老年痴呆症家庭的护理

老年痴呆症家庭的护理老年痴呆症家庭的护理 关键词：老 年 痴呆症 家 庭 护 理 由于医疗水平的普遍提高，人们的平均期望寿命延长， 老龄人口逐渐增多，形成人口老龄化，目前我国 60 岁以上 老人已达 2 亿，估计到 2025 年我国老年人人口将占全国人 口的 20%左右。 国内外研究均提示，随着年龄的增长，痴呆的发病率 和患病率呈逐渐增高的趋势，80 岁以上老人痴呆的患病率 可达 20%。痴呆是由大脑病变引起的综合征，表现为：1、 忘记刚刚发生的事情或说过的话。2、叫不出熟悉人的名字 和物品名称。3、计算能力下降 日常买卖计算错误。4、反 复重复同一件事比如来回走动。5、言语少或者自言自语。 6、 容易迷路在熟悉环境中可能迷路。7、理解能力下降像 小孩子一样幼稚。8、生活自理能力下降不能从事简单的日 常活动。9 淡漠 懒惰 个人兴趣丧失。10、常焦躁不安情绪 反复无常如大声叫喊。又可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和 人格改变、严重影响工作、日常生活和社交能力。 痴呆患者生活质量的高低、病人生存时间的长短与家庭 护理有着密切的关系。由于患者失去自我照顾和保护能力， 家属应对病人的日常生活饮食起居进行照顾和补偿，包括 更衣、保暖、个人卫生、进食、大小便等，应尽量让病人 独立完成，家属可给予提示或示范，以免自理能力过早退 化，尊重老人的生活习惯，不要过多指责，可多给鼓励和 奖赏。 一旦家里有人得了老年痴呆，护理比治疗更为重要。对于 老年痴呆患者的护理应着重注意以下几方面： 1.着重生活照顾，如个人卫生方面，督促、帮助痴呆病人 日常梳洗、饮食和大小便等。 2.根据气温变化，随时为老人增减衣服。用尼龙搭扣替代 拉锁，以免伤及病人。衣被整洁、干燥，冷暖适合时令。 3.居室设施应简单，光线充足，室内环境舒适，空气新鲜。 应无门槛、地毯等障碍，地面要防滑，床边最好有护栏。 刀剪、药品、杀虫剂等物品要收藏好，煤气、电源等开关 要有安全装置，使病人不能随意打开。在病人活动区域要 安装夜用小灯。病人的生活环境要相对固定，不要频繁更 换。 4.老人的日常生活用品要放在其看得见、找得到之处。 5.注意心理治疗，对病人在精神上多加安慰、鼓励，在生 活上多加关心也要更有耐心，使其保持愉快的心境。病人 可能做出令人尴尬的事情，只要不危及他人和社会，就不 要刻意纠正或训斥，最好的方法是转移他的注意力。 6.痴呆老人外出后常不识归家路，因此要备一张小卡片放 在老人衣袋中。卡片上写明系痴呆老人，同时写上电话号 码，以便于与家属联系，严防迷路或走失。同时，应注意 安全，防止跌倒或跌伤。 7.痴呆老人辨别能力差，常爱将废纸、脏塑料袋等废物视 为珍品收藏，家属只需偷偷将它们扔掉便可。痴呆老人记 忆甚差，对扔掉之物往往回忆不起来。同时，贵重物品要 放好，以免老人扔掉或丢失。 8. 痴呆老人睡眠常日夜颠倒，影响家属睡眠和工作，晚上 可给老人服些安眠药以助眠。 9. 劝阻老人不要饮酒、吸烟、喝浓茶、喝咖啡，以免影响 睡眠质量。 10.人上了年纪感觉迟钝，加上痴呆，有了病痛不能及时诉 说，因此要观察病人有无脸红、发烧，面部有无痛苦表情。 发现异常，及时就诊。 11.长期卧床者要定期翻身、拍背，预防褥疮等。 12.肢体瘫痪者，置患肢于功能位置，定期按摩，活动关节， 以防关节僵硬变形或肌肉萎缩。 13、其他治疗方法，如音乐治疗、宠物治疗、艺术治疗、 运动治疗也会减轻痴呆病人的某些精神行为症状。 14、痴呆患者常无主动参加活动的要求，使生活技能日渐 衰退。因此，家人可帮助进行一些康复活动，不断反复强 化训练病人用脑，有助于提高记忆力和减缓功能衰退。可 制定计划，让病人参加活动，内容简单易于完成，以增强 病人的兴趣。例如让病人看电视、听广播，事后询问内容， 进行回忆，以训练记忆功能。并可进行书法、编织、做简 单的数学计算等。安排患者定期运动，有助于体力的锻炼， 运动还可改善睡眠，散步是最好的方式。 15、随着病情的加重，病人的日常生活需要他人越来越多 的照应，但是无论在病程的哪个阶段，都应让病人本人尽 可能多做事情。 16、痴呆患者常常很难理解别人和被人理解，常会制造一 些麻烦或让人苦恼。这是由于疾病所致，并不是故意的， 因此家属要学会如何面对和处理。照料者要谅解病人，说 话时尽可能保持心平气和。对于存在分歧的问题，考虑一 下每个问题的重要性，如可以容忍，就迁就病人。如病人 反复问同一个问题，可耐心倾听，把令病人不快的事或人 暂时转移开，用别的事来适当转移其注意力，消除他的顾 虑，使其能很快忘记这一切。 痴呆病人的精神与行为障碍会让照料者付出高昂的代 价，所以我们应该将其与认知损害放在同等重要的位置。 我国绝大多数的老年痴呆患者均由家庭照护，老年痴呆病 人的家庭治疗护理是通过改善对待其态度和方式，间接改 善对病人的病态行为，有效的处置而极大地改善痴呆病人 的生活质量，进而延长痴呆患者的生存期限。 避免四种情况，须知任何护理不当都有可能导致痴呆病人 精神或行为问题恶化，所以我们在护理老年痴呆病人时要 避免以下四种情况： 1.突然地改变患者的生活习惯与环境。 2.过于重视照护者自己的权威，如坚持让患者按照固定的 方式做某件事，或让患者穿特别的衣物。 3.过分地苛求患者。给患者提出超过他能力的要求。忽视 患者的要求，过分刻板或循规蹈矩，反复提出或询问以 “使”患者记住什么事情。 4.自己有愤怒情绪或对患者抱有厌恶感。 坚持四个原则： 1、爱心第一。以同情、耐心、慈爱、负责、热情的态度对 待患者，保持幽默感。 2、尊重病人。对患者的幸福与最佳利益有着真正的关心， 像尊重其他人那样尊重患者的感情与感受。 3、灵活的原则。努力理解患者行为背后的原因与意义，适 应患者的变化，照护者不能顽固地坚持患者要有依从性， 对患者的能力不抱过高期望。 4、培养病人自主