动中统计我县各种重症精 神病患者约 5749 人，且 10%的病人有肇事肇祸倾向。这些患者中还不 包括中老年痴呆患者、有行为或情绪问题的儿童青少年，而近几年， 酒精依赖、吸毒、网络成瘾、自杀率等精神卫生问题也明显上升。 （二）我县精神疾病防治现状： 红安作为国家级贫困县，农业人口有 574980 人，占总人口的 34，这些地方经济发展滞后，宣传途径闭塞，患者发现上报、就诊 意识不高，安全隐患很大，而同时红安作为红色旅游、革命传统教育 基地，承担大量社会性任务，社会稳定治理上压力很大。然而红安目 前没有专业的精神卫生机构，精神卫生筹资保障制度，没有体现精 神卫生的公益性质特征，工作衔接无从谈起，社区网络建设质量不 高。近两年来，省市对精神卫生的工作督导重点在于推进重性精神 病管理，国家相关的政策文件也在不断下发，黄冈地区红安是唯一 没有精神卫生防治机构的县市。政府对精神疾病管理工作投入不足。 （三）精神疾病防治人员不足 据了解，目前我国精神卫生资源不足，专业人员缺乏。统计数据 显示，我国目前仅有约 2 万名注册的精神疾病类医师，每百万人口只 有约 15 名精神疾病类医师提供服务。此外，我国平均每万人的精神科 床位数是 1.58 张，而全球平均水平是每万人 4.36 张。目前红安县只 有杏花乡卫生院精神科设有 20 余张床位。精神疾病患者多，床位严重 不足。 （四）建设精神病院是政府的职责 湖北省卫生资源配置标准（20112015 年）要求到 2015 年，每个 县（市）要设置 1 所精神卫生中心。湖北省卫生“十二五“规划将新增 和存量调整资源优先支持包括精神、老年关怀、肿瘤等专科医院，要 求各县重点办好一所精神卫生中心。 二、我县精神病医院建设规模二、我县精神病医院建设规模 （一）二级精神病院基本标准 1.床位 精神科住院床位总数 70 至 299 张。 2.科室设置 （1）临床科室：至少设有精神科（内含急诊室、心理咨询室）、精神 科男病区、精神科女病区、工娱疗室，预防保健室； （2）医技科室：至少设有药房、化验室、X 光室、心电图、脑电图室， 消毒供应室，情报资料室，病案室。 3.人员 （1）每床至少配备 0.44 名卫生技术人员； （2）至少有 1 名具有副主任医师以上职称的精神科医师； （3）每临床科室至少有 1 名具有主治医师以上职称的医师； （4）至少有 1 名具有主管护师以上职称的护士； （5）平均每床至少有 0.3 名护士。 4.房屋 （1）每床建筑面积不少于 40 平方米； （2）病房每床净使用面积不少于 4.5 平方米； （3）病人室外活动的场地平均每床不少于 3 平方米； （4）通风、采光、安全符合精神病医院要求。 5.设备 （1）基本设备： 供氧装置呼吸机、洗胃机、电动吸引器、心电图机、心电监护仪、 气管切开包、显微镜、火焰光度计、血球计数仪、分光光度计、自动 化分析仪、血气分析仪、荧光光度计、血小板计数仪、pH 计、自动稀 释器、恒温箱、干燥箱、分析天平、离心机、超净操作台、电动振荡 器、电冰箱、X 光机、脑电图仪、脑电地形图仪、脑血流图仪、B 超、 眼底镜、五官检查器、常用处置器械、体疗设备、电休克治疗仪、超 声治疗仪、音频电疗仪、音乐治疗仪、生物反馈治疗机、电视机、录 音机、扩音机、储存柜、紫外线灯、蒸馏装置、高压灭菌设备、洗衣 机。 （2）病房每床单元设备 床 1 张、床垫 1.2 条、被子 1.2 条、褥子 1.2 条、被套 2 条、床单 2 条、枕芯 2 个、枕套 4 个、面盆 1 个、痰盂或痰杯 1 个、病员服 2 套。 （3）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 6.制定各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗 护理技术操作规程，并成册可用。 7、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 （二）2009 年卫生部精神专科医院建设标准征求意见稿对精神 病院建设提出了新的要求。 1.床位 满足重性精神疾病急性期服务需要的床位规模宜为每万人 1.48 张。 2.建筑面积 每床为 58 平方米，建设项目构成包括房屋建筑、场地和附属设施。 其中房屋建筑主要包括急诊、门诊、住院、医技、工娱、保障、行政 管理和院内生活等设施用房；场地包括道路、绿地、室外活动场地和 停车场等；附属设施包括污水处理、供电、垃圾收集等。 3.占地面积 为每床 108 平方米，包括建筑物用地、道路用地、绿化及活动用 地、堆晒用地（用于燃煤堆放与洗涤物品的晾晒）和医疗废物与日产 垃圾的存放、处置用地。 （三）我县精神病医院建设的规模 根据卫生部二级精神病院基本标准、2009 年卫生部精神专 科医院建设标准征求意见稿，按照我县常住人口 60 万，我县二级精 神病医院建设的内容及指标为： 1.床位 根据 2009 年卫生部精神专科医院建设标准征求意见稿的要求 满足重性精神疾病急性期服务需要的床位规模宜为每万人 1.48 张测算， 我县的精神病院急性期服务床位约为 90 张，加上康复期开放床位 30 张，共计 120 张。 2.土地 2009 年卫生部精神专科医院建设标准征求意见稿要求每床占 地面积 108 平方米，我县的精神病院占地 12960 平方米，折合约 20 亩。 3.房屋建设 （1）根据卫生部二级精神病院基本标准每床建筑面积不少于 40 平方米的要求，我县的精神病医院建筑面积为 4800 平方米。 （2）根据 2009 年卫生部精神专科医院建设标准征求意见稿 每床建筑面积 58 平方要求，我县的精神病院建筑面积则为 6960 平方 米。 注：使用中，各类用房占总建筑面积的比例可根据实际需要适当调整。 4设备投入符合二级精神病院基本标准。 三三 我县精神病院建设方案我县精神病院建设方案 拟新征土地进行建设，目前有两处土地备选 1 发展大道县东北段，杏花乡福利院附近，预留有土地 30 亩； 优点：（1）土地平整容易 （2）环境安静 （3）面积与规划设计的基本吻合 缺点：（1）距离县城较远，患者就诊很不方便;若有急救病人， 恐延误时机； （2）基础公用设施薄弱，需额外投入资金建设。 2 发展大道南段似马山附近，政府意向划拨，约 50 亩 优点：（1）交通便利，方便患者就诊和转诊； （2）地段较好，可带来更高的关注度，有利于医院的发展 和整体形象的提升； （3）周边配套公用基础设施较完备，可节省大量建设资金。 缺点：（1）周边环境较为嘈杂，单位较为集中，患者及家属恐讳 疾忌医； （2）鉴于精神病院的特殊性，周边关系需要协调； (3)土地划拨事宜久未落实，前景不明 四四 建设资金分析建设资金分析 （一）我县建设资金组成 精神病院建设资金主要包括床单元资金、土地资金、房屋建设资 金、仪器设备购置资金。 1.床单元资金 我县的精神病院床位规模为 120 张， 按照 1500 元/床单元测算， 约需资金 18 万元。 2.土地资金 我县精神病院约需土地 20 亩，按照 4 万元/亩征收测算，约需土地 资金 80 万元。 3.房屋建设资金 我县的精神病医院建筑面积为 48006960 平方米， 按照 1500 元/平方米测算，房屋