舒血宁文献摘要

实验研究证明，银杏黄酮能扩张血管，改善微循环，降低血管阻力，减少毛细血管通透性； 增加脑血流量以及抑制过氧化酶的活性；激活超氧化物歧化酶（SOD） 及谷胱甘肽氧化酶 (GSH-PX)的活性；抑制细胞膜氧化酶(MDA)的产生；清除体内自由基，减轻脑缺血的发生发 展，修复损伤组。银杏内酯能拮抗3Z，抑制血小板聚集，使血液黏稠度下降，防止血栓进 一步扩大，且具有氨基酸受体拮抗作用，能保护大脑缺血、缺氧所引起的氨基酸过度释放 造成的神经损伤。银杏内酯3 能降低血液黏稠度，减少微血栓形成，改善血流动力学，增 加脑血流量，从而改善大脑血供。提示舒血宁注射液能有效阻止脑缺血后神经细胞死亡, 对神经细胞有保护作用。 1、舒血宁治疗精神分裂症：方法：联用组舒血宁的剂量为15ml 加入5%葡萄糖500ml 中, 每天静滴一次, 20 天为一疗程, 疗程结束后, 间隔10 天再开始第二疗程, 观察时间 为8 周。讨论：研究发现银杏叶提取物有显著增加心、脑血流量, 增强脑组织摄取葡 萄糖和耗氧量, 并能促进脑内ACH 释放、激活谷氨酸受体, 从而改善认知功能, 有利 于阴性症状的好转，另外银杏叶提取物能俘获自由基。研究发现精神分裂症的发病与 体内超氧自由基过多有关。结果显示，联合舒血宁用药组与单用组具有显著性差异， 说明舒血宁对精神分裂症阴性症状的改善有效 2、视网膜静脉阻塞(RVO)：方法：生理盐水250ml 加入舒血宁注射液20ml,每日1 次静脉 滴注, 肠溶阿司匹林0.75mg,每日1 次口服, 15d 为1 个疗程, 每个疗程之间隔34d, 可连续23个疗程。RVO病因复杂，大多数学者认为与高血压、动脉硬化、高血脂、血 液高粘度和血流动力学均有密切关系。联合用药提升治疗效果。 3、糖尿病肾病：方法加用0. 9%盐水+ 舒血宁注射液20 mL, 每日1 次静脉点滴, 共2 周。 观察指标: 治疗前后查24 h 尿微量白蛋白( 显效 30 mg / 24 h)。银杏提取物的主 要成分黄酮抑制AR 活性, 使糖尿病肾病患者尿微量白蛋白明显减少。银杏提取物的原 子捕获性物质在血管扩张中发挥着重要的作用。 4、慢性肺心病：方法：在基础治疗基础上，舒血宁注射液20ml 加入0.9% 氯化钠注射液 250ml 中静滴, 每日1 次, 14 天为1 个疗程。结果：对减低血粘度, 改善缺氧方面疗 效肯定, 无明显不良反应。 5、脑梗死：加用舒血宁注射液20 m l加入5%葡萄糖注射液250 m l ，1次/d, 连续14 d。X in等 9 报道银杏叶制剂可通过清除自由基来保护小脑颗粒细胞免受过氧化损 伤, 对抗自由基诱导的神经细胞凋亡。其机制不仅是具有清除自由基和抑制脂质过氧 化的作用, 还可能与其有效的降低黏附分子的表达, 继而抑制了白细胞向脑缺血区浸 润和迁移有关。 6、对脑梗死急性期神经内分泌激素（ACTH、ET、CORT、TXB2、PGI2）：方法：舒血宁注 射液10ml加入0.9%氯化钠注射液250ml静滴，每日1 次。究结果表明，舒血宁注射液能 明显减少脑梗死急性期神经内分泌激素水平，改善脑血供，对缺血性脑损伤有明显的 保护治疗作用，且不良反应少。 7、蛛网膜下腔出血（SAH），（继发性脑缺血）是各种原因导致的外伤性或非外伤颅内出 血，血液流入蛛网膜下腔，引起以突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和意识障碍、脑 膜刺激征等为主要表现的临床综合征，该病死亡率高、致残率低，临床治疗价值大。 ：每次25ml，加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，疗程15天。结论舒血宁注射液结合脑脊液 置换术能有效地改善蛛网膜下腔出血的症状，提高治愈率，预防脑血管痉挛，防止脑 积水，对降低病死率具有重要作用。银杏叶制剂能扩张SAH大鼠痉挛的基底动脉，降低 血浆内皮素水平及增加脑血流量，因此该药可减轻SAH后脑组织缺血缺氧，改善脑微循环。 8、肺心病急性加重期：方法组加用舒血宁注射液10 mL溶于0.9%氯化钠注射液250 mL 或5% 葡萄糖注射液250 mL中, 静脉滴注, 1 d 1 次, 10 d 为1 个疗程.结论 : 可使慢性肺 心病急性加重期患者更加明显地改善症状和体征, 更有效地改善心肺功能, 缩短病程, 更加安全地度过急性加重期。 9、冠心病心绞痛：使用硝酸甘油加用舒血宁注射液( 20ml 由北京双鹤高科天然药物有限 责任公司生产) 加入5% 葡萄糖或0. 9% 氯化钠液250ml 中, 静脉点滴, 每日1 次。提 示：能明显扩张冠状动脉、抑制血小板聚集、降低血液粘度、减少心肌耗氧量、增加 冠脉血流量、改善心肌缺血区的血液循环, 心电图ST 段有显著恢复, 从而较大地缓解 了心绞痛症状。 10、急性缺血性脑卒中：方法：剂量为25 ml/ d，配5%葡萄糖或生理盐水500 ml 静脉滴注， 疗程15 d。结论：舒血宁能稳定红细胞膜、抑制红细胞在微血管内凝集、降低血液黏 稠度、抑制血栓烷A( T XA2) 的合成及抑制血小板聚集；它还能通过拮抗血小板活化 因子( PAF)，抑制血栓形成。 11、类风湿关节炎（RA）：方法：基础治疗加舒血宁注射液分(10ml 和15ml)加到5 %葡萄 糖注射液250 ml 中静脉滴注,对照组只用常规治疗。分析：黄酮甙类化学成分能调节 血管张力,改善脏器血液循环及末梢微循环,银杏内酯具有很强的PAF 阻断作用,抑制 PAF 活性,降低全血黏度、血浆黏度及血浆纤维蛋白原,减少微血栓形成,显著增加血流 量。结论：舒血宁注射液只能作为RA急性期的辅助治疗，不能替代RA的基础治疗。 12、偏头痛：舒血宁注射液I Oml加人5 % 葡萄糖注射液25 0ml静脉滴注, 每日1 次, 10 日为1个疗程, 每疗程后休息10日,共2个疗程。对中枢神经系统的作用不但有抗脑缺血、 缺氧, 抗脑水肿, 改善血液流变性和增加脑的能量代谢作用, 而且还有俘获自由基、 改变中枢神经递质和受体的功能。结论：治疗偏头痛, 一方面是通过扩张脑血管, 解 除脑血管痉挛, 降低血管阻力, 改善脑供血, 具有活血化疲镇静镇痛等作用, 对改变 偏头痛患者紧张情绪痛阑有一定的效果。另一方面是它能使全血豁度及血浆勃度降低, 增加红细胞表面负电荷, 增加红细胞间的排斥力, 促进红细胞解聚; 另外还增进红细 胞变形能力, 故舒血宁片能有效降低血豁度。 13、视网膜静脉阻塞（RVO）：方法：舒血宁注射液20 mL 加入5% 葡萄糖液或生理盐水250 mL 中静脉滴注, 每日1 次, 10 d 为1 个疗程。结论：可扩张血管, 拮抗PAF 活性, 抑制血小板聚集,降低血液黏度, 增加缺血脏器血流量, 改善微循环及血液流变, 清除 自由基, 抑制细胞膜脂质发生过氧化反应, 防止自由基对机体造成血栓、炎症、动脉 硬化等一系列损害, 保护神经细胞, 改善记忆功能, 具有活血化瘀、通脉舒络、益气 健脑之功效 14、糖尿病末梢神经炎（：方法：每次15 ml 稀释于生理盐水250 ml 中静脉点滴, 每日1 次, 15 d 1 个疗程, 同时给予降血糖。结论：（银杏提取物的作用）可抑制血小板聚 集, 降低血液黏度, 改善病人的微循环, 从而改善神经纤维的营养, 同时稳定细胞膜, 减少血管紧张素的渗透, 同时还抑制红细胞在微血管内聚集, 降低血液黏稠度, 具有 抗过敏、抗炎、抗休克作用, 对缺血损伤有保护作用。 15、突发性耳聋（与金纳多做对比）：能抑制血小板聚集、降低血液粘度、改善微循环及 血流变, 清除自由基, 减轻有害物质的损害、保护神经细胞, 从而改善内耳血循环和代 谢紊乱, 使受损坏的内耳末梢感受器恢复功能, 达到治疗突发性耳聋的目的。0. 9% 生 理盐水500ml 加入舒血宁注射液25ml 静脉输注, 每天一次, 12 天为一疗程, 同时辅 以激素, 神经营养药物及高压氧治疗（金纳多组相同） 16、小儿急性偏瘫综合征(AHS)：方法：采用舒血宁注射液0.2ml/kg加5%葡萄糖注射液100- 250ml静脉滴注，1次/d,连用10 天。结果：减轻脑血管闭塞缺血所致的脑损害，促进 患儿神经功能缺损的康复，改善AHS