老年人心理健康 要写的东西

老年人心理健康 如何提高新世纪老年人的生活质量 关键是提高老年人的生命质量, 而老年人的生命质量 高不高与老年人身体健康状况有着密切的关系, 因此要提高新世纪老年人的生活质量, 首先 要让老年人有一个健康的身体, 只有健康长寿的老年人, 才能在人生旅途最后阶段晚年生 活中活得开心、给自己生活带来乐趣, 真正做到欢度晚年, 可谓老年人健康就是幸福。现在 人们常说, 老年人要记住一个中心, 两个基本点, 即以健康为中心, 潇洒一点, 糊涂一点。 那么什么是真正的健康陀。世纪; 年代初, 世界卫生组织就提出? “健康是指身体健康, 心 理健康和良好的社会适应能力。 ” 这就是说, 一个真正健康的老年人不仅是其机体功能正 常并且没有疾病, 而且其心理状态也是正常的, 能较好地适应现代社会生活。自古以来, 大 多数老年人重视了身体健康, 一定程度上忽视了心理健康, 加上现代社会老年人的现状, 因 此心理健康就成了当代老年健康问题的主题之一。本文就老年心理健康问题谈些认识。 一、心理健康的含义 所谓心理健康, 就是指心理活动正常, 遇到问题能够通过自我调节和外界的适当疏导, 解决 心理问题, 并经常保持正常的心态。一个人的心理是否健康, 这是客观存在的事实,但怎样 才算是心理上达到了健康水平世界卫生组织最新提出心理健康的标准是? 智力正常善于协 调和控制情绪 具有较强的意志品质 人际关系和谐可以能动地适应、改善现实环境 保 持人格的完整和健康心理行为符合年龄特征。老年人要激励自己照上述目标努力, 培养自 身的心理健康, 如果在某一个方面与某个标准差距过大, 可能会感到心理上有压力, 引起情 绪波动, 长此以往就会发生心理障碍, 形成心理疾病。 二、提高老年人及其家庭成员对心理健康的认识是当务之急提高老年人及其家庭成员对心 理健康的认识, 首先是健康老龄化的需要。根据健康老龄化的要求, 如何让老年人对健康的 认识有一个飞跃, 使老年人象重视身体健康那样重视自身的心理健康, 从而达到真正的健康 长寿。我国是未富先老, 即在经济尚不发达的情况下步人了老龄化社会。我国一方面是总 人口在不断的老龄化, 另一方面是老年人口在不断的高龄化, 其速度高于老龄化的速度。高 龄老人的健康状况远不如低龄老人, 他们在医疗卫生和护理保健等方面有特殊的需求。面 对世纪老龄化、高龄化社会的挑战, 老年人心理变态, 贫困老人、久病老人、孤独老人、居 丧老人、再婚老人、高龄老人等一些特殊群体中的老年人或者由于生理机能的衰退, 或者 由于经济地位的下降, 或者由于人生旅途的波折,或者由于家庭关系的失调等等原因, 造成 程度不一的心理卫生问题, 乃至心理疾病, 这样势必使家庭、社会负担加重, 由此会带来对 家庭, 对人际关系及其心理心态变化产生这样那样的影响。根据预测我国的老龄化、高龄 化的过程将持续到 世纪中叶。年我国将进人老龄化高峰, 尔后高龄化还将要再持续上升一 段相当长的时间。由此可见, 随着时间的推延, 问题会越来越多涸此摆在我们面前的当务之 急就是要提高老年人及其家庭成员对心理健康的认识, 全面地正确地理解“健康” 的涵义, 纠正那种只重视身体健康而忽视心理健的倾向, 坚持以心理健康促进身体健康, 让更多的老 年人能够健康长寿, 从而达到健康老龄化的要求。其次是老年人生活现状的需要。当代老 年人生活中, 物质生活方面基本能得到满足, 社会养老制度的建立。养老金社会化按时足额 的发放, 使老年人生活有了基本保障 无经济来源的老年人由子女予以赡养、照顾。随着 老年人权益保障法和老年人权益保障条例的贯彻实施, 使老年人生活保障也有法 可依了 无依无靠的老年人则由政府民政部门按规定发给生活费予以保障。相比之下, 当 代老年人精神生活方面较为贫乏, 有部分老年人一日三餐外, 有的做做家务, 带带孙辈, 有 的看看电视, 搓搓麻将, 别无其他内容, 精神生活较为空虚。尤其是老年人对心理卫生健康 知识无知或知之不多, 如对更年期和离退休期间生理、心理变化不了解, 对角色转换不适应, 由此引发出一系列问题。常听到老年人讲, 我本来上班时身体很好, 一退下来不做事了, 空 闲着反而生毛病了,实并非是老人所言那样, 这是老年人进人人生的又一个危险期时, 出现 2 的种种心理反映和心理不平衡状态, 即“更年期综合症” 和“退休失调症” , 对此老年人 是知之甚少的。现实生活证明? 老年人在晚年生活这一段时期。充满了曲折,调适不当甚至 会危及生命。如果老年人能够顺利度过这一时期, 那么, 他就会焕发出第二次青春, 迎来更 加美好的第二人生, 因此向广大老年人宣传有关心理卫生健康知识, 提高老年人对心理健康 的认识, 就成了当务之急。再次, 是家庭成员照料好老年人的需要。中国特色的老年人养老 主要靠家庭, 家庭成员在生活上照料好老年人, 这方面大家都比较重视, 并且做得也比较好。 但在精神上慰藉方面就显得很不够, 现实生活中, 有些子女或忙于工作、经商, 无暇顾及父 母, 或为了自己三口之小家无心顾及老人。或热衷于搓麻将等不愿顾及老人, 让老年人孤身 独居于斗室,有话无处说, 非常苦闷寂寞, 他她!们度日如年, 有的老年人还说, 他她!们在 等死。由此而带来心理上的一系列变化, 从而产生失落感、自卑等消极情绪。实践证明, 进 人更年期和离退休时期的老年人更需要家庭成员多加关心与照顾, 需要抽出更多时间陪伴 老人聊天、逛街, 需要家庭成员承担更多的家务劳动, 老人感到更多的爱护、体贴和帮助, 以减少心理失调, 尽快建立起新的平衡, 恢复正常的身心状态。现在问题是很多家庭成员对 老年人心理特点以及心理活动变化不了解,或者很少了解, 因此无法给予老人精神上更多的 慰藉, 久而久之, 老年人的心理卫生问题因心中的忧闷无处排泄而越积越深, 最终导致情绪 低落, 精神萎靡, 产生悲观、厌世等消极情绪。由此可见, 家庭成员也非常有必要学习有关 老年人心理卫生健康知识, 真正做好对老年人在精神上慰藉的工作。这也是当务之急, 也只 有这样, 才能真正照料好老年人 三、提高老年人的心理健康水平关键是宣传教育 要提高老年人的心理健康水平, 首先要广泛地开展老年心理健康知识的宣传教育。通过教 育广大老年人及其家庭成员了解老年心理健康知识, 帮助老年人恰当地运用心理技巧和心 理卫生方法促进大脑思维, 改善大脑功能, 保持心境宁静愉悦, 刺激知觉、记忆等心理活动, 锻炼意志对情绪的控制力, 从而培养老年人良好的个性和积极的心态 帮助老年人了解离 退休后心理变化的特点, 做好充分的心理准备, 以期使老年人能适应角色转换的变化, 及时 调整心态, 维持心理平衡, 以更好地适应环境 帮助老年人处理好代际关系、夫妻关系、人 际关系, 保持家庭, 社会的交往, 尤其是家人之间充满着夫妻之情、父子之情、母女之情、 祖孙之情, 亲人之间频繁的交往能满足人们生理、心理上的基本需求, 在家庭中享受天伦之 乐, 拥有幸福、愉快的晚年, 从而可以提高老年人的心理侧康水平。老年人可参加老年大学、 老年学校老年社会心理学班系统学习, 掌握开启老年人心灵的钥匙, 从而提高老年人 心理健康水平。我们这里老年学校开设老年社会心理学班七年多来, 凡参加过学习的 学员, 他们共同的体会是? 学习后心情好多了, 仿佛有眼明亮的感觉。不少学员自费购买了 老年社会心理一书既可自己经常阅读, 又可供家庭成员阅读。此外老年人还可参加有 关的报告, 心理健康知识讲座,或者通过书报杂志、广播和电视等各种传播媒介, 学习有关 合理健康知识。其次, 社区为老服务中要普遍开设心理健康咨询服务活动项目。老年人在 社会中是一个老弱的群体, 有的还会受到歧视, 在家庭中是一个力不从心年长的成员, 有的 还会受到虐待, 在晚年生活中面对来自家庭的社会的各种矛盾和问题, 有部分老年人往往自 己无法也无能进行自我调控, 这就需要求助于社区为老服务的帮助, 解脱困境, 解决问题, 居村!民委员会要充分发挥老年谈心室的作用, 让老年人可以随时随地到谈心室来诉说心里 话, 倾吐苦衷, 谈心聊天, 消除优愁, 解除烦闷, 从而保持良好的心态。这对老年人的健康 尤为重要。再次, 负责老年工作的老龄干部一定要学习老年心理健康知识。让他们运用学 到的知识在实际工作中为各种各样老年人排忧解难。各涉老部门的所有工作人员都要学习 了解老年心理健康知识, 无论是在接待老年人工作中, 或者在家庭里与老年人共同相处, 生 活中都需要对老年人的身心特点有所了解, 以便在老年人心理活动变化, 如发怒、悲伤、郁 闷时予以适当疏导和更多的精神慰藉, 从而减轻老年人的心理压力和情绪紧张, 使其尽快恢 3 复正常的心态。综上所述, 只要全社会方方面面重视, 普及老年心理健康知识教育活动将会 不断深人社区, 深人家庭, 老年人的心理健康水平也必将会大大提高。 1 中国老年人口心理健康问题的现状及表现中国是世界上老年人口最多的国家, 60 岁以上 老年人口已达 1. 44 亿, 占全国总人口的 11% , 占全球老年人口总量的 20%。老年人口的 高速增长, 带来了平均预期寿命的延长, 却并没有带来人们所期待的健康期望寿命的延长, 所延长的寿命中大多数为非健康寿命。造成这种状况的重要原因之一, 便是老年期精神卫 生问题。首先是老年期的各种心理疾患, 如老年性痴呆、老年期抑郁等精神疾病, 这些心理 疾患不仅严重影响了老年人的健康, 而且给他们的家庭和子女带来了许多烦恼和痛苦。其 次是老年期特有的如离退休综合征、丧偶问题、再婚问题等心理问题也大大降低了老年人 的生活质量。据 1999 年的调查, 北京地区 65 岁以上人口抑郁症患病率为 3. 85% , 老年痴 呆患病率为 3. 86% ; 上海地区 65 岁以上人口老年痴呆患病率为 4. 61%, 已接近发达国家 水平。 老年期心理问题主要表现为: 感觉、知觉衰退; 言语能力衰退、记忆力下降; 想象、思维能 力衰退; 情绪变化不稳定, 容易焦虑不安; 意志衰退, 且容易自卑; 个性心理特点明显, 习 惯心理顽固; 性格更容易发生变化; 敏感多疑; 易产生孤独感和失落感; 害怕衰老和死亡。 2 导致老年人口心理变化的外界原因分析( 1) 不能适应角色的转变。老年人离退休虽然 是一种正常的角色变迁, 但不同职业群体的人, 对离退休的心理感受是大不一样的。据对北 京市离退休干部和退休工人的对比调查:工人退休前后的心理感受变化不大, 他们退休后摆 脱了沉重的体力劳动, 有更充裕的时间料理家务、消遣娱乐和结交朋友, 并且有足够的退休 金和公费医疗, 所以内心比较满足, 情绪较为稳定, 社会适应良好。但离退休干部的情况就 大不相同了, 这些老干部在离退休之前, 有较高的社会地位和广泛的社会联系, 其生活的重 心 是事业; 而离退休以后, 生活的重心变成了家庭琐事, 广泛的社会联系骤然减少, 这使他们 感到很不习惯、很不适应。( 2) 不能很好的认识自己的身体状况。有一技之长、身体条件 较好的老年人, 在离开工作岗位之后, 大都不甘于清闲, 他们都渴望在有生之年为社会多做 一些工作。然而, 很多老年人身心健康状况并不理想, 却像年轻人一样忙工作, 结果不仅工 作力不从心, 身体也一天天衰老。虽然我们鼓励老年人 老有所为!, 但老年人也应该根据自 身条件, 充分认识自己, 适当从事力所能及的工作。( 3) 没有稳定的经济来源。缺乏独立的 经济来源或可靠的经济保障, 是老年人心理困扰的重要原因之一。一般来说, 经济收入不稳 定 的人往往社会地位不高, 这类老年人在与人相处的过程中就比较郁闷, 容易产生自卑心理他 们如果再得不到家庭成员的理解, 甚至受到子女的歧视或抱怨, 往往会酿成家庭和社会的悲 剧。( 4) 静养环境得不到保障。受传统思想、经济条件、身体状况和地域等因素的影响, 我国老年人以居家养老为主, 家庭是老年最重要的精神、物质和生活的依托。因此家庭对 老年人具有特殊的意义, 对老年人的身心健康也具有重大的影响。老年人都希望平平静静、 幸福美满地度过晚年, 然而现实生活中不可避免的夫妻争吵、婆媳不和、突患重病、亲友 亡故、丧偶等意外刺激, 不时地打破老年人平静的生活, 特别是丧偶的打击更为严重。据统 计, 丧偶老年人的死亡率是一般老年人死亡率的 7 倍, 对老年人心灵的打击十分严重。 3 解决老年人心理健康问题的方案( 1) 加强学习, 不断充实自己。大脑的功能需要锻炼, 越 是闲置不用, 越是衰退明显。提倡老年人多学习、勤记忆、多用脑。积极参加老年健康教 育活动, 了解疾病防治的基本知识, 正确认识疾病, 提高自我保健的能力, 增强生活的信心。 老年人要善于从生活中寻找生存的意义和乐趣, 保持乐观精神, 培养健康的心理, 树立坚强 的信念和正确的生死观。( 2) 注重人际交往, 拓展丰富多彩的生活空间。老年人既要注意 联系老朋友, 又要结交新朋友, 要经常和好友谈心, 主动地与他人交流思想感情, 做到在生 4 活上互相关心体贴, 思想上沟通交流; 积极参加各项集体活动, 在人际交往中取长补短, 汲 取生活营养, 使自己心情舒畅, 生活愉快; 根据身体条件培养适当的兴趣爱好, 把生活内容 安排得充实些, 如练书法、学绘画、种花草等, 既可舒展心灵, 又能学习新知识, 使生活更 有意义; 在健康允许的前提下, 进行适当的娱乐活动, 能平衡机体新陈代谢, 促进身心健康, 延缓衰老, 丰富老年生活; 条件允许的可以参加一些力所能及的工作, 为社会贡献余热。( 3) 保持乐观开朗的性格, 善于摆脱外界干扰, 维护家庭和谐。面对生活中的烦恼, 不必心绪不 安, 更不要郁郁寡欢, 而要通过各种合理途径及时有效地把不良情绪释放出来。对于外界干 扰要善于摆脱, 勇于超脱。对家务事不要操劳过度, 能放则放, 让自己保持一份好心情。老 年人要建立自主、自强、自信的观念, 时刻培养生活情趣, 在心理上摆脱老年意识, 保持乐 观,以积极向上的人生态度, 挖掘自身的快乐, 保持永远年轻的心态。( 4) 合理饮食, 加强锻 炼, 多做户外活动。健康的身体是心理健康的前提, 老年人平时要多摄取优质高蛋白质、低 脂肪的食物, 多吃新鲜水果和蔬菜, 应根据身体状况, 多参加适宜的户外运动, 呼吸新鲜空 气, 活动关节, 锻炼大脑协调能力, 促进脑部血液循环, 强度以感觉舒适为宜。( 5) 自我调 节不能起作用时, 应及时到专业的心理医疗机构接受心理治疗。 4 结语 在新的历史条件下, 做好老年工作, 不仅要做好他们的思想政治工作, 在生活上照顾他们, 更要为他们的心理健康提供帮助, 必要时要正确引导他们进行心理咨询和治疗, 确保他们的 身心健康。从某种意义上说, 老年工作不仅需要指导他们自我调整, 更需要专业的心理咨询 和心理治疗的职业素质。 老年心理与生活质量 摘要: 阐述老年心理健康标准的基本界定, 生活质量的评估指标, 分析老人心理的几种类型, 影响老年人心理健康的主要因素, 探讨如何让老年人做好自我心理保健, 提高生活世界卫生 组织对健康所下的定义是: 不仅是疾病或虚弱之消除, 而系体格、精神与社会之完全健康状 态。老年人中通常约有 1 /4 至 1 /5 的人存在忧郁、浮躁和伤感情绪, 如不能善自排解, 可 导致一系列生理、心理疾病。随着我国人口老年化程度的加快, 如何提高广大老年人生活 质量 和生命的水平质量, 已逐步引起了全社会的重视。现代医学科学证明, 心理健康和生理健康 有着密切关系, 若心理不健康, 就会严重影响生活质量, 最终必然影响甚至损害躯体健康。 因此健康长寿成为提高老年人生活质量的主要目标。 1 老年心理健康标准的基本界定 老年人心理健康国外的 10 条参考标准: 1) 有充分的安全感; 2) 充分了解自己, 并能对自己 的能力作出恰当的估计; 3) 有切合实际的目标和理想; 4) 与现实环境保持接触; 5) 能保持 个性的完整与和谐; 6) 具有从经验中学习的能力; 7) 能保持良好的人际关系; 8) 适度的绪 和控制; 9) 在不违背集体意识的前提下有限度地发挥个性; 10) 在不违反社会道德规范的情 况下, 能适当满足个人的基本需要。我国著名的老年心理学专家许淑莲教授, 将老年人心理 健康的标准概括为 5 条: 1) 热爱生活和工作; 2) 心情舒畅, 精神愉快; 3) 情绪稳定, 适应能 力强; 4) 性格开朗, 通情达理; 5) 人际关系适应性强。 根据国内外心理专家对老年人心理健康标准的研究, 结合我国老年人的实际情况, 我们认为 老年人心理健康的标准基本可以从以下 5 个方面进行界定: 1) 有正常的感觉和知觉, 有正常的思维, 有良好的记忆。 2) 有健全的人格, 情绪稳定, 意志坚强。 3) 有良好的人际关系, 乐于帮助他人, 也乐于接受他人的帮助。 4) 能正确地认知社会, 与大多数人的心理活动相一致。 5 5) 能保持正常的行为, 能坚持正常的生活、工作、学习、娱乐等活动。 以上这五个方面只是界定老年人心理健康的基本标准。因为许多国内外专家学者从自己研 究的角度提出了许多具体标准, 但无论多少标准, 都不约而同地认为最重要的一条是! 基本 正常, 即说话办事、认识问题、逻辑思维、人际交往等都在正常状态之中, 只要不偏离! 正 常的轨道, 那么其心理健康就是达标的。 2 老年人生活质量评估指标 绝大多数学者认为, 生活质量既应包括主观感受, 也应包括客观评价, 两者缺一不可。环 境、社区、邻里、家庭、收入都决定着生活质量, 但这些客观指标不能充分揭示老年人对 生活是否满意, 是否顺心。同时, 仅仅知道主观感受对于制定何种政策和如何实施干预介入 也是不够的。越来越多的人认为, 主观感受应在生活质量评估中占相对较大权重, Law ton( 1991)指出生活质量是一个多维概念,并强调生活质量在结构上应包括评估、个人标准、社 会规范、人与环境、时空等 5 个方面; 而在内容上应包括行为能力、感知、环境、心理 4 个方面。K ahnem an 等( 1999)提出了生活质量应包括 5 个层次的内容: 外部条件(比如, 收 入、邻里、住房等) , 福康的主观评价(比如, 自评满意不满意) , 一贯的情绪状态(乐观/悲观), 行为的生化和神经基础。目前, 尽管生活质量应该包括哪些内容仍没有一致意见,但许多研 究者认为生活质量应该是一个多维概念, 至少应包括躯体健康、自理能力、认知功能、心 理健 康、社会交往、家庭情感支持、生活满意度、健康服务可获性、经济状况、业余生活、幸 福感等方面。老年弱势群体的生活质量: 研究发现年轻老人与高龄老人对于生活质量中的 某些主观性问题, 比如生活满意度没有很大差异, 而且年龄越高, 生活满意的比例可能还略 高些。美国的一项调查发现,高龄老人对延长寿命并不十分关心, 而更关心自己与健康相关 联的生活质量。 3 老年心理九种类型 老年人心理活动分为 9 种类型: 1) 愉快积极型: 即性格开朗, 心情愉快, 热爱生活, 积极参与各种活动, 做一些力所能及的 事。 2)直接兴趣型: 即能理智地接纳和适应离退休后的变化, 对生活知足常乐, 并能主动搞好人 际关系。 3)关心健康型: 这类老人特别关注自己的健康, 唯恐老年体弱多病。 4)解脱型: 即性格内处, 离退休后更是减少社交, 往往有抑郁心理。 5)追求支持型: 即依赖性强, 需要别人在情感上支持他们, 在生活上帮助他们。 6)坚持工作型: 即总是用忙碌的行为和更加努力的工作, 来证明自己还有能力。 7)冷漠型: 即认为生活很苦, 而自己对现状又无能为力, 给人的印象冷漠无情。 8)自责型: 即回顾自己一生后, 发现一些目标没达到, 他们把这些失败都归罪于自己的无能, 因而常常自责, 甚至有自我犯罪感。 9)愤怒型: 这类老年人往往多疑, 把自己看作是环境的牺牲者, 感到生活毫无乐趣, 回顾往 事, 把失败原因归咎于客观, 把怨恨发泄在别人身上。 4 影响老年人心理健康的主要因素 美国学者最近研究发现, 人类 65% 90% 的疾病都与心理上的压抑感有关。联合国国际 劳工组织曾在一份报告中指出: 压抑已成为 20 世纪最重要的健康问题之一。对老年人而言, 老化情绪是形成心理压抑的一个重要方面。老化情绪是老年人对各种事物变化的一种特殊 的精神神经反应, 这种反应因人而异, 表现复杂多变, 严重干扰和损害老年人的生理功能、 防病能力, 影响神经、免疫、内分泌及其他各系统的功能, 从而加速老和老年性疾病的发生 和发展。当代老年医学研究证实, 影响老年人心理健康的因素:1)生理因素: 老年人到 60 岁 6 以后, 体力、大脑和其它生理机能开始退化, 记忆力都会逐步下降,从而引起一系列生理和 心理上的退行性变化。这种正常的衰老变化使老年人难免有!力不从心的感觉, 并且带来一 些身体不适和痛苦。如果这时不能很好地调适自己, 有可能导致心理失常。2)环境因素: 老 年人如果生活在一个经常受到恶性刺激的环境里, 有可能产生不良心理。环境的突然变化, 社会人际和家庭成员关系的影响, 老年人往往对此不易适应, 从而加速了衰老过程, 直接影 响心理健康。3)生活因素: 有意义的活动, 良好的生活习惯有益于人的心理健康, 若参与一 些不良活动, 如赌博、酿酒等就会损害人的心理健康。4)文化因素: 一个人有较好的文化素 养, 他会对人生有一个正确态度, 能正确处理人生道路上遇到的一切挫折和不幸, 而不会因 意外情况的产生而导致心理失常。5)经济因素: 离退休或下岗以后, 经济能力不能适应当前 生活所需的基本条件。此外, 过度疲劳、营养缺乏、孤独空虚、死亡临近等引起的老化情 绪, 对老年人的心理健康也有一定的影响。 5 老年人做好自我心理保健, 提高生活质量。老年人生理功能开始衰退, 则出现视力、听力 下降、记忆力减退、行动迟缓等变化, 这些生理变化往往导致老人悲观失望, 焦虑不安、精 神不振、生活兴趣低下等等, 使老年人生活质量大大下降。要克服这些心理障碍, 提高生活 质量, 应掌握心理保健:1)保持乐观精神, 培养健康的心理。老年人对生活要充满信心, 尽量 做到性情豪爽, 心胸开阔,情绪乐观, 尽量发挥自己在知识、经济、技能、智力及特长的优 势, 寻找新的生活乐趣。2)拓展丰富多彩的生活空间。老年人应当根据身体条件和兴趣爱 好, 把生活内容安排得充实些, 如练书法、学绘画、种花草、养禽鸟、读书报、看影视剧等。 这样既可舒展心灵, 又能珍惜时光, 学习新知识, 使生活更有意义。3)善于摆脱烦恼, 保持 清心寡欲。面对生活中的烦恼事不必心绪不安, 更不要处于郁闷状态, 而要通过各种途径把 坏情绪及时释放出来。对于外界名利之事要善于超脱, 对家务事不要操劳过渡, 让自己保持 一份好的心情。4)注意饮食营养, 加强体育锻炼, 一个人拥有健康的身体更能保证心理的健 康。老年人平时要多摄取优质蛋白质, 多食用富含维生素、低脂肪的食物, 如瘦肉、奶类、 蛋类、豆制品及莲子、桂圆等。老年人还应选择适宜的运动项目, 如散步、慢跑、打拳、 做操等, 强度以感觉舒适为宜。5)重视人际关系和心理交流, 老年人既要注意联系老朋友, 又要善交新朋友, 要经常和好的朋友聊天谈心, 交流思想感情, 做到生活上互相关心体贴, 思想上沟通交流, 在集体活动和人际交往中取长 补短, 吸取生活营养, 使自己心情舒畅, 生活愉快。 老年人掌握心理保健知识, 学会身心愉快地生活、树立起心理健康的新观念, 是每位老年人 安度晚年健康长寿的重要条件。我国魏晋时代嵇康指出:养生有五难, 名利不灭此一难也; 喜怒不除二难也; 声色不去此三难也; 滋味不绝此四难也; 神虑转发此五难也五者无于胸中, 则信顺日济, 玄德日全, 不祈喜而有福,不求寿而自延, 此养生大理之所效也。这里提到的五 难, 有四难是属于心理方面的, 可见, 古代养生学家谈保健养生就是以心理保健为主, 在现 代社会, 心理健康是生理、心理、社会医学模式下健康概念的重要组成部份, 也是老年人生 活质量评价和健康测量中不可缺少的内容之一。 老年人心理变异的几种类型 老年人心理变异主要包括以下几种类型： 即安详型、拘谨型、麻木型和飞扬跋扈型。此外，还有一种叫幼稚型，出现幼稚型心理变 异的老年人，在思想和行动上都像一个小孩子，即人们通常所说的“老小孩” 。老年人心理 变异常常是脑溢血、脑血栓、心肌梗塞等老年性身体疾病的始动因素，同时也很容易导致 老年性精神疾病。另外，出现心理变异的老年人，在待人处事的过程中往往会采取一些过 激的行为，造成一些不必要的麻烦。其实，只要方法得当，老年人的心理变异是可以克服 的，这主要应从以下几个方面着手：首先，学会自我宽慰。衰老是人生的必由之路，老年 人在体力和智力方面不能与青年人相比，在思想认识上也可能不合时代潮流，这是不容逃 避的客观现实。在这种情况下，老年人要学会自我宽解和自我安慰，切莫因为衰老而产生 7 自卑、自弃的情绪。同时，老年人还应该尽量保持平和的心境，不勉强自己做一些力不从 心的事情，遇事也要三思而后行，切莫心急烦躁跟自己过不去。其次，寻找精神寄托。退 休固然是件好事，可是突然间改变了几十年形成的生活习惯，难免会使人有空虚无聊、孤 独落寞之感，这很容易使老年人产生心理变异。要消除这种情绪，最好的办法是结合自身 实际情况选择一两项感兴趣的活动作为精神寄托，以充实自己的生活内容，诸如读书、园 艺、绘画、音乐、书法、旅游以及某些社会公益性活动等；还应该抽些时间走出家门多结 交朋友，以使自己生活在群体的友爱之中。再次，多学一些自我保健知识。老年人应该正 视心理变异，抽时间多学一些自我保健的常识，弄清楚发生心理变异的生理原因及其主要 表现，一旦发现自己有了心理变异的某些苗头，要及时地进行自我克制和自我纠正。总之， 老年人若能保持良好心态，克服心理 变异，将有益于健康长寿身体的老化会引起心理的变化，健康状况决定其心理状态。老年 人多伴有思维迟钝、情绪消极、健忘，但对既往的经历难以忘怀，留恋过去，对新事物接 受较慢。随着年龄的增长，恐老、怕病、惧死等心理特征越发突出。1. 健康的困扰和需求。 近期天津市南开区一份调查报告显示，老年人患病率为 100%，所患疾病依次是： 43.8% 骨关节病， 38.2%高血压，36.7%心脑血管病，14.8%糖尿病， 14.7%白内障， 3.0%半身 不遂， 0.7%老年痴呆症，完全健康者为 0。同时患多种疾病者不在少数。当前的就医难， 医疗收费高，也是医疗需求困扰的因素。健康困扰的另一种表现是由于怕死的心理，稍有 不适就“疑神疑鬼” ，认为患了不治之症，到处求治，增加了沉重的心理压力。2. 经济的 困扰和需求。老人退休后收入减少，或经济来源无保证，或依靠子女赡养。由于收入不高， 产生心理压力，易出现郁闷情绪、自卑心理。与人相处比较小心，甚至不愿与人多交往， 常常封闭自己，老人的经济困扰既是心理问题又是社会问题。还有与经济相联系的问题， 如住房的困扰、消费观念的不适应等。3. 依存的困扰和需求。老年人是一个弱势群体，需 要家庭的关怀和照顾希望有孝顺的子女、和睦温馨的环境，得到晚辈的尊敬照顾和帮助， 也需要社会的关心，邻里、社区的互助、互爱，才能维持正常生活，消除寂寞孤独感。社 会的现实尚难如人意，如子女就业的压力，职场的竞争激烈，经济负担的加重，自己小家 庭的负担，各有各的困难，对老人的照顾与老人的需求差距较大。4. 家庭主宰心理的困扰。 与子女同住的老人非常疼爱晚辈，常常仍愿以一家之主自居，对家庭事务，子女的生活、 工作，第三代的抚养教育都发表意见，提出主张，但由于年老脱离社会时间长，受传统意 识的影响及在家庭中经济地位的变化，看问题及处理问题的方法常不被子女认同。老人在 家庭中的地位和支配权均受到挑战，虽然出于爱心和关怀，也易与子女产生分歧和矛盾， 为此而苦恼和郁闷，这也是老年人不愿与子女长期同住的原因之一。5. 精神生活缺乏的困 扰。老年人常感觉生活寂寞、单调、无聊。上海的一项调查表明， 88.4%的独居老人很少 参加社区活动，每天大部分时间花在买菜做饭和看电视上。社会活动范围越来越小，新鲜 事物接触越来越少，孤独和失落总是困扰着他们。电脑不敢碰，手机不敢用，自动取款机 不敢操作，短信看不懂，是很多老人面临的尴尬局面。这种局面可能还要延续 10 年或更 长时间。6.感情的困扰和需求。丧偶、独居、空巢、孤寡老人由于缺少亲人关爱，性格内 向，缺乏或不愿与人交流，内心感到寂寞无助，易消极、悲观、孤独惆怅，这对身体健康 极为不利。长期心情抑郁，可造成失眠、情绪低落、思维迟顿，使衰老加快，可引发多种 老年病，是忧郁症、焦虑症、老年痴呆症的高发人群，寿命明显短于一般老人。寡居老人 同样需要温馨的情感和爱情，而常常由于传统观念、社会影响、子女的反对而不能实现， 心情压抑，是一个较为普遍的现象。即使通过曲曲折折结为伴侣，由于婚前缺乏全面考虑， 很多现实问题难以克服，如婚后双方难以改变的生活习惯，处理双方子女关系，经济问题 的处理，以及诸多实际困难难以磨合和统一，仍以分手而告终。老年人情感、婚恋的困扰 更多的是社会问题。 8 浅谈老年人心理护理 随着社会进步和经济发展，我国人口平均寿命逐渐延长，人口老龄化问题不可避免，老年 人的心理问题也越来越受到医护人员的广泛关注。如何提高老年人心理健康水平，使老年 人 在身心愉悦的状态下度过晚年生活，已成为当今老年人护理的重要课题。老年人随着年龄 的增加，机体功能逐渐衰退，如食欲减退、动作迟缓、记忆力和认识功能减退以及失眠、 视力下降、免疫功能低下等。另外，老年人的心理也发生了许多变化，出现一些心理问题。 社区护士应针对老年人的这些特点进行心理疏导，以提高老年人的心理健康水平和生存质 量。 1 老年人常见的心理问题 1.1 失落感 老年人由于社会角色的改变，心理上会产生一种失落感，从而有 2 种表现：有的沉默寡言， 表情淡漠，情绪低落，凡事都无动于衷；有的急躁易怒，易发脾气。 1.2 孤独感 由于丧偶、独居、离退休、人际交往减少、社会及家庭地位改变等原因，使老年人感到空 虚、寂寞，产生孤独感，进而感到烦躁无聊。如：有的老年人患脑梗死、脑萎缩而行动不 便，则产生自卑感，不愿出门，自感低人一等。 1.3 恐惧感 由于担心患病以及自理能力下降、心理负担不断加重，使 老年人易产生忧虑感或恐惧感，表现出冷漠或急躁情绪；有的老年人身体状况不佳，由于 经济原因，耽误了最佳治疗时间，健康每况愈下，增加了恐惧感。 1.4 抑郁 随着逐渐衰老，老年人情绪变化日益明显，有的老年人甚至产生轻生的念头。抑郁多由于 老年人受慢性疾病的困扰及死亡的威胁，从而产生恐惧、抑郁心理。有的老年人则因生活 单调 或失去配偶，家庭不和，内心空虚而产生焦虑及抑郁情绪；有的老年人由于退休后生活方 式的改变，社会交往的减少，缺乏归属感而抑郁，遇事悲观。 1.5 健忘 随着年龄的逐渐增加，老年人身体日渐衰老，智力水平也会随之下降，表现为近期记忆力 减退，常出现健忘现象。 2 影响老年人心理健康的常见因素 2.1 角色转变 这是老年人离退休后不适应的原因之一。离退休虽然是一种正常的角色变化，但不同职业 群体的人对离退休的心理感受却不太一样。据调查，工人退休前后心理变化不大，他们退 休后 摆脱了沉重的体力劳动，有更充足的时间料理家务、消遣娱乐和结交朋友，并且有足够的 退休金和医疗费用，所以情绪比较稳定，社会适应良好。但退休干部的心理状况则不同。 他们在退休之前，有较高的社会地位和广泛的人际交往，其生活重心是事业，而离退休后 的生活重心变成了家庭琐事，广泛的人际交往骤然减少，易感到不适应。 2.2 经济状况 良好的经济状况是保证老年人正常生活和身体健康的基础。目前我国离退休老年人的经济 收入一般都低于在职人员，加上医疗费用的逐渐增高，使老年人的经济负担加重。农村老 年人的经济来源主要靠自己劳动和儿女供给，对于丧失劳动能力、儿女收入不佳的老年人 而言，经济问题更加突出。收入不足、社会地位不高的老年人易产生自卑心理。 9 2.3 家庭环境 家庭是人类生活的最基本单位。老年人离退休后，从社会转向家庭，家庭便成为老年人精 神、物质和生活的依托。因此家庭对老年人的身心健康具有重大影响。然而许多老年人由 于丧 偶、独居、夫妻争吵、亲友亡故、突发重病等事件，生活于“空巢家庭”或不愉快的家庭氛 围中，不仅造成生活上的诸多不便，而且也产生了许多心理问题，最终直接或间接影响老 年人身心健康。 2.4 身心衰老 具有明确价值观和理想追求的老年人，通常在离开工作岗位后不甘于清闲。他们渴望在有 生之年能够再为社会做些贡献。然而，许多志高不减的老年人，身心健康状况却并不理想。 他们有的机体衰老严重，有的身患多种疾病，这使得一些老年人陷入苦恼和焦虑之中，从 而影响他们的身心健康。 3 老年人心理护理措施 目前，在我国导致老年人死亡的前 3 种疾病为脑血管疾病、恶性肿瘤和冠状动脉粥样硬化 性心脏病，其致病原因多与心理有关。因此，社区护士对老年人进行心理护理及卫生健康 教育显得尤为重要。它不仅可以减少疾病和生理改变带给老年人的负面影响，还能使老年 人较好地处理各种心理问题，以保持较好的心理状态，健康长寿。 3.1 定期开展老年人健康教育 有针对性地介绍疾病基本知识、治疗及康复，帮助老年人正确认识疾病，增强自我保健和 自理能力。社区护士要和蔼、友善，增强老年人对生活的信心。鼓励老年人坚定信念，从 生活中寻找生存的意义和乐趣。同时，老年人应善于安慰、控制自己，对不良情绪进行调 节；适当参加社会活动，充实精神生活；安排好家庭生活，保持家庭和睦与温馨，获得家 庭成员的理解、支持和照顾，从而提高生活和生存质量。 3.2 帮助老年人保持与社会的接触 社区护士应多关心老年人，经常主动与他们沟通，帮助他们认识自身的变化，尊重衰老的 客观规律，帮助他们安排新的生活，使生活充满情趣；通过各种方式引导他们与人交往， 从社会生活中寻找生活动力，摆脱孤独感，消除失落感和不必要的担心。 3.3 帮助老年人调节情绪 社区护士应多给予老年人照顾和关怀，减少其精神刺激，帮助老年人积极面对疾病和生活 中的问题，树立治疗疾病的信心；向老年人讲解和示范各种情绪调节方法，如自我教育法、 活动转移法、沟通调节法、环境调节法和适当发泄法等，鼓励他们积极参加力所能及的活 动和锻炼。除语言交流外，社区护士还应增加一些非语言交流，如轻抚老年人，搀扶老年 人走路，帮助老年人做一些喜欢的事情等；多与老年人交流，调节他们郁闷的情绪。 3.4 保持家庭关系和谐 老年人身边关心、亲近的人越多，生活就越充实，因此要保持家庭关系和谐。社区护士在 护理工作中应多与老年人的家属进行多方面联系，建议其家属多关心、体贴老年人，特别 是一些丧偶或患有疾病的老年人，使老年人心胸开阔，保持乐观向上的态度，减轻其孤独 感、恐惧感。 3.5 鼓励老年人积极参加各项活动 社区护士应在老年人身体状况允许的情况下，鼓励老年人适当参加活动，如唱歌、跳舞、 听音乐、打太极拳、练气功等，从而保持机体代谢平衡，促进身心健康，延缓衰老。 3.6 帮助老年人保持乐观开朗的性格 社区护士在日常护理工作中，应指导老年人时刻保持乐观的态度，充满好奇心，培养生活 情趣。 10 3.7 强化老年人智力素质 鼓励老年人勤于学习，科学用脑，善于用科学知识养生，既锻炼了智力，又学会了自我保 健的技能。 3.8 针对老年人抑郁的护理 对一些抑郁的老年人，社区护士应经常与他们交流，了解他们的思想和情绪变化。在接触 这类老年人时，首先要尊重他们，如主动与其打招呼，耐心听取他们的意见，积极解决他 们遇到的各种问题等，使他们感受到自身价值和被他人的重视。其次，在尊重的基础上关 心老年人生活，如了解他们的需求，沟通时态度要和蔼、语言要亲切，以得到老年人的信 任，使他们充分感受到社会的温暖。再次，让他们参加一些力所能及的运动和室外活动， 使其心情愉快。 3.9 针对老年人健康的护理 首先帮助老年人安排规律的生活，指导老年人有规律地放置自己的日常用品，形成固定的 位置，便于记忆。如帮助老年人将每日服用的药物固定摆放，安排合理的日程表，保持有 规律 的日常生活等。其次要教育老年人对健康有正确的认识，告诉老年人健忘是正常现象，不 必过分担心。 3.10 鼓励老年人参与社会捐助活动，仁慈就是要心地善良、待人宽厚。帮助别人，不仅有 益于别人，也有益于自身。比如有条件的老年人，可以捐助一些失学儿童或因家境贫困上 不起学的有志青年，或者是灾区需要帮助的人；邻里之间互相帮助、团结友爱，营造一个 友好的生活氛围，这对老年人的身心健康起到很大的促进作用。 3.11 使老年人能正确对待死亡，消除对死亡的恐惧死亡是生命历程的终结。人们从古到今 始终避讳讨论死亡，特别是老年人。由于人们长期对死亡采取不接纳的态度，对于一个人 因疾病而处于临终阶段，往往不被看作是生命发展的必然结果，而被看作是医疗的失败， 对生命的放弃。现代护理观念认为，死亡是生命发展的一个自然阶段，其只是生命有机体 的自然变化，因此人们不应对死亡持拒绝态度，而应持接纳态度。人们对死亡的种种恐惧 并不是来源于死亡本身，而是来源于对死亡的恐惧和忧虑，特别是到晚年或身患疑难病症 时，便会陷入死亡恐惧的漩涡，愁绪满怀，忧心忡忡，以致卧不安席、食不甘味，进而自 暴自弃，消极悲观。人生必有一死，这是自然规律。如果真正懂得了这个道理，便会消除 不必要的恐惧感，抱着坦然处之的态度，乐观豁达，摆脱恐惧感和忧虑感。面对死亡，心 理状态好的人，心态安定，气血调和，身体各项机能必然和谐，生理活动运行正常；反之， 则会引发神经系统和免疫系统功能紊乱，易导致多种身心疾病的发生。因此，社区护士应 指导老年人正确对待、认识死亡，摆脱对死亡的恐惧。随着社会的发展，老年人所占比例 逐渐增大，老年人的身心问题及社会环境引发的各种问题也日益突出，急需提高老年人的 生活水平和身心健康水平。因此，社区护士在老年人心理。 心理健康的教育 据有关部门统计, 我国岁以上的老年人口超过总人口的,人口年龄结构开始进人老年化阶段。 今后一个时期, 我国老年人口还将以较快的速度增长。到年,岁以上的人口将超过亿, 约占 总人口的。随着人口老年化的进程加快, 老年人的健康问题日益突出。不少老年人由于诸 多心理疾患, 加速了心理的衰老, 如心理功能的降低, 严重影响了健康。我国目前死于心身 疾病的患者占。因此, 关注老年人的心理间题, 谋求老年人的身心健康, 不仅对其晚年生活 很重要, 而且也是家庭幸福、社会稳定的一个重要因素。重视老年人的心理健康教育,是摆 在我们面前的一项重要而紧迫的任务。 11 良好的情绪可以使心理功能处于最佳状态, 可以帮助人们战胜疾病反之则会降低人体生理 功能或破坏某些机能, 引发各种疾病。但是, 还有不少人认识比较肤浅, 认为没有什么疾病 就是健康, 只注愈身体健康、生理上的治疗和保健, 而忽视心理健康、情绪的调节和心理障 碍的清除。其实, 这样的认识是不准确、不全面的, 治疗效果也是很难令人满意的。人的精 神状态形响着各器官的机能活动。进人老年, 是人生的一个大的转折。它将给老年人心理 状态、生理机能、生活规律、饮食起居、人际关系、社会交往等, 带来很大的变化。其中 以心理变化更为突出、更为重要。据老年科研机构的专家说老年期是老年人在心理上最容 易出问 题的时候, 老年期遇到的挫折较多,又特别容易关注他所关心或担心的某一间题。这种过于 关注, 往往会造成他们在心理上的压力和障碍, 引发各种心身疾病。因此, 关心老年人的心 理健康问题, 不仅要注惫解决他们所遇到的问题, 还需要进行心理琉导, 帮助他们解开心中 的症结。综上所述, 可以看出, 不良的心理、社会因素, 已构成对老年人健康的重大威胁。 老年人的心理健康应当此引起社会的足够视。重视老年人心里。 一、老年人心理健康救育的盆要性 祛病延年、健康长寿, 是人们共同的愿望, 更是老年人的愿望。而什么是健康呢世界卫生组 织对健康所下的定义是健康不仅仅是躯体没有疾病, 而且还要具备心理健康、社会适应良 好和道德健康。还指出“ 健康的一半是心理健康。 ”心理健康是身体健康的必要条件, 是 老年 人生活的前提。由此可见, 人到老年心理健康最为重要。正如科学家们已经发现的人的心 理活动和人体陈正海理健康教育 二、老年人心理康教育的任务 心理学家指出人的心理健康是战胜疾患的康复剂, 也是获得机体健康、延年益寿的要家。 开展老年人的心理健康教育, 就是要引导老年人用积极的、平衡的、正常的心理, 去适应外 界环境的各种变化。以下几方面的教育对老年人尤为重要自我健康意识教育老年人要充分 了解自己、正确评价自己, 既要看清自己的优缺点。更要客观全面地恰如其分地评价自己。 要坦然乐观地面对现实, 懂得人到老年, 生理机能逐渐衰退, 但是心理机能并不会因此而失 去活跃。老年人的活动能力包括经验知识、技能等仍具有优势, 仍能为社会作贡献。可以 根据社会需要和个人实际情况, 发展、开展和更新自己的活力, 寻找新的位置, 充当新的角 色,进行社会交流, 发挥余热, 以满足自我实现的需要，心理调适能力教育。许多退休者特 别是刚退下来的, 由于突然赋闲在家, 职位职权旁落, 生活空间缩小, 往往一时难以适应。 因此, 要教育他们正确认识和接纳退休的事实, 尽快找到退休生活的定位,