脑瘫儿童的家庭护理

脑瘫儿童的家庭护理脑瘫儿童的家庭护理 成都脑瘫康复治疗中心专家陈贤标教授介绍：成都脑瘫康复治疗中心专家陈贤标教授介绍： 脑瘫是指出生前至出生后脑瘫是指出生前至出生后 1 1 个月内因各种原因所致的非个月内因各种原因所致的非 进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍及姿势 异常，同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、异常，同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、 行为等多种障碍，会严重影响儿童的一生。脑瘫患儿越早行为等多种障碍，会严重影响儿童的一生。脑瘫患儿越早 发现治疗效果越好。发现治疗效果越好。 由于小儿脑瘫有着不同的病因、类型、受累部位和程由于小儿脑瘫有着不同的病因、类型、受累部位和程 度，临床上表现差异较大，主要症状有：肌张力异常增高度，临床上表现差异较大，主要症状有：肌张力异常增高 与痉挛、不能随意运动、共济失调、智力低下及情绪障碍。与痉挛、不能随意运动、共济失调、智力低下及情绪障碍。 其它可伴有视、听力功能障碍，吞咽困难，流涎，牙齿发其它可伴有视、听力功能障碍，吞咽困难，流涎，牙齿发 育不良，斜视，尚可伴有癫痫，少数还表现为肌张力低下育不良，斜视，尚可伴有癫痫，少数还表现为肌张力低下 等。等。 因为脑瘫造成的症状让患儿比正常儿童在配合治疗和因为脑瘫造成的症状让患儿比正常儿童在配合治疗和 家庭护理上难度加大。家长们该如何正确护理脑瘫患儿呢家庭护理上难度加大。家长们该如何正确护理脑瘫患儿呢? ? 小儿脑瘫患儿的护理措施：小儿脑瘫患儿的护理措施： 1 1 、脑瘫患儿的卫生宣教：指导家属注意对患儿的保、脑瘫患儿的卫生宣教：指导家属注意对患儿的保 暖，衣服应柔软舒适。餐具、奶具定期煮沸消毒。大小便暖，衣服应柔软舒适。餐具、奶具定期煮沸消毒。大小便 后清洗会阴部，防止湿疹，适当户外活动。后清洗会阴部，防止湿疹，适当户外活动。 2 2 、脑瘫患儿的健康教育：指导家属防止患儿的异常、脑瘫患儿的健康教育：指导家属防止患儿的异常 姿势，并教患儿练习应该完成而没有完成的动作。例如：姿势，并教患儿练习应该完成而没有完成的动作。例如： 翻身，爬行，用手持物，单膝跪立等。定期接种各种疫苗。翻身，爬行，用手持物，单膝跪立等。定期接种各种疫苗。 3 3、脑瘫患儿的营养要合理：提倡母乳喂养，尤其是早、脑瘫患儿的营养要合理：提倡母乳喂养，尤其是早 产儿及小于胎龄儿。母乳不足，采用合理的混合喂养或人产儿及小于胎龄儿。母乳不足，采用合理的混合喂养或人 工喂养。幼儿补充各种辅食，包括各种维生素及矿物质，工喂养。幼儿补充各种辅食，包括各种维生素及矿物质， 蛋白质。食物应易消化，高营养。例：牛乳、豆浆、蛋花蛋白质。食物应易消化，高营养。例：牛乳、豆浆、蛋花 汤、冲藕粉、果汁、牛肉汤等。汤、冲藕粉、果汁、牛肉汤等。 4 4 、加强脑瘫患儿的基础护理：保持病房安静清洁，、加强脑瘫患儿的基础护理：保持病房安静清洁， 定时开窗通风，定期进行空气、地面消毒，晨间护理彻底定时开窗通风，定期进行空气、地面消毒，晨间护理彻底 细心，定时巡视病房，尤其夜间后加强巡视，防止小儿坠细心，定时巡视病房，尤其夜间后加强巡视，防止小儿坠 床、烫伤、自伤、他伤等其它意外事故发生。床、烫伤、自伤、他伤等其它意外事故发生。 5 5、脑瘫患儿的心理护理：脑性瘫痪病程长，见效慢，、脑瘫患儿的心理护理：脑性瘫痪病程长，见效慢， 患儿家属易出现焦虑、忧愁，甚至有想放弃治疗的心理。患儿家属易出现焦虑、忧愁，甚至有想放弃治疗的心理。 积极有效地心理疏导可使其增强治疗疾病的信心，耐心讲积极有效地心理疏导可使其增强治疗疾病的信心，耐心讲 解脑瘫是可以通过物理治疗，康复治疗，药物治疗，手术解脑瘫是可以通过物理治疗，康复治疗，药物治疗，手术 治疗等适当的措施而达到康复目的。治疗等适当的措施而达到康复目的。 6 6 、脑瘫患儿的指导用药：婴幼儿服药多选用冲剂。、脑瘫患儿的指导用药：婴幼儿服药多选用冲剂。 片剂可捣碎后加糖水吞服，喂药时将小儿抱起或头略抬高，片剂可捣碎后加糖水吞服，喂药时将小儿抱起或头略抬高， 中国脑瘫网 防止呛咳。能自行服药的患儿，给其讲解服药的作用和目防止呛咳。能自行服药的患儿，给其讲解服药的作用和目 的，并鼓励患儿自行服药。静脉输液根据年龄、病情、药的，并鼓励患儿自行服药。静脉输液根据年龄、病情、药 物调整输液速度。物调整输液速度。 小儿脑瘫对婴幼儿的危害：小儿脑瘫对婴幼儿的危害： 1.1. 癫痫：据统计约有半数伴发癫痫。癫痫：据统计约有半数伴发癫痫。 2.2. 智能、情绪问题：并发智能低下率最高，多动、情智能、情绪问题：并发智能低下率最高，多动、情 绪不稳，自闭亦多，智商测定困难。绪不稳，自闭亦多，智商测定困难。 3.3.听觉障碍：难听程度从高音到低音障碍种种不一，听觉障碍：难听程度从高音到低音障碍种种不一， 家长应早作听力检查。家长应早作听力检查。 4.4. 健康和体力的障碍：脑瘫病儿一般身长较正常儿童健康和体力的障碍：脑瘫病儿一般身长较正常儿童 矮，营养亦差，常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。矮，营养亦差，常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。 5.5. 语言障碍：由于发声、构音器官的运动障碍和四肢语言障碍：由于发声、构音器官的运动障碍和四肢 运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致。运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致。 6.6. 视觉障碍：约视觉障碍：约 20%20%的脑瘫病儿有眼的障碍，注要为的脑瘫病儿有眼的障碍，注要为 内斜、外斜等眼球协调障碍，其次为眼震和凝视障碍及近内斜、外斜等眼球协调障碍，其次为眼震和凝视障碍及近 视、上方视麻痹等。视、上方视麻痹等。 小儿脑瘫的治疗哪种方法最好小儿脑瘫的治疗哪种方法最好 小儿脑瘫治疗的方法很多，下面具体介绍几种最常见小儿脑瘫治疗的方法很多，下面具体介绍几种最常见 的治疗方法：的治疗方法： 1 1、药物疗法、药物疗法 脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和脑神经营养药、肌肉松弛药、活血药等。包括构筑和 修复脑组织修复脑组织 ( (细胞细胞 ) )的药物，如卵磷脂的药物，如卵磷脂 ( (包含磷脂酰胆碱、包含磷脂酰胆碱、 脑磷脂、鞘磷脂等脑磷脂、鞘磷脂等 ) )，能修复因外伤、出血、缺氧造成的，能修复因外伤、出血、缺氧造成的 脑细胞膜损害，保护神经细胞，加快神经兴奋传导，改善脑细胞膜损害，保护神经细胞，加快神经兴奋传导，改善 学习与记忆功能。学习与记忆功能。 2 2、综合康复医疗、综合康复医疗 如运动如运动 ( (体育体育 ) )疗法，包括粗大运动、精细运动、平疗法，包括粗大运动、精细运动、平 衡能力和协调能力训练衡能力和协调能力训练 ; ;如爬行、有目的的指认如爬行、有目的的指认 ( (鼻、耳鼻、耳 等等 ) )、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行 ( (背靠墙、面背靠墙、面 朝墙朝墙 ) )、原地运动、原地运动 ( (弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原 地起跳地起跳 ) )、行、跑、行、跑 ; ;再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、 温热疗法、水疗法温热疗法、水疗法 ; ;还有作业疗法即能力训练，现在这种还有作业疗法即能力训练，现在这种 专门化的医院或诊所在城市也有了，经济条件好的家庭可专门化的医院或诊所在城市也有了，经济条件好的家庭可 以选择，但疗效一般。以选择，但疗效一般。 3 3、 “BC“BC脑细胞介入修复疗法脑细胞介入修复疗法 ” 中国脑瘫网 “BC“BC脑细胞介入修复疗法脑细胞介入修复疗法 ”的研制是从分子基因的研制是从分子基因 学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、学、细胞病理学、纳米药理学、生物物理学、分子免疫学、 医学心理学等多种学科出发，立体综合地治疗脑瘫疾病基医学心理学等多种学科出发，立体综合地治疗脑瘫疾病基 础，是一种中枢神经再生疗法。础，是一种中枢神经再生疗法。 该疗法使所治疗部位产生一系列的生物物理刺激和生该疗法使所治疗部位产生一系列的生物物理刺激和生 物化学效应，能快速修复受损神经的关键物质，可在患者物化学效应，能快速修复受损神经的关键物质，可在患者 体内释放出强烈的刺激信息和巨大的生物能量，通过经络体内释放出强烈的刺激信息和巨大的生物能量，通过经络 神经传入大脑皮层，形成一个优势兴奋灶，产生良性诱导。神经传入大脑皮层，形成一个优势兴奋灶，产生良性诱导。 “BC“BC脑细胞介入修复疗法脑细胞介入修复疗法” 优点：不手术、无创优点：不手术、无创 伤、无副作用、随治随走、只需治疗伤、无副作用、随治随走、只需治疗 1 12 2 个疗个疗 程、适合程、适合 各年龄阶段患者。各年龄阶段患者。 通过这种良好的双向调节功能，能有效地解除痉挛降通过这种良好的双向调节功能，能有效地解除痉挛降 低肌张力，矫正畸形，恢复持重力线，早产、难产、窒息、低肌张力，矫正畸形，恢复持重力线，早产、难产、窒息、 以及脑损伤后遗症引起的双腿交叉、足尖着地，马蹄足、以及脑损伤后遗症引起的双腿交叉、足尖着地，马蹄足、 足外翻、膝关节屈曲足外翻、膝关节屈曲 , ,肘关节屈曲、腕下垂、拇内收、手肘关节屈曲、腕下垂、拇内收、手 指屈曲、语言多动、流涎、弱智等脑瘫症状，经指屈曲、语言多动、流涎、弱智等脑瘫症状，经 “BC“BC 脑细胞介入修复疗法脑细胞介入修复疗法 ” 经系统治疗可达到标本兼治的疗经系统治疗可达到标本兼治的疗 效，患者都可实现生活自理，经过多年临床治疗，有效，患者都可实现生活自理，经过多年临床治疗，有 97%97% 的患儿取得了满意的疗效，深受广大患儿家长的认可。的患儿取得了满意的疗效，深受广大患儿家长的认可。 每种小儿脑瘫的治疗方法都有它独自的特点，根据不每种小儿脑瘫的治疗方法都有它独自的特点，根据不 同病人病情的需要、身体的