药物酸碱性及药物配伍

药物酸碱性及药物配伍药物酸碱性及药物配伍 一、一、青霉素类青霉素类 1 1、青霉素、青霉素 Na:Na: 中性，白色洁晶粉末，遇酸碱或氧化剂等迅速失中性，白色洁晶粉末，遇酸碱或氧化剂等迅速失 效。效。 2 2、阿莫西林：、阿莫西林：0.5%0.5%水溶液水溶液 PHPH 值为值为 3.5-5.53.5-5.5，为酸性。，为酸性。10%10%水溶液水溶液 PHPH 值为值为 8.0-10.08.0-10.0，为碱性。，为碱性。 、与氨基糖苷类合用疗效增强、与氨基糖苷类合用疗效增强 、与克拉维酸配合用疗效增强。、与克拉维酸配合用疗效增强。 二、二、头孢类：头孢类： 1 1、头孢噻吩钠（先锋、头孢噻吩钠（先锋），白色或类白色粉末，），白色或类白色粉末，10%10%水溶液水溶液 PHPH 值为值为 4.5-7.04.5-7.0，呈酸性，与下列药物配伍禁忌：硫酸阿米卡星、，呈酸性，与下列药物配伍禁忌：硫酸阿米卡星、 庆大霉素、卡那霉素、新霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸庆大霉素、卡那霉素、新霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸 金霉素、硫酸粘菌素、林可霉素、磺胺异噁唑、磺胺甲噁唑等。金霉素、硫酸粘菌素、林可霉素、磺胺异噁唑、磺胺甲噁唑等。 协调增效：与丙磺舒和克位维酸可增强其抗菌活性。协调增效：与丙磺舒和克位维酸可增强其抗菌活性。 2 2、头孢氨苄：白色或黄色结晶性粉末，、头孢氨苄：白色或黄色结晶性粉末，0.5%0.5%水溶液水溶液 PHPH 值为值为 3.5-3.5- 5.55.5，呈酸性。，呈酸性。 3 3、头孢羟氨苄：白色或类白色结晶性粉末，有特异性臭味，、头孢羟氨苄：白色或类白色结晶性粉末，有特异性臭味，0.5%0.5%水水 溶液溶液 PHPH 值为值为 4.0-6.04.0-6.0 呈酸性。呈酸性。 4 4、头孢噻呋：呈酸性、头孢噻呋：呈酸性 三、三、氨基糖苷类：氨基糖苷类： 在碱性环境下作用增强。（与碱性药物如碳酸氢铵、氨茶碱等在碱性环境下作用增强。（与碱性药物如碳酸氢铵、氨茶碱等 联用抗菌效力增强）联用抗菌效力增强） 与青霉素或头孢类联用有协同作用。与青霉素或头孢类联用有协同作用。 1 1、硫酸链霉素：白色或类白色粉末，、硫酸链霉素：白色或类白色粉末，PHPH 值为值为 4.5-7.04.5-7.0 呈酸性呈酸性 2 2、硫酸卡那霉素：白色或类白色粉末，、硫酸卡那霉素：白色或类白色粉末，30%30%水溶液水溶液 PHPH 为为 6.0-6.0- 8.08.0。 3 3、硫酸庆大霉素：白色或类白色粉末，、硫酸庆大霉素：白色或类白色粉末，4%4%水溶液水溶液 PHPH 值应为值应为 4.0-4.0- 6.0.6.0.，呈酸性，与青霉素合用，对链球菌有协同作用。，呈酸性，与青霉素合用，对链球菌有协同作用。 4 4、硫酸新霉素：白色或类白色结晶性粉末，、硫酸新霉素：白色或类白色结晶性粉末，10%10%水溶液水溶液 PHPH 值为值为 5.0-7.05.0-7.0，呈酸性。，呈酸性。 5 5、硫酸阿米卡星：白色或类白色结晶性粉末，、硫酸阿米卡星：白色或类白色结晶性粉末，1%1%水溶液水溶液 PHPH 值为值为 6.0-7.56.0-7.5，呈酸性。，呈酸性。 6 6、盐酸大观霉素：白色或类白色结晶性粉末，、盐酸大观霉素：白色或类白色结晶性粉末，1%1%水溶液的水溶液的 PHPH 值值 为为 3.8-5.63.8-5.6，呈酸性，大观霉素与四环素、氯霉素，同用是拮抗，呈酸性，大观霉素与四环素、氯霉素，同用是拮抗 作用。作用。 7 7、硫酸安普霉素：褐黄色或黄褐色粉末，、硫酸安普霉素：褐黄色或黄褐色粉末，1%1%水溶液的水溶液的 PHPH 值为值为 5.0-8.05.0-8.0。 四、四、四环素类四环素类 1 1、土霉素盐酸盐：微黄色结晶性粉末，、土霉素盐酸盐：微黄色结晶性粉末，10%10%水溶液的水溶液的 PHPH 值为值为 2.3-2.92.3-2.9，呈酸性。，呈酸性。 配伍禁忌配伍禁忌避免与青霉素类药物同用避免与青霉素类药物同用 避免与碳酸氢钠同用避免与碳酸氢钠同用 避免与钙盐、铁盐或含金属离子避免与钙盐、铁盐或含金属离子 CaCa、MgMg、AlAl、BiBi、FeFe 等药物等药物 ( (包括中药包括中药) )同用形成不溶性络合物减少药物吸收。同用形成不溶性络合物减少药物吸收。 2 2、盐酸四环素：黄色结晶性，、盐酸四环素：黄色结晶性，1%1%水溶液水溶液 PHPH 为为 1.8-2.81.8-2.8 呈酸性。呈酸性。 3 3、盐酸金霉素：在中性或碱性溶液中，很快被破坏，呈酸性。、盐酸金霉素：在中性或碱性溶液中，很快被破坏，呈酸性。 4 4、盐酸多西环素（强力霉素）：淡黄色或黄色结晶性粉末，、盐酸多西环素（强力霉素）：淡黄色或黄色结晶性粉末，1%1% 水溶液水溶液 PHPH 值为值为 2.0-3.02.0-3.0，呈酸性。，呈酸性。 五、五、氯霉素氯霉素( (尿酸胺醇类广谱抗生素尿酸胺醇类广谱抗生素) ) 1 1、氯霉素：白色或微带黄绿色的针状，长片状结晶或结晶性粉、氯霉素：白色或微带黄绿色的针状，长片状结晶或结晶性粉 末，末，2.5%2.5%水溶液水溶液 PHPH 值为值为 4.5-7.54.5-7.5，在弱酸和中性溶液中较稳定，在弱酸和中性溶液中较稳定， 能耐煮沸，遇碱类易失效。能耐煮沸，遇碱类易失效。 配伍禁忌：配伍禁忌：与大环内酯类和林可霉素类有拮抗作用。与大环内酯类和林可霉素类有拮抗作用。 氯霉素拮抗氯霉素拮抗 VB6VB6，使机体对，使机体对 VB6VB6 的需要量增加，亦能拮抗的需要量增加，亦能拮抗 VB12VB12 的造血作用。的造血作用。 忌与碱性药物配伍。忌与碱性药物配伍。 避免与青霉素类药物同用。避免与青霉素类药物同用。 2 2、甲砜霉素：白色结晶粉末，呈酸性。较强免疫作用，抑制作、甲砜霉素：白色结晶粉末，呈酸性。较强免疫作用，抑制作 用比氯霉素强用比氯霉素强 6 6 倍。倍。 3 3、氟苯尼考、氟苯尼考: :白色或类白色粉末，白色或类白色粉末，0.5%0.5%水溶液水溶液 PHPH 值为值为 4.5-6.54.5-6.5， 呈酸性。呈酸性。 六、六、大环内酯类大环内酯类 1 1、红霉素：白色或类白色结晶性粉末，、红霉素：白色或类白色结晶性粉末，0.066%0.066%水溶液水溶液 PHPH 值为值为 8.0-10.58.0-10.5，呈碱性。，呈碱性。 配伍禁忌：配伍禁忌：红霉素对氯霉素和林可霉素有拮抗作用，不宜同用。红霉素对氯霉素和林可霉素有拮抗作用，不宜同用。 与青霉素类药物不宜同用。与青霉素类药物不宜同用。 2 2、硫氢酸红霉素：白色或白色结晶性粉末，、硫氢酸红霉素：白色或白色结晶性粉末，0.2%0.2%水溶液水溶液 PHPH 值为值为 6.0-8.06.0-8.0。 3 3、酒石酸吉他霉素：白色或淡黄色粉末，、酒石酸吉他霉素：白色或淡黄色粉末，3%3%水溶液水溶液 PH3.0-5.0PH3.0-5.0， 呈酸性。呈酸性。 4 4、泰乐菌素：白色至浅黄色粉末，水溶液、泰乐菌素：白色至浅黄色粉末，水溶液 PHPH 值为值为 5.5-7.55.5-7.5 5 5、磷酸泰乐菌素：白色或类白色粉末，、磷酸泰乐菌素：白色或类白色粉末，2.5%2.5%水溶液水溶液 PHPH 值为值为 5.0-5.0- 7.57.5 6 6、磷酸替米考星：呈酸性、磷酸替米考星：呈酸性 七、七、多肽类多肽类 1 1、杆菌肽：类白色或淡黄色粉末，与、杆菌肽：类白色或淡黄色粉末，与 1mL1mL 含含 10001000 单位的水溶液单位的水溶液 PHPH 值应为值应为 5.5-7.55.5-7.5。 与青霉素、链霉素、新霉素、多粘菌素、金霉素联用有协同增与青霉素、链霉素、新霉素、多粘菌素、金霉素联用有协同增 效作用。效作用。 与喹乙醇、吉他霉素，维吉尼亚霉素，恩拉霉素有配伍禁忌。与喹乙醇、吉他霉素，维吉尼亚霉素，恩拉霉素有配伍禁忌。 2 2、杆菌肽锌、杆菌肽锌 3 3、硫酸粘杆菌素、硫酸粘杆菌素( (多粘菌素多粘菌素 E)E)，白色或微黄色粉末，白色或微黄色粉末，1%1%水溶液水溶液 4.0-6.54.0-6.5，呈酸性。，呈酸性。 配伍：配伍：与磺胺药、甲氧苄啶、利福平等有协同作用与磺胺药、甲氧苄啶、利福平等有协同作用 与两性霉素有协同作用与两性霉素有协同作用 禁忌：与氨基糖苷类抗生素合用可能引起肌无力和呼吸暂停。禁忌：与氨基糖苷类抗生素合用可能引起肌无力和呼吸暂停。 4 4、多粘菌素、多粘菌素 B B 白色结晶性性粉末，白色结晶性性粉末，2%2%水溶液水溶液 PH5.7PH5.7 为酸性为酸性 5 5、恩拉霉素白色或微黄色结晶性粉末，、恩拉霉素白色或微黄色结晶性粉末，PHPH 值为值为 5.0-8.05.0-8.0 配伍禁忌配伍禁忌: :禁与四环素、吉他霉素、杆菌肽、维吉尼亚霉素并用。禁与四环素、吉他霉素、杆菌肽、维吉尼亚霉素并用。 八、八、其他抗生素：其他抗生素： 1 1、盐酸林可霉素：白色结晶性粉末，、盐酸林可霉素：白色结晶性粉末，10%10%水溶液水溶液 PHPH 值值 3.0-3.5,3.0-3.5, 呈酸性呈酸性 药物配伍：药物配伍：与庆大霉素等联合用药对革兰氏阳性菌、葡萄球菌与庆大霉素等联合用药对革兰氏阳性菌、葡萄球菌 等有协同作有。等有协同作有。 不宜与抗蠕动止泻药同用，因可使肠内毒素延迟排出，从而导不宜与抗蠕动止泻药同用，因可使肠内毒素延迟排出，从而导 致腹泻延长和加剧，不宜与含白陶土止泻药同时内服，后者可减致腹泻延长和加剧，不宜与含白陶土止泻药同时内服，后者可减 少林可霉素的吸收少林可霉素的吸收 90%90%以上。以上。 与氯霉素、红霉素有拮抗作用与氯霉素、红霉素有拮抗作用 林可霉素是有神经肌肉阻断作用，与其他具有此种反应的药物林可霉素是有神经肌肉阻断作用，与其他具有此种反应的药物 如氨基糖