h消化系统疾病病人常见症状体征的护理

厚德 博学 笃行 济世 第四章 消化系统疾病病人的护理 Medical University 厚德 博学 笃行 济世 第四章 消化系统疾病病人的护理 消化系统的结构与功能 消化系统疾病常见病种 常见症状体征的护理 Medical University 厚德 博学 笃行 济世 Medical University 厚德 博学 笃行 济世 第四章 消化系统疾病病人的护理 v1、食管：炎症、癌； v2、胃十二指肠：胃炎、消化性溃疡、胃 癌； v3、小肠：肠炎、肠结核； v4、大肠：肠炎； v5、肝：肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌； v6、胆：胆石症、胆囊炎 Medical University 厚德 博学 笃行 济世 1.恶心与呕吐（nausea and vomiting） 2.腹痛(abdominal pain) 3.腹泻(diarrhea) 4.吞咽困难(dysphagia) 5.嗳气(eructation) 6.反酸(acid regurgitation) 7.腹胀(abdominal distention) 第四章 消化系统疾病病人的护理 多见于咽、食管及食管周围疾病 如咽部水肿、食管癌等压迫食管 胃内气体自 口腔溢出 食管括约肌功能不 全,致酸性胃内容 物反流至口腔 腹部胀满、膨隆 的不适感觉 Medical University 厚德 博学 笃行 济世 1、恶心与呕吐 恶心: 可以引起呕吐冲动的胃内不适感, 常为呕吐的前驱感觉; 呕吐：胃或部分小肠内容物经食管、口腔排出体外的现象。 评估：病史评估、身体评估、实验室评估 护理问题：体液不足的危险 与呕吐导致失水有关. 活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有 关. 护理措施：1）基础护理 2）症状体征的护理 3）用药护理 呕吐出现的时间、 频度、方式、伴随 症状、呕吐物的量 与性状 监测 防误吸 补液 病因、预计后果 Medical University 厚德 博学 笃行 济世 2、腹痛 护理评估： 病史:起因、性质、部位、程度、伴随症 状 身体:全身情况、生命体征、体位、腹部 实验室: 护理诊断 护理措施：监测 男，45岁。上腹部不适两天， 晚餐后突然上腹疼痛加剧，随之 疼痛遍及全腹，急来诊。若你作 为一名值班护士如何 处理？ 腹痛诊断未明时 , 不可随意使用镇痛药物 病因：多由腹部脏器病变引起， 亦可由腹腔外疾病及全身性疾 病引起 Medical University 厚德 博学 笃行 济世 3、腹泻(diarrhea) 腹泻：多于平日习惯的频率, 粪质稀薄。 评估： 护理诊断： 糊状或水样：小肠病变； 脓、血、粘液便：大肠病变； 伴里急后重：累及直肠。病因 脱水 酸碱失衡 电解质紊乱 生命体征、尿量 、皮肤弹性 Medical University 厚德 博学 笃行 济世 4、护理措施 1）基础护理 2）用药护理： 3）症状体征的护理 失水征象、电解质、酸 碱平衡； 少渣饮食，急性腹泻禁 食、流质、半流质或软食 止泻药、解痉药 静脉补充 水分和电解质 肛周皮肤：保持清洁， 涂无菌凡士林或抗