胃癌容易与那些疾病相混淆

胃癌容易与那些疾病相混淆胃癌容易与那些疾病相混淆 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤 的首位。每年约有17万人死于胃癌，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人 数的1/4，且每年还有2万以上新发胃癌病人，以4060岁多见。但 是由于胃癌的早期症状并不明显，非常容易与其他疾病相混淆，从 而导致病情恶化，不能及早发现病情。那么，胃癌容易与那些疾病 相混淆呢? 在了解胃癌容易与那些疾病相混淆之前，我们先来了解一下胃 癌。恶性肿瘤胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞，可发生于胃 的各个部位(胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之、胃体部略少)，可 侵犯胃壁的不同深度和广度。癌灶局限在粘膜内或粘膜下层的称为 早期胃癌，侵犯肌层以深或有转移到胃以外区域者称为进展期胃癌。 肉眼或胃镜观察胃癌有多种形态，如表浅型、肿块型、溃疡型、浸 润型、溃疡癌(为慢性胃溃疡癌变)。 胃癌易与哪些疾病相混淆? 1、胃溃疡 由于胃癌无特异性症状和体征，常易被误诊为胃溃疡或慢性胃 炎，特别是青年人易被漏诊。一般通过 X 线表现即可区分。进一步 做胃镜活检可明确诊断。 2、胃息肉 又称胃腺瘤，为来源于胃粘膜上皮的良性肿瘤。以6070岁为 多见，较小的腺瘤可无任何症状，较大者可见上腹部饱胀不适，或 隐痛、恶心，有时可见黑粪。胃腺瘤需与隆起型早期胃癌相鉴别。 需进一步经胃镜活检予以确诊。 3、胃平滑肌瘤及肉瘤 胃平滑肌瘤多发于50岁以上病人，临床无特征性症状，常见上 腹饱胀隐痛等。约有2%可恶变成平滑肌肉瘤。胃镜检查可区别上述 两种病变与胃癌。 4、胃巨大皱襞症 与浸润型胃癌均好发于胃上部大小弯处。良性巨大皱襞 X 线检 查可见胃粘膜呈环状或迂曲改变，胃腔有良好的扩张性，而浸润型 胃癌粘膜多为直线形增粗，胃腔常变形狭窄，另外，巨大皱襞症常 伴有低蛋白血症，而浸润型胃癌可见恶液质。 5、肥厚性胃窦炎 本病可引起胃窦狭窄，蠕动消失，但粘膜正常，多有环形皱襞， 胃壁仍保持一定伸展性;浸润型胃癌粘膜平坦或呈颗粒变形，尤其是 胃壁僵硬，低张造影亦不扩张，两者区别不难。 6、疣状胃炎 为粘膜表浅糜烂，好发于青年，常合并十二指肠溃疡，与胃癌 鉴别并不难。 7、原发性恶性淋巴瘤 占胃恶性肿瘤的0.5%一8%，多见于青壮年。临床表现除上腹部 饱胀、疼痛、恶心等非特异消化道症状外，还可见贫血、乏力、消 瘦等，有30%一50%病人可见持续高热或间歇热。胃镜下组织活检将 有助于诊断。 那些行为容易导致胃癌呢? 1、吃饭不注意卫生 中国大约有60%的人感染幽门螺杆菌，因而容易患胃癌。清除胃 内幽门螺杆菌感染后，可使癌前病变及胃癌的发病风险降低40%。预 防幽门螺杆菌感染要防止病从口入，饭前便后洗手，尽量吃高温加 热过的熟食，喝开水，生吃瓜果要洗净。 2、喜吃熏肉和腌菜 盐腌蔬菜、熏肉和熏鱼含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐，在胃中 可转化为强烈致癌的物质。喜欢吃熏肉和腌菜的日本、中国、韩国 胃癌发病率明显高于其他地方。同时，吃大量的红肉、吃饭无规律、 食物过硬过烫也增加胃癌的风险。维生素 C、E 等可以阻止致癌的亚 硝酸盐形成，多吃新鲜水果、蔬菜、豆、奶制品，少吃煎炸、腌晒、 烟熏食品，不吃霉变食品，使用冰箱储存食物，良好的饮食习惯是 预防胃癌的保护因素。 3、吸烟又喝酒 有关研究证实，吸烟使胃癌发病的相对风险增加了一倍，而既 吸烟又喝酒的人群胃癌发病相对风险增加了5倍。每天吸烟的人比从 不吸烟的人胃癌的风险增加了88%，并且开始吸烟的年龄越早、每天 吸烟的次数越多、持续吸烟的时间越长，胃癌的发病风险越高。与 不沾烟酒的人相比，每天吸烟超过20支同时每2周饮酒次数超过5次 的人，胃癌的发病风险增加了4.9倍。 4、爱生闷气 现代医学研究已表明，人们在遭遇一系列紧张或悲伤的事件后， 淋巴细胞活性下降，免疫功能受到抑制，为肿瘤发生创造了条件。 我国以往流行病学研究多次报道，胃癌患者具有“性格内向，爱生 闷气”的特点。73.4%的癌症患者发病前遭遇生活事件打击，而对照 组仅为51.1%。遇到生活事件而受到精神打击越严重，胃癌发生的相 对危险性也越高。 胃癌是一种日常习惯疾病。胃癌的发病与日常生活习惯、环境 污染严重、家族遗传易感性等多种因素密切相关。因此，养成良好 的日常生活习惯，对于预防胃癌的发生有着重要的意义。此外，胃 癌的出现不仅干扰了患者的正常工作和生活