细胞免疫治疗肿瘤

细胞免疫治疗肿瘤 P1 2013 年 WHO 发布世界癌症报告指出，全球癌症患者逐年增多，2012 年， 1400 万人被诊断癌症，排名前 3 位分别为肺癌、乳腺癌、大肠癌。预计到 2030 年，年新增癌症患者将达到 2600 万例，死亡人数将超过 1700 万例。 P2 近年来，我国癌症发病率和死亡率也呈明显上升趋势。据统计，我国肿瘤的发 病率为 285 人/10 万。癌症死亡占疾病死亡的 27%。每分钟有 4.56 人诊断为癌 症,每死亡 5 人中就有 1 人死于癌症。癌症已经成为中国人的首要死因！ P3 通常，衰老、压力、过劳、过度饮酒、吸烟等原因使人体内环境恶化，免疫细 胞机能减弱，不能消灭因病毒感染、慢性炎症、基因突变而产生的肿瘤细胞， 肿瘤细胞在脏器内迅速增殖。 肿瘤周围微环境中也会产生大量免疫抑制因子，阻碍免疫细胞杀伤肿瘤细胞， 促进恶性肿瘤发展，肿瘤细胞在体内移行、增殖，发生转移。 P4 人体天然免疫系统中的树突状细胞可以识别肿瘤细胞，并将肿瘤信息传递给淋 巴细胞，T、B 淋巴细胞接受肿瘤信息后被激活，继而杀伤肿瘤细胞。但是随着 肿瘤的快速发展，自身免疫细胞的杀伤能力受限。细胞免疫治疗肿瘤，就是提 取人体免疫细胞、体外扩增、提高免疫活性、回输体内，调节、恢复人体免疫 环境，并直接杀伤肿瘤。 肿瘤手术、化疗、放疗以后，均有较高的复发率，主要原因是体内可能残留肿 瘤细胞，特别是放、化疗在杀死肿瘤细胞的同时，也损害了人体正常的免疫细 胞，导致免疫能力下降。细胞免疫治疗与手术、化疗、放疗配合，将取得更好 的治疗效果，使肿瘤根治成为可能。 P5 这是在显微镜下观察到的真实影像，淋巴细胞发现、识别肿瘤细胞，粘附、接 触、攻击肿瘤细胞，并最终诱导肿瘤细胞溶解、死亡。 P6 2011 年 10 月 3 日，加拿大 68 岁的拉尔夫.斯坦曼教授获诺贝尔生理学或医学奖， 他的主要贡献是发现了人体内的树突状细胞，并阐明了树突状细胞的免疫功能。 斯坦曼教授本人身患胰腺癌，利用自己设计的以树突状细胞为基础的细胞免疫 疗法，有效延长生命 4 年，远远超出了晚期胰腺癌 4-8 个月的平均生存期。 P7 细胞免疫治疗可广泛应用于各种恶性实体瘤，包括：肺癌、胃癌、结直肠癌、 乳腺癌、胰腺癌、肝癌等。在肿瘤手术、放化疗前后，应用细胞免疫治疗能够 预防复发和转移；在肿瘤广泛转移、无法进行手术时，可以与放化疗配合使用， 改善综合疗效；对放化疗不敏感或者无法耐受时，可单独使用，控制肿瘤发展。 P8 细胞免疫治疗的禁忌证主要包括：T 细胞淋巴瘤、骨髓瘤、自身免疫性疾病、 妊娠期及哺乳期、严重感染及器官移植使用免疫抑制药物等情况。 P9 接受细胞免疫治疗的患者，需先进行常规体检，包括：血常规、肝肾功能化验 以及传染病筛查；体检合格者抽取静脉血 40 至 80 毫升，在实验室行免疫细胞 分离、活化、扩增，达到 109级细胞数量，一般需 14 天；然后对免疫细胞质检、 回收；免疫细胞静脉回输，一般 60 分钟左右完成；3-6 个疗程后进行疗效评估， 包括肿瘤标志物、影像学检查等。 P10 细胞免疫治疗较少发生不良反应，约 15%的患者会出现自限性发热，如体温升 高至 38以上，对症退热处理即可；偶见头痛、恶心、头晕、皮疹、瘙痒等症 状，多不需特别处理；对于过敏体质人群，医生可根据实际情况，回输前酌情 给予地塞米松或苯海拉明进行预处理。 P11 近年来，解放军总医院肿瘤中心应用细胞免疫联合介入治疗直径小于 3 厘米肝 细胞癌，经统计发现，70%患者总生存期延长 10 个月，90%患者肿瘤无复发生 存期延长 24 个月，并显著提高了患者生存质量。 P12 本中心应用细胞免疫治疗胰腺癌，患者平均生存期已经达到 13 个月，最长生存 已经超过 36 个月，远远超出文献报道 4-8 个月的生存期。 P13 本中心应用细胞免疫治疗晚期肺癌，显著提高肿瘤控制率，患者 1 年生存率从 42.7%提高到 53.2%。 P14 同时，显著减轻患者化疗后乏力、情绪低落、失眠、食欲下降等副作用。 P15 2013 年，美国科学杂志提出 6 大值得关注科学领域之一即为癌症免疫疗法。 近年来，日本、韩国等研究证实，细胞免疫治疗能够将肿瘤患者术后复发的危 险性降低 41%以上。现有抗