脊髓灰质炎防控知识11.10.19

健康教育讲座健康教育讲座 一、什么是脊髓灰质炎一、什么是脊髓灰质炎 脊髓灰质炎（简称脊灰，俗称为小儿麻痹）是由脊灰病 毒引起的急性传染病，病毒通过受污染的食物和水传播，经 口腔进入体内并在肠道内繁殖，90%以上感染者没有症状，但 他们排泄的粪便带有病毒，因此传染给他人，少数感染者出 现发热、疲乏、头痛、呕吐、颈部僵硬以及四肢疼痛等症状， 仅有极少数感染者由于病毒侵袭神经系统导致不可逆转的瘫 痪。瘫痪病例中，5%-10%的患者因呼吸肌麻痹而死亡。 二、脊髓灰质炎有什么临床症状二、脊髓灰质炎有什么临床症状 感染脊灰病毒后有以下几种表现： 1. 无症状性感染：表现有轻度疲倦或无任何症状，这占 脊髓灰质炎病毒感染后的大多数。 2. 顿挫型：病人只有轻度发热、疲倦、嗜睡或伴有头痛、 恶心、呕吐、便秘、咽痛等一般症状。 3. 无菌性脑膜炎（非瘫痪型）：开始的症状与顿挫型相 似，时而出现背痛、颈部强直等脑膜刺激症状，部分病例在 临床症状好转数日后，还可能出现脑膜炎症状。 4. 瘫痪型脊髓灰质炎：感染后仅1%或更少的感染者发展 为瘫痪型脊髓灰质炎，主要是由于下运动神经元受损害而出 现肌肉松弛性瘫痪，表现有单侧或双侧，下肢或上肢肌肉无 力，瘫痪、肢体温度低于正常，肌肉瘫痪在开始几天内发展 很快，继之停留在这一水平，恢复较慢，需要6个月或更长时 间、相当多数的病人会留下跛行的后遗症。 三、脊髓灰质炎的传染源有哪些三、脊髓灰质炎的传染源有哪些 人是脊髓灰质炎病毒的唯一宿主，显性感染与隐性感染 者都可成为传染源。特别是无症状的隐性感染者和不出现麻 痹症状的患者难于发现，是更为危险的传染源。 在患者出现症状之前3-5日就可从咽部与粪便中分离出 病毒。粪便排出的病毒量最多，时间也长，发病一周内粪便 中病毒检出率最高，一周后排毒量逐渐减少，直至发病 6周 后消失，少数患者粪便排毒可持续3-4个月之久。 四、脊髓灰质炎是通过什么途径传播的四、脊髓灰质炎是通过什么途径传播的 经粪-口传播是小儿麻痹症的主要传播途径。患者感染 初期至症状出现之后 6周内，排出的粪便含有大量病毒，可 直接或间接污染水源、食物、玩具、衣物、被褥等，这些都 可做为传播媒介，将病毒带给密切接触者导致感染或发病。 由于感染早期咽部带有大量病毒，此期亦可通过飞沫传播。 五、哪些人群易感染脊髓灰质炎五、哪些人群易感染脊髓灰质炎 未曾服过小儿麻痹糖丸疫苗的5岁以内儿童普遍易患。随 着减毒活疫苗和灭活疫苗的普遍应用，大年龄组儿童直至成 人病例相对增多，病情较婴幼儿严重，瘫痪发生率与病死率 较高。 六、脊髓灰质炎潜伏期为多长时间六、脊髓灰质炎潜伏期为多长时间 潜伏期一般为7一14天，最短3天，最长可达35天。 七、脊髓灰质炎如何预防七、脊髓灰质炎如何预防 服用脊髓灰质炎疫苗是预防本病的主要措施，现在我国 使用 I、II、III 型混合糖丸疫苗，出生2个月后开始服用， 连服3次，每次间隔不少于28天，1岁以内服完，4岁再服1次。 在疾病流行期间，儿童要多休息，防止受凉感冒；避免与患 儿接触。 讲究个人卫生，养成良好的卫生习惯，饭前便后洗手，不混 用生活用品，减少在人群聚集场所活动等，做到“勤洗手、 喝开水，吃熟食”是预防该病的关键。 发现病例或疑似病例后要严密隔离，隔离期一般为40天。 患者排泄物加半量漂白粉或石灰水或5%来苏液搅拌后放置2小 时后再倒掉，患者食具及衣物应煮沸30分钟或日光暴晒2小时， 室内用漂白粉澄清液喷洒。或用过氧乙酸消毒排泄物、浸泡 用具或洗手。 八、世界各国阻断野生脊灰病毒传播的主要策略是什么八、世界各国阻断野生脊灰病毒传播的主要策略是什么 目前主要有四项策略：一是儿童常规接种四剂次口服脊 灰减毒活疫苗（OPV） ，达到高免疫覆盖率；二是在强化免疫 活动期间给特定年龄组儿童服用 OPV；三是通过报告