职业病危害评价论文

我国职业卫生法规标准存在问题剖析我国职业卫生法规标准存在问题剖析 报告时间20132014 学年度第二学期 姓 名陶垒 学 号1190801113 专 业安全工程系职业卫生班 班 级2011 级 成 绩 中国劳动关系学院中国劳动关系学院 ChinaChina InstituteInstitute ofof IndustrialIndustrial RelationsRelations 我国职业卫生法规标准存在问题剖析我国职业卫生法规标准存在问题剖析 -我国现有职业卫生标准现状及不足我国现有职业卫生标准现状及不足 2011 级安全工程系职业卫生班 1190801113 陶垒 按照中华人民共和国职业病防治法 （以下简称职业病防治法 ）的要求，卫生部 对职业卫生标准进行了整理，已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会 第二十四次会议于年月日通过，现予公布，自公布之日起施行。职业卫 生标准从工业企业设计卫生标准诞生至今，其中经历了多次增修。新版职业卫生标准 具有许多特点，也有其不足之处。职业卫生标准涉及现代生活的方方面面，从厂房设计到 车间布局，从采光照明到车间环境与车间空气质量，以及机械设备工具材料适合劳动者的 生理心理需求等等，都与职业卫生标准的设定、要求、核心内涵、发展水平和贯彻落实密 不可分。从专业人员到职业人群，从管理者到劳动者，从政府监管人员到创业者，他们对 国家职业卫生标准的正确理解、掌握、灵活运用和工作场所的贯彻实施一直在深刻地影响 着我们的工作环境、工作质量、创造力、职业健康甚至于生命质量。 关键词：职业病防治法；职业卫生标准；发展水平；贯彻落实；职业健康 1.我国职业卫生标准发展概况及研究进展 1.1 职业卫生标准发展概况 2002 年实施的中华人民共和国职业病防治法(以下简称职业病防治法)第十一 条明确规定国务院行政部门制定并发布国家职业卫生标准，极大地推动了我国职业卫生标 准化进程。过去 10 年，在财政部、科技部的持续支持下，国家加大了对职业卫生标准研制 的投入，初步建立了国家职业卫生标准体系；逐步形成了一支职业卫生标准研制和管理的 专业队伍；通过多次对国家职业卫生标准的系统梳理、清理，加强国家职业卫生标准制定、 修订、复审等工作，不仅将过去由国家标准化委员会发布的 GB 标准转化为卫生部发布的 GBZ 系列标准，还制定了很多新的职业卫生标准，涵盖了很多高危行业、高危场所的综合 性预防控制标准以及基础标准；广泛动员社会资源，多途径、多渠道、全方位对国家职业 卫生标准进行宣贯；基本满足了职业病防治工作的需求。国家职业卫生标准 GBZ 逐渐成为 社会广为人知的、被广泛推广应用，并成为用于指导全国开展职业病防治的技术资源、技 术指南和技术工具。2002 年以来，截至 2012 年 11 月 10 日，以标准号计，卫生部共颁布 165 项国家职业卫生标准；考虑到职业接触限值标准为多种因素限值共用 1 个标准号的实 际情况，以单项因素计，共发布国家职业卫生标准 687 项。其中，基础标准(包括专业基础 标准、通用基础标准和限值基础标准)409 项，方法标准(包括专业方法标准和评价标准) 262 项，综合性预防控制标准(包括有害作业职业危害预防控制指南、行业职业危害预防控 制指南和重点毒物职业危害预防控制指南)11 项，防护标准(包括个体防护标准和防护设施 技术条件标准)5 项，综合性职业病防治管理标准(用人单位职业病防治指南)1 项，应急救 援标准尚属空白【1】。 1.1.1 工业企业设计卫生标准 为配合职业病防治法的实施，卫生部将原 TJ 3679工业企业设计卫生标准 修订分解成工业企业设计卫生标准和工作场所有害因素职业接触限值2 个重要的 职业卫生标准，并于 2002 年发布实施。2005 年开始对工业企业设计卫生标准进行修 订，修订的主要内容包括将适用范围扩大到用人单位；增加了建设项目可行性论证阶段、 初步设计阶段及竣工验收阶段的职业卫生要求以及职业卫生专篇编制、职业卫生管理组织 机构和人员编制要求等内容；增加了在无法避开自然疫源地，或毗邻气体输送管道，或工 业污染区进行工业企业选址时的职业卫生要求；增加了工作场所职业危害预防控制的卫生 设计原则；增加了工作场所防尘、防毒的具体卫生设计要求；适当调整了防暑、防寒的卫 生学设计要求；增加了采光、照明设计的具体要求；增加了应急救援设计的具体要求；删 除了在 GBZ21-2007 中包含的职业接触限值、体力劳动强度分级方法；增加了工业企业卫 生防护距离标准等【2】。修订后的工业企业设计卫生标准于 2010 年 1 月正式发布。该 标准是指导建设项目职业病危害预评价、控制效果评价的重要技术文件，也是职业卫生监 督管理的重要依据，对于规范职业病危害评价，加强职业病危害源头控制，落实职业卫生 “三同时”制度发挥着重要作用。 1.1.2 工作场所职业性有害因素职业接触限值 2007 年，GBZ2 经修订，分为 GBZ 21 和 GBZ 22 两部分。修订的主要内容包括：进 一步明确了职业卫生标准所采用的概念及其定义，并增加了超限倍数及其应用，化学物质 的致癌性参考分类、标识及其应用，致敏性物质的标识及其应用，经皮标识的应用等内容； 对某些职业接触限值进行了调整，包括修订了乙腈、乙酸甲酯的职业接触限值，增订了百 草枯、毒死蜱、氯乙酸、钡及其可溶性化合物、萤石混合性粉尘呼吸性粉尘的职业接触限 值；删除了 GBZ 2-2002 中 164 种化学物质的带。号的短时间接触容许浓度(PCSTEL)；增 加参考致癌性标识 59 项，致敏性标识 9 项，新增经皮标识 10 项等。修订后的 GBZ 21 和 GBZ 22 共包括 399 项职业性有害因素的职业接触限值。目前，GBZ 21 和 GBZ 22 的部分因素已纳入修订计划，另外，卫生部职业卫生标准专业委员会已经审议通过了常 规工作制条件下职业接触限值调整指南 ，将进一步建立和完善劳动者在超时劳动或者延长 工作条件下其所接触的有害因素的职业接触限值的调整方法和要求，为劳动者在超时劳动 时提供与常规条件下等效的职业保护【3】，而且，作为一个推荐性的指南文件，其所涵盖的 化学性职业有害因素达到 722 种，远远多于在常规条件的强制性职业接触限值一 GBZ 21 所涉及的化学因素种类，因而更具有开放性和灵活性，可为用人单位提供更为宽泛的选择 和指导，以满足用人单位在灵活工作制条件下保护劳动者职业健康的需求。 1.1.3 职业卫生的 6 项基础标准 它包括职业卫生名词术语(GBZT 224)和 5 项职业卫生标准制定指南 (GBZT 2101 一 GBZT 2105)。 职业卫生名词术语于 2010 年发布，该标准规定 了职业卫生术语的分类和定义(含义)，适用于职业卫生科研、管理及教学培训，为促进职 业卫生多学科的发展提供了基础。 职业卫生标准制定指南于 2008 年发布，分为“工作 场所化学物质职业接触限值” 、 “工作场所粉尘职业接触限值” 、 “工作场所物理因素职业接 触限值” 、 “工作场所空气中化学物质测定方法”和“生物材料中化学物质测定方法”5 个 部分，规范了我国工作场所职业接触限值和相关检测方法的研制和编写，分类提出职业接 触限值的指标体系、优先遴选原则、研制原则、研制过程、研制方法、数据统计方法、标 准提出和编写方法等 M，对指导职业卫生标准的制定具有重要意义。 1.1.4 工作场所职业危害作业的 5 项分级标准 它包括 GBZT2291工作场所职业病危害作业分级第 1 部分：生产性粉 637 尘 、 GBZT 2292工作场所职业病危害作业分级第 2 部分：化学物 、GBZT 2293工作 场所职业病危害作业分级第 3 部分：高温 、GBZT 2294工作场所职业病危害作业分 级第 4 部分：噪声等 4 项工作场所职业病危害作业分级标准，以及职业性接触毒物危 害程度分级(GBZ 230)标准。已经发布的工作场所职业病危害作业分级标准规定了工作场 所职业性接触有害因素的分级依据、分级标准以及对应的管理与防护措施，在指标的选择 上综合考虑了职业性有害因素的危害程度、劳动者的接触水平、接触时间及劳动强度等， 采用指数法进行分级，属于定量分级标准，可指导用人单位对工作场所职业危害作业实行 分类管理，帮助用人单位优化职业卫生资源，优选解决最严重或最急需的职业卫生问题。 2.现有职业卫生标准的缺陷 2.1 标准体系尚不够完备 国家职业卫生标准管理办法规定，职业卫生标准分九类。现有标准中，职业防护 用品卫生标准、工作场所作业条件卫生标准、职业危害防护导则等尚缺。其中检验检测方 法标准中，由于我国确立由时间加权平均容许浓度（PC-TWA） 、最高容许浓度（MAC） 、 短时间接触容许浓度（PC-STEL）构成的 OEL 制度，原有的以 MAC 检测为主的职业危害 因素检测、检验方法也已不能适应新标准，需要研制新的监测检验方法以适应这一变化。 职业病诊断标准中，炭疽、布氏杆菌病、氰及腈类化合物中毒诊断标准还未制定。生产使 用中中毒人数较多或有增多趋势的农药，如百草枯、杀虫双急性中毒诊断标准应加紧制定。 部分职业危害因素 OEL 需要补充。农药呋喃丹（克百威）卫生标准也仍未制定1 。梁振 福、党卫民等.，N认为我国目前重工业、电力等行业的从业人员在作业中接触一定强 度的次声对人体有一定影响，建议尽快制定我国的工业次声卫生标准【4】。 2.2 概念不够准确、统一 如 GBZ18-2002、GBZ19-2002 定义中出现的两个概念， “生产性有害因素”和“劳动 中接触” ，不够准确。若“生产性有害因素”改为“职业病危害因素” ， “劳动中接触”改为 “职业活动中接触”或“职业性接触” ，就更精确、严谨。GBZ24-2002、GBZ45- 2002、GBZ53-2002、GBZ65-2002、GBZ67-2002 均存在相似的问题。电光性眼炎作为职业 病名单中规定的职业病病种，GBZ9-2002职业性急性电光性眼炎（紫外线角膜结膜炎） 诊断标准名称中的“（紫外线角膜结膜炎） ”似可去掉，因为标准中已规定“适用于紫外 线作业” ，概念也明确“电光性眼炎是眼部受紫外线照射所致的角膜结膜炎” ，而且根据 职业病危害因素分类目录导致电光性眼炎的职业病危害因素就是紫外线，所以标准名 称中加上紫外线角膜结膜炎没有多大意义。 2.3 标准与标准之间不一致或与法律法规相冲突 GBZ18-2002 之 4.1.2 中“光接触性皮炎”与 GBZ21-2002 标准名称“职业性光敏性皮 炎”不一致，且 GBZ21-2002 概念中“日光照射”与 GBZ18-2002 之 4.1.2“接触光敏物并 受到日光或人工紫外线光源照射”不一致。GBZ25-2002 附录 A2 中，依据应该是职业病 防治法和职业病诊断与鉴定管理办法 ；附录 A3 中， “诊断报告一式两份” ， 职业病 诊断与鉴定管理办法规定应为三份【5】。GBZ70-2002 附录 A1 中适用范围也未更新。 GBZ75-2002 附录 A4 中提到“测定高铁血红蛋白见 GBZ46” ，而 GBZ46 中并无该检测方法。 GBZ32-2002 之 5.2.6 “妊娠期和哺乳期妇女，应暂时脱离氯丁二烯作业” ，而使用有毒 物品作业场所劳动保护条例第七条第二款明确规定，用人单位不得安排未成年人和孕期、 哺乳期的女职工从事使用有毒物品的作业。职业病名单中为“职业性变态反应性肺泡炎” ， 而诊断标准名称为“职业性急性变应性肺泡炎诊断标准” ，最好一致。医学放射工作人员的 卫生防护培训规范 GBZ/T19-2002 培训时间等与放射工作人员健康管理规定不一致。 2.4 其他不足之处 尽管进行了修订，新标准职业性听力损伤诊断标准仍存在一定不足。粉尘标准也存在 不足。某些金属中毒的国家诊断标准未能注意对尿液测定结果进行校正，单位表述不一致， 建议对此进行规范，如尿锰单位为；尿镉用尿肌酐校正，单位肌酐；尿 mg/L/molmol 汞单位为；尿铅单位为或；尿铊为。个别标准的适用范围 /mol L/mol mol/Lmg/ g L 仍较小，需扩大，如溶剂汽油，职业病目录中为汽油，而标准中规定 93、97 号等动力汽油 中毒的诊断参照标准。部分标准的引用件不完整，如 GBZ32-2002 氯丁二烯有肝损害，似 应引用 GBZ59-2002。考虑到将来劳动能力鉴定，建议有关职业病诊断标准都引用 GB/T16180，而 GBZ32-2002、GBZ43-2002、GBZ51-2002 等标准都未引用 GB/T16180。原 来职业卫生标准中存在的问题【6】，如一些重要名词述语的概念仍未解决。另外，也发现很 多校对、排版等引起的文字和语法错误。 3.我国职业卫生标准宣贯实践与思考 总体上说，新版职业卫生标准较为先进，一定程度上满足了工作需要。对于标准研制 中存在的不足，可用“瑕不掩玉”来形容，基本不影响标准在实际工作中的应用，但需要 在今后考虑改进。有关标准应及时进行修订完善，避免不一致甚至错误的地方，概念应用 要力求准确。此外，相关标准在定稿前可以意见稿的形式征求有关方面意见。加大新标准 的研制力度。对于一些职业病危害因素的 OEL 和职业病诊断标准，应及时研制新标准。 尽快研制出台检测检验方法标准。 （1）掌握并灵活运用国家职业卫生标准，努力提高我们的工作、生活和生命质量。 职业卫生标准关乎所有职业人群的职业健康，光靠上述提到的行动还远远不够。对于 职业卫生专业人员而言，包括工业企业设计人员、技术革新的工程师、工厂的管理者和职 业卫生专业人员、工会的工作人员、政府劳动关系以及职业卫生监督人员、专业机构的职 业卫生技术服务人员、职业健康检查和职业病诊断等医务人员乃至于社会学家、劳动关系 专业人员以及律师等，职业卫生标准都是取之不竭的、绝好的技术工具和技术指南，值得 充分挖掘和利用，成为提高技术能力和工作水平的利器；作为一个新时期的劳动者，我们 要树立这样的理念，首先有工作其次才有工作中的职业健康，要工作也要健康，把追求体 面劳动、拒绝不体面劳动成为个人职业追求的核心内容之一，并深入学习掌握国家职业卫 生标准，学会查找工作中可能的职业安全健康隐患，学会拿起法律的武器和工具，行使好 知情权、参与权、劳动保护权和拒绝危险劳动、不体面劳动的权利，保护好自己免受职业 伤害，真正享受到国家人权规划所提出的公民的经济、社会、文化权利和职业病防治等法 律所规定的劳动者的职业卫生权利。 （2）挑战与希望并存，努力就有进步。 特别要提出的是，要实现劳动者体面劳动、劳动者人人享有职业卫生的全球战略目标， 人人有责。