胰岛素泵使用技术

胰岛素泵使用技术胰岛素泵使用技术 胰岛素泵是一个形状、大小如同传呼机，通过一条与人 体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。 【目的】 模拟胰腺分泌胰岛素功能，全面有效的降低高血糖水平， 从而达到控制糖尿病的目的。 【适应症】 1、主要适用于 1 型糖尿病患者 ，尤其是那些病情“难以 控制”、 “易变”、 “脆性”的 1 型糖尿病患者。 2、2 型糖尿病患者，用既往方法难以控制或合并严重感 染时，新诊断的、需手术的、有严重的和症状不易觉察的低 血糖患者。 3、妊娠糖尿病患者或糖尿病患者婚后希望能妊娠者。 4、黎明现象严重的糖尿病患者。 5、有糖尿病慢性并发症的患者。 5、糖尿病急性并发症，如酮症酸中毒。 7、伴胃轻瘫的糖尿病患者。 8、因工作原因生活不规律，胰岛素注射治疗稳定控制血 糖十分困难的患者。 【评估】 1、患者的年龄、病情、意识状态、配合情况等。 2、患者腹部皮肤的洁净情况及有无瘢痕、炎症、硬结、 瘀斑等情况。 3、患者对该技术的了解程度、心理反应及配合情况。 【操作准备】 1、环境准备 清洁、舒适、光线充足。 2、用物准备 胰岛素泵、贮药器、输注导管、胰岛素注 射器、无菌胶贴、皮肤消毒剂、无菌棉签。 3、护士准备 着装整齐、洗手、戴口罩。 4、患者准备 了解胰岛素泵使用的目的、方法、注意事 项，能主动配合。 【操作程序】 1、查对，向患者解释操作目的，以取得配合。 2、协助患者取舒适体位。 3、装好胰岛素及输注导管，根据医嘱调节基础率或餐前 大剂量，排尽输注导管内的空气。 4、选择注射部位。取脐周 5CM 以外不影响着装的部位。 5、消毒皮肤，消毒直径大于 5CM。 6、将输注针头刺入消毒部位皮肤，用无菌胶贴固定。注 射点应据肚脐 3CM。 （1）如不锈钢式的导管针头，则先取下输 注导管针头帽、一手捏起注射部位皮肤，另一手将针头 90 垂直刺入皮下组织，用无菌敷贴固定。 （2）如软管式的导管针 头，则先贴上有空小胶布，将针头放入助针器，将助针器对 准注射部位，进针；退出助针器，旋转引导针 90，拔出引导 针后用无菌敷贴固定。 7、检查胰岛素泵的工作状态。 8、将泵妥善固定在患者皮带或腰带上。 9、向患者说明上泵后的注意事项。 10、整理床单位，询问患者有无其他不适。 【知识拓展】 1、胰岛素泵的工作原理 人体肝脏储存的葡萄糖原，全 天释放少量葡萄糖进入血液，为人体活动提供能量。为了帮 助葡萄糖转运到体细胞内（同时维持稳定的血糖水平），胰腺 每隔几分钟就释放微量胰岛素入血，当机体摄入的食物含有 碳水化合物时（糖或淀粉），血糖水平迅速身高，胰腺就释放 大量胰岛素入血，防止血糖水平过高。胰岛素泵模拟人体胰 腺，每数分钟就自动释放微量短效胰岛素（1/10 或 1/100），称 基础率，使血糖在餐间及夜间睡眠期间保持平稳。进餐时， 通过设置泵的程序（按动泵上按钮）使泵迅速输出较大剂量 胰岛素，称大剂量，他能对付食物中碳水化合物量，因而能 有效降低餐后高血糖水平。 胰岛素泵可以根据人体需要输注大量或少量胰岛素，而 每日多次注射胰岛素不能模拟胰腺分泌机制，因为长效胰岛 素吸收入血不稳定，不能按机体需要持续稳定的输注。长效 胰岛素有一个吸收高峰，因此必须规则进餐及添加点心，而 使用胰岛素泵，胰岛素基础率能使血糖在餐间保持稳定，患 者可以自由安排吃饭、运动及睡眠。 2、注意事项 （1）