肿瘤科化疗临床护理路径表

肿瘤科化疗临床护理路径表肿瘤科化疗临床护理路径表 时间住院第 1 天住院第 2 天住院第 37 天 评 估 内 容 了解患者基本信息 了解患者病情 患者心理状态 睡眠 饮食 血管条件 化疗前评估及化疗 开始评估 心理状态 睡眠 饮食 生命体征 尿量 护 理 措 施 介绍住院环境 介绍规章制度 介绍床位、医生、护 士 大小 便、血液、痰 标本采集方法及注意事 项 合理使用静脉 了解、搜集化验 检查结果并依次分 类整理归并类。 选择合适的血管给 予化疗 观察血管周围皮肤 情况，必要时给予维 护换药。 化疗期间加强液体 巡视 观察药物的不良反 应，尿量及有无静脉 渗漏。 必要时心电监护 健 康 教 育 B 超检查项目的、方 法和注意事项 心电图检查项目的目 的、方法和注意事项 肺功能检查项目的目 的、方法和注意事项 CT 检查项目的目的、 方法和注意事项 X 线 检查项目的目的、方法 和注意事项 介绍疾病常见症 状 介绍本病常规 治疗方法 介绍化疗前准备 及化疗前给药注意 事项 讲解营养 在化疗过程中的重 要性和预防感染知 识。 根据病人病情及化疗 方案，有计划地做好 如下宣教： 饮食指导 化疗给药的方法及 注意事项 给予病人相应的化 疗期间的心理护理。 治疗 依从 依从 不依从 原因 依从 不依从 原因 依从 不依从 原因 病情 变化 有 无 原因 有 无 原因 有 无 原因 护士 签名 时间住院第 45 或 410 天住院第 68 或 1113 天 住院第 9 天或 14 天 评 估 内 容 化疗期间评估： 心理状态 睡眠饮食 生命体征 血管穿刺部位 尿量等的变化 不良反应的预防和出 现情况。 化疗期后评估： 心理状态 睡眠饮食 生命体征 消化道症状 骨髓抑制情况。 出院评估： 健康知识问卷调查 患者满意度调查 患者是否达到治疗目 的。 护 理 措 施 护理措施： 选择合适的血管给予 化疗 观察血管周围皮肤情 况，必要时给予维护换 药 化疗期间加强液体巡 视 观察尿量 观察有无静脉渗漏 观察药物的不良反应 的并及时处理。 护理项目： 采取预防感染及 防止出血的措施， 病房,用紫外线进行 照射消毒，每天两 次，嘱患者少活动 避免磕碰。 多饮水，促进毒 物排泄。 如患者出现消化 道反应者饮食以清 淡易消化食物，尽 量分散其注意力， 保持病室环境清洁， 空气新鲜。呕吐后 应立即漱口，擦洗 面部，整理床单位， 减少不良刺激。 护理措施： 领取出院带药，指 导正确用药； 依据留滞针情况， 给予拔除或继续留置。 。 健 康 教 育 指导化疗期间饮食 指导日常生活的注意 事项（避免着凉） 不良反应出现后的处 理及注意事项 给予病人相应的化疗 期间的心理护理。 介绍不良反应的 分类、常见不良反 应的症状及处理方 法 告知患者两次进 行全面检查的目的 和意义。 出院后生活指导 留置针护理指导 强调复查时间及健 康治疗的重要性。 征求住院期间患者 对护理工作的意见， 做好院外随访的联系 方式 治疗