老年低血压的危害、对策

老年低血压的危害、防治及注意事项 多数老年人认为人老易患高血压，实际上低血压在老年人中同样 多见，而且对老年人的身心健康危害极大。一般来说，成年人高 压(收缩压)低于 7585 毫米汞柱时即称为低血压。老年人引发低 血压的原因是多方面的：老年人各器官功能均衰退、神经调节功 能低下；动脉硬化使动脉弹性减小；体质虚弱；在闷热或室内缺 氧的环境中站立过久，以及长期卧床，体位突然改变等。此外， 糖尿病和中枢神经系统疾病也会诱发低血压；膀胱内压力骤减， 如夜间排尿后，则可反射性地使血液流回腹腔而引起短暂性低血 压。低血压主要分为 5 类：1.原发性低血压，又称体质性低血压， 多见于情绪不稳，体质瘦弱的老人，女性多见；2.继发性低血压， 如失血、休克、心肌梗死等，由于血量减少，外周血管阻力降低 的结果；3.体位性低血压(即直立性低血压)，长期站立或从平卧 位变为直立位时发生的低血压，常见于植物神经失调，以及使用 某些药物(如降压药、冬眠灵等)引起；4.内分泌功能紊乱所致的 低血压，常由于低钠、血容量减少、心搏减少等引起；5.慢性消 耗性疾病及营养不良所致的低血压，如结核病、慢性肝病、慢性 肾病、重症糖尿病等。 老年性低血压患者往往有头晕、眼花、疲倦、头痛、健忘、心慌 气短、睡眠欠佳等不适感觉。 医学研究表明，随着年龄的增加血压略有增高是正常现象。而老 年人表现为低血压反而对健康不利，因为往往会促进缺血性中风 的发生，成为间接危险。这是因为血压偏低的老年人血流缓慢， 2 血液粘稠度和凝固性高，使大脑供血不足，引起缺血缺氧。加之 动脉硬化使血管腔变得狭窄，血管壁弹性减弱，因而容易形成血 栓而导致缺血性中风。此外，老人血压太低还易导致昏厥、摔跤 和受伤。总之，老年人低血压会明显增加死亡率。 低血压有一定的遗传性，父母患有低血压其子女患低血压的风险 就比较大。静脉曲张患者容易引起低血压，这是因为在扩张的静 脉中最多可积存半升血，这些血就不能参加血液循环，因而易使 血压下降。 注意事项： 1、病因治疗。对体质虚弱者要加强营养；对患有肺结核等消耗 性疾病者要加紧治疗；因药物引起者可停用或调整用药剂量。如 高血压患者服降压药后血压下降过快而感到不适时，应在医生指 导下调整给药方法和剂量，或根据需要改用温和的降压药如复方 降压片、心痛定或中药等，必要时可停用降压药；对体位性低血 压患者，由卧位站立时注意不要过猛，或以手扶物，以防因低血 压引起摔跤等。 2、适当加强锻炼。生活要有规律，防止过度疲劳，因为极度疲 劳会使血压降得更低。要保持良好的精神状态，适当加强锻炼， 提高身体素质，改善神经、血管的调节功能，加速血液循环，减 少直立性低血压的发作，老年人锻炼应根据环境条件和自己的身 体情况选择运动项目，如太极拳、散步、健身操等。 3、调整饮食，进行食疗。每餐不宜吃得过饱，因为太饱会使回 流心脏的血液相对减少；低血压的老人每日清晨可饮些淡盐开水， 3 或吃稍咸的饮食以增加饮水量，较多的水分进入血液可增加血容 量，从而可提高血压；适量饮茶，因茶中的咖啡因能兴奋呼吸中 枢及心血管系统；适量饮酒(葡萄酒最好，或饮适量啤酒，不宜饮 烈性白酒)，可使交感神经兴奋，加快血流，促进心脏功能，降低 血液粘稠度。 三、低血压患者日常生活预防常识 1.晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状 2.锻炼身体，增强体质。平时养成运动的习惯，均衡的饮食，培 养开朗的个性，保证足够的睡眠、规律正常的生活。 3.早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降，起立时 不能突然，要转身缓缓而起，肢体屈伸动作不要过猛过快，例如 提起、举起重物或排便后起立动作都要慢些。洗澡水温度不宜过 热、过冷，因为热可使血管扩张而降低血压，冷会刺激血管而增 高血压。常淋浴以加速血液循环，或以冷水，温水交替洗足。对 有下肢血管曲张的老人尤宜穿用有弹性的袜子、紧身裤或绷带， 以加强静脉回流。体格瘦小者应每天多喝水以便增加血容量。 4.不要在闷热或缺氧的环境中站立过久，以减少发病。低血压患 者轻者如无任何症状，无需药物治疗。重者伴有明显症状，必须 给予积极治疗，改善症状，提高生活质量，防止严重危害发生。 4 血压若长期保持 90/60 毫米汞柱或以下时，可称为“低血压” 。 老年人中，2/5 的中风患者、1/4 的心肌梗死患者是由低血压引起 的。 为什么老年人低血压会诱发中风与心肌梗死?因为随年龄增 大，人的血管硬化程度会不断加重，特别是脑血管硬化与心脏冠 状动脉硬化，可使它们调节血流量的功能逐渐减弱或丧失，这时 只有靠一定的血压才能维持适当的血流量。当血压过低时，血流 缓慢，脑血管和冠状动脉的血流量减少，造成供血、供氧不足。 同时，血流变缓还容易引致栓塞，从而诱发中风或心肌梗死。 老人一旦得了低血压，采用中医治疗会有比较好的效果。中 医认为，低血压多与先天不足、后天失养、劳倦伤正、失血耗气 等有关。平时可多吃山药、苡仁、桂圆、荔枝、枸杞子、栗子、 核桃、红枣、人参、黄芪等。在肉食中，要多吃瘦猪肉、羊肉及 鸡肉、鸽子肉;蔬菜和水果含维生素、微量元素丰富，平时也应多 吃一点，尤其是黄豆、黑豆、红豆等豆类食品，对控制血压有很 大的好处。 另外，中医有些药物也可以起到升压的作用，老年人可适当 采用。常见的有以下几种： 1.人参 6 克、麦冬 15 克、五味子 9 克，水煎后服用，每日 1 剂，连服 1 周。 2.肉桂、桂枝、甘草各 10 克，开水浸泡代茶饮，连服 10 20 天。 3.黄精 30 克、党参 30 克、炙甘草 10 克，水煎服，每日 1 剂。 5 此外，艾灸治疗对低血压有较好疗效，常用艾灸百会、神阙、 关元、气海、足三里等穴，持之以恒，就可收到明显的效果。 鸡蛋每天一个。 低血压 宜：荤素搭配。桂圆、莲子、大枣、桑椹等，具有健神补脑之功，宜经常食用， 增强体质；由失血及月经过多引起的低血压，应注意进食提供造血原料的食物， 如富含蛋白质、铜、铁元素的食物肝类、鱼类、奶类、蛋类、豆类以及含 铁多的蔬菜水果等，有助于纠正贫血。 低血压病人宜选择高钠（食盐每日宜 1215 克）、高胆固醇的饮食，如动物 脑、肝、蛋黄、奶油、鱼子等，使血容量增加，心排血量也随之增加，动脉紧 张度增强，血压将随之上升。 忌食生冷及寒凉、破气食物，如萝卜、芹菜、冷饮等。千万不要吃玉米等类降 血压食物！ 食疗方法： 1、乌骨鸡 1 只(约重 1500 克)。在鸡腹肚中放入当归头 60 克、黄芪 50 克、红糖 150 克、米酒 50 克，再将鸡肚皮缝紧，入锅隔水蒸熟，吃肉喝汤， 每半月吃一次，连吃两月。 2、红枣 15 枚去核，粟子 150 克，鸡切成块状，大火煸炒，后加佐料，煮 至八成熟，加红枣、栗子焖熟食之。 6 3、鲫鱼 1 条，糯米 60 克。将鱼洗净(不要去鳞)与糯米共煮成粥，每周用 2 次，连服两月。 4、嫩母鸡 1 只，黄芪 30 克，新鲜天麻 100 克(干品 15 克)。鸡洗净入沸 水中焯一下，用凉水冲洗。将天麻、黄芪切片装入鸡肚内。将鸡放入沙锅中， 加葱、姜适量，盐、酒、陈皮 15 克，水适量，用文火炖至鸡烂熟，加胡椒 粉 2 克，即可食用。 5、红枣 20 克，沙参 15 克，生熟地各 10 克，加水适量用炖盅隔水蒸 3 小时后，加蜂蜜适量，每日分两次吃完，连服 15 天。 3 倍用量： B 族维生素 蜂王浆 2 倍用量：维生素 C 螺旋藻片 1 倍用量： 复合维生素 铁质叶酸片 蛋白质粉 蛋白质粉：增强机体的免疫力，以增强机体的造血功能。恢复血管壁的弹性。 维生素 C：促进机体内铁质的吸收和利用，促进叶酸利用。 螺旋藻：含有极为丰富的铁质和叶绿素，对调节血压效果显著。 B 族维生素：制造血液所必须的营养素，尤其是叶酸和 B 12 。 复合维生素：为机体提供全面的营养素，所含的铁是富马酸亚铁，含铁量和吸 收率