2017年执业医师考试最全的技能考试150题

第 1 号题 1 站病史采集：男， 35 岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗， 7 小时入院 病例分析： 2 型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率 116 次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的） 2 站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术 3 站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做 用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做 号 第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎 第二站： 颈椎第 7 棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。 3 号 1、年轻男性，便血一年加重一星期 2、 7 岁患儿，发热一周我考虑的是：右中肺肺炎（支气管肺炎） 第二站： 1、穿隔离衣问题： a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理 b、隔离衣多久需要清洗一次 4 号 病史采集：咳嗽咳痰 病例分析：异位妊娠破裂出血休克 体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊基本操作：心肺复苏 心电图：窦缓房颤心音：心尖部听不出肺部：支管肺泡呼吸音 腺炎肠梗阻 5 号题， 病例分析：婴儿腹 泻。上机考，窦速 6 号 病史采集题号是 15 岁女性患儿因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊 8 号 心绞痛，柯雷氏骨折， 穿手术衣服 电脑试题 胸膜摩擦音 支气管呼吸音 房性早搏 窦性心动过速 气胸 胰腺炎 肠梗阻 9 号 男 40 岁多尿一个月 病历分析溃疡穿孔 10 号题 病史采集，男性 18 岁，喘息 16 年，加剧 2 天 病历分析 45 号题：老年男性，突发右侧偏瘫， 低密度影 ,应该是脑梗 11 号 尿路刺激正问诊 化脓梗阻胆管炎分析 2 站 导尿 气管检查，胸廓扩张度心脏听诊手关节检查 第 3 站三站窦缓，左束 阻止奔马率和啸鸣音， 破裂高血压心脏病和骨折的 x 片 12 号 病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转 廣東的 13 号题目： 一站（病历采集：晕倒一次伴四肢乏力半小时；病例分析：口服流产药物，行清宫术 1 周出现下腹痛 2 天，体查 产检有脓性分泌物，宫颈抬举试验阳性，后穹隆有搏动，血常规 7*十的九次方， N 二站（体格检查 乳房触诊，肋脊角扣击痛，脑膜刺激征。相关问题是反射弧的 5 个组成部位。操作 左脾脏切除术后 3 天换药，相关问题是湿性坏疽换药要注意什么，伤口水肿用 3%5%生理盐水湿敷是什么原理） 三站（心尖区杂音，支气管肺泡呼吸音，房颤，早搏，肺炎 X 片，肝癌 ，上消化道穿孔 X 片，患者月经来了无讲，医师无问，入去做手术时被告知不可以做，谁要负责任？）（判断是自己选的，不知道对不对哦） 14 题： 病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐 病倒分析：子宫肌瘤 体格检查：脑膜刺激征，呼吸运动 操作：鼻导管吸氧 上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我选隆隆样） 15 号 肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么 ？（中部反射消失见于胸髓节病损氧气，防火、防油、防震、防热） 病史采集 10 号题，男性 18 岁，喘息 16 年，加剧 2 天。 16 号 病史采集男 45 岁，腹痛 3 天，停止排气、排便 2 天。 17 号 病史采集 :糖尿病 ,肩关节脱位 ,肺部听诊 ,肝脏触诊 ,手部视诊 ,技能 ,股动脉穿刺 18 号题 发热 腹痛 腹泻 3 天 腋窝淋巴结 移动性浊音 巴彬斯基征 皮脂腺囊肿切除 19 题 第一站 19 号病史采集男 66 岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少 10 天。有丙肝病史未治疗过 第二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小 腿及浮髌试验检查 提问 1 巴彬斯基征阳性表现？ 2 胸膜摩擦音听诊部位？ 操作 穿手术衣戴手套 提问 1 先脱手套还是先脱手术衣？ 2 手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？ 第三站期前收缩 三度房室传导阻滞股骨干骨折食管癌脑梗塞 肺泡呼吸音奔马律 医德医风 医生有义务劝阻病人戒烟限酒 20 号 饥饿痛十二指肠溃疡 体格检查：肺部听诊，肝脏触诊双手视诊 题号 21 活动后气喘 2 年，双下肢水肿 7 天。既往 “风心病 ”20年 病例分析：乳腺囊性增生病。 第二站（下午考） 22 题， 查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征 （ 22 号 题 房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折 操作脑膜刺激证心脏听诊） 23 号病史采集：呕吐伴上腹痛 1 天 24 号 （眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查） 操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作 24 号题 采集：女，腰疼，低热，盗汗 分析：肺结核、结核性胸水 导尿术。体检：甲状腺触诊，肝上界，肺下界叩诊 奔马律、湿罗音、硬膜下血肿、肺结核、肠梗阻、室速、房早 26 号考题： 病史采集：女性， 40 岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便 2 月 答案：初步考虑：溃 疡性结肠炎（特点：左下腹痛，粘液脓血便，便后疼痛缓解，抗生素治疗无效） 一 (1)病因、诱因：有无不洁饮食史，有无受凉、服用药物、外伤情况 (2)主要症状的性质和特点：疼痛的程度（轻度疼痛、剧烈疼痛）、类型（闷痛、绞痛）、疼痛的部位（左下腹、右下腹）、疼痛的性质及缓急（有无规律性，排便后疼痛有无缓解）、腹泻有无恶臭、里急后重情况 (3)伴随症状：有无恶心、呕吐、腹胀（消化系统总的症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀）、有无贫血、发热、盗汗、消瘦（全身情况）（ 4）发病以来患者 精神、饮食、睡眠、大小便及体重变化情况，以了解患者一般情况。 （ 1）发病以来是否到医院看过，做过哪些检查 （ 2）曾做过哪些治疗，疗效如何 二相关病史（既往史） （ 1）药物过敏史、术后外伤史、传染病接触史 （ 2）与该病相关的其他病史：（本系统相关疾病和该病的并发症）既往有无类似发作、溃疡病、结核、肿瘤病史，有无溃疡穿孔急腹症病史。 28 号考题： 病例分析：男性， 45 岁，右腰部疼痛 2 月，加剧 2 小时。右腰部涨痛 2 月， 2 小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往 3 个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体： 心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸 542 30 号 病史采集咳嗽、咳痰 1 周，发热 3 天；病例分析急性梗阻性化脓性胆管炎；体检：第 7 颈椎、锁骨下窝、腋后线、肩胛下区、左下腹包块深部滑行触诊；骨穿、脑膜刺激征；上机：胸腔积液、消化道穿孔、正常心电图、 I 度房室穿导阻滞、 31 号： 病案分析 71 岁男性患者因大便习惯性改变 3 月便血 1 周入院 31 号题：病例分析：男 72 岁，直肠癌伴轻度贫血病史采集：男 42 岁，胸骨后疼痛一周，加重 3 小时急诊；上机题目：呼气相干湿性 罗音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。 33 题病史采集是肠梗阻病例分析是甲状腺肿 2 站正常心电图室性心动过速气胸脑出血肠梗阻 34 号题 上腹部隐痛二月黑便二天 病例分析：直疝 35 号 体检扁桃体检查心脏触诊移动性浊音 基本操作清创术注意题目给的是伤后 9 小时，污染严重，千万记得不要一期缝合 病史采集 40 岁妇女，反复下腹痛 4 年，伴粘液便或血便，再发一月 病例分析蜂窝织炎 2 型糖尿病 辅助检查可以肯定的是脑出血，其他不敢肯定 37 号 第一站 天入 院，既往高血压病史 10 年。 第二站 体格检查 .（忘记怎么问的了）！ 操作上臂皮下肿物切开和缝合。 38 号题：问诊：心悸 +高血压 病例：直肠癌 查体：肺部（胸部？）听诊，肝脏触诊，手和关节的检查；气管插管吸氧 上机：舒张期隆隆样杂音，呼气相干啰音 +湿罗音；房颤；房型期前收缩；正常胸片 急性胰腺炎；左肾结石 39 题 病史采集：呼吸困难 4 月加重一天既往心脏瓣膜病 15 年 病例分析：左肱骨颗上骨折 体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊 操作面罩吸氧 第三站早搏湿罗音输尿管结石股骨骨折硬膜下血肿室早心梗不能依赖辅助检查 40 病史采集：有机磷中毒：乳腺癌站：窦性心动过缓还有个房颤正常腹部平片急性胰腺炎肺结核 41 号： 病例分析 作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。 43 号 诊断，原发性肝癌。操作：胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。 44 号 病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！ 45 号题 1 站病历分析老年男性，突发右侧偏瘫， 低密度影 ,应该是脑梗吧 病史采集：男， 35 岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区 ，皮肤苍白，冷汗， 7 小时入院 病例分析： 2 型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心率 116 次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的） 2 站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术 3 站：两肺哮鸣音伴湿罗音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做 用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做 6 题，第一站：病例分析题，三米高处落下，左侧头部着地，左侧头皮 血肿，神志不清，恶心、呕吐、头晕，左侧瞳孔 5光反射消失，右侧肢体肌张力 1 级，颅脑 左侧颅骨内板下凸透镜行血肿，颅骨有骨折线。请写出 题 15 分钟。 病例分析急性硬膜外血肿 病史采集题，患者男， 45 岁，皮肤黄染伴食欲减退 3 天入院。既往 性 20 年，请写出现病史及相关病史的问诊。该题 11 分钟。 第二站：体格检查及技能操作体格检查： 1 锁骨上淋巴结触诊 2 心脏相对浊音界叩诊，并在体表标出相应界线 3 肋脊角叩诊技能操作：下肢小腿骨折的急救处理 让自己找夹板绷带以上都是对着模拟人边说边操作 第三站上机共八道题心肺听诊各一道，心脏是奔马律肺是干湿罗音。心电图 2 道。胸片 1 道气胸，腹部 折一道最后医德医风一道患者肺癌家属要求瞒着病人病人要求知情怎么做。以上均为单选。 全部结束。 48 病史采集：浮肿 病例分析：胃食管反流病 50 号题 病史采集 8 岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站 :病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）技能操作侧体温， 心脏听诊，脾脏触诊。左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音（肺部听诊）、窦性心动过速（ 下肺炎（ X 片）、室性心动过速？（ 桡骨骨折（ X 片）、脑出血（ 输血前谈话及签字（医德医风） 五十题是：惊厥、饮酒后上腹痛，多媒体是室上速、房颤， 51 号 病史采集是新生儿溶血！ 病历分析是消化性胃溃疡！操作：心前区视诊，脊柱的检查，脾脏的触诊，动脉血气分析！ 53 号题： 第一站病史采集：女性 22 岁，全身水肿。 病例分析： 3 小时前突发上腹疼痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健，某菲斯阴性，移动 性浊音阴性，尿淀粉酶 398，白细胞 11 诊断：急性胰腺炎 第二站：外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问：腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。 第三站：舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音 +湿罗音、脑出血（ 股骨骨折（ X）左室肥大、室上速、医德：女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。 54 号题 病例是肝癌， 查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。 腹部紧张度？压痛？反跳痛？ 操作是阑尾换药 55 号 病史：腰痛低热盗汗一月 病例：高血压病 3 级（极高危），房颤，心衰，心功能 3 级 体格检 查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜刺激征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。 56 号 病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考 做腹部肝臟觸診單手雙手胸背部標誌位置還有闌尾手術區消毒。 58 号病例分析：男性 48 岁，心悸、心慌 7 天（具体忘了）。高血压 2 年血压控制于 160/100格检查 :6律不齐 72 次 /分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查； 电图提 示宽大畸形 ，其前未见 P 波。诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏）1 级，极高危） 钾） 2、是抽签的，估计每个人都不同，我是 63 号题目：乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征问题：反射弧的五部分（这个有点 ）第三站：期前收缩肺泡呼吸音右侧胸腔积液急性胰腺炎正常心电图阵发性室上性心动过速度医生可以选择法律途径解决那项 4 病史采集：咳嗽咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血休克体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊基本操作：心肺复苏心电图：窦缓房颤心音：心尖部听不出肺部：支管肺泡呼吸音 腺炎肠梗阻 67 号 第一站 病例分析：缺铁性贫血 病史采集： 22 岁女性，全身浮肿一周 第二站： 体格检查：瞳孔对光反射，脾触诊，胸部体表标志 操作：腹部正中切口铺单 问题： 1、铺单可不可以移动？移动原则？ 2、碘伏消毒的好处？ 广东 70 号题 : 病史采集 :反复心悸 4 年 ,加重 1 天 年病例分析： 16 岁女性 ,皮肤瘀点、瘀斑 1 月 ,发热 *天 前月经增多 ,伴头晕、乏力等 ,*天前发热 ,咳嗽咳痰 予输血等处理后无明显好转 ， /分， /分， 0度贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，右下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音。腹部查体无特殊。辅助检查：血常规：三系减少（具体不记得了），网织红细胞 09/L,肝肾功能正常。体格检查：心脏触诊、肋脊角叩痛、肛门指诊。提问：心脏触诊震颤的意义。操作：清创缝合。怎样预防破伤风感染？怎样达到一期缝合？ 75 号 病例分析是水痘 78 号 第 1 站： 采集是腹痛的分析是急性肾小球肾炎 第 2 站： 体温检查！还会问各种热型的意义 心脏听诊脾脏触 诊肱二头肌反射！问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同 第 3 站： 操作是手术消毒，但是手臂未消毒！问：碘伏优点？手术铺巾是否可以移动？ 81 号题 第一站，颈部无痛性肿块半月，、十二指肠破裂 第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志 腰穿 题号 83 体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少 病史采集考的是发热咳嗽咳痰，病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。 上机影像学考点是心脏 杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速， X 片考点是气胸， 硬膜下血肿 稽留热：体温持续在 39上达数天或数周， 24 小时内波动范围不超 1 度，见于肺炎球菌肺炎和伤寒 如清晨空腹或者餐后 6时仍有些音提示 门梗阻或胃扩张 86 号 病史采集；头痛，病例分析；子宫肌瘤，体格检查；胸壁视诊，肝脏触诊，脊柱检查。操作；阑尾手术区消毒。 88 号题 病例分析：宫血症 ?不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！ 89 号题目 1、病史采集：活动后气促，双下肢水肿 1 个月，高血压 6 年。 2、病例分析：肩关 节脱位，骨折。 3、体格检查： 11，肺下界移动度 2，腹壁反射 3，墨菲氏征 4、操作：男性留置导尿。 92 题 振水音，周围性面瘫，神经性面瘫 胸穿 93 号第一关： 病史采集：男性， 40 余岁，厌油腻食物 2 周，皮肤黄染 3 天。 病例分析：（慢阻肺、 型呼衰、心力衰竭 级、呼吸性酸中毒） 第二关： 体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。 基本操作：腰椎穿刺 第三关： 房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、左测胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术 94 号 病例分析：高血压心衰 病史采集：发热惊厥 101 题 病史采集：低热伴腹泻、右下腹痛 4 月 病例分析： 2 型糖尿病 体格检查及基本操作：巴氏征、液波震颤触诊、右肺移动度叩诊、髌阵挛；慢支病人面罩给氧 辅助检查及医德医风：心电图（阵发性室速、房早），胸片：气胸；头颅 模下出血；心脏听诊，医风 102 号题 第一站：病史采集：女性， 40 岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便 2 月 病例分析：男性， 45 岁，右腰部疼痛 2 月，加剧 2 小时。右腰部涨痛 2 月， 2 小时前跑步时突然加剧，呈 绞痛。既往 3 个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右 肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸 542 第三站，吸痰，墨菲征，脑膜刺激征，呼吸运动 105 题 第三站 1 舒张晚期隆隆样杂音， 2，湿啰音和哮鸣音 106 病例分析时女孩， 7 岁，发热 2 天，皮疹 1 天！ 现急需体格检查和操作！ 110 号 第一站病史采集呼吸困难，病例分析直肠癌 117 病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病 病史采集：上腹部疼痛 125 号 病史采集， 21，咯血病例分析， 27， 两下肺炎收缩期吹风样杂音，向腋下传导干啰音和湿罗音肺炎硬膜外血肿左肱骨骨折房颤室性心动过速尊重病人的意见，因为这是病人的隐私权 131 号题 检查巩膜。瞳孔呼吸运动左结肠手术消毒问消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭 病例分析是建筑工人体重减轻 2 公斤的那个好像去年有我写的结核另一个是餐后右上腹痛加重两天 133 号题 病史采集乏力伴巩膜黄染 病例分析：心绞痛。 第二站，插胃管。肺听诊。膀胱检查，浮髌试验。 第三站：硬膜外血肿。 139 病例采集：患者男， 30 岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难 5 小时。 病例分析：患者男性， 40 岁，右下腹包块 4 个月，排气、排便困难伴腹胀 2 周。既往无结合病史。查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及 3