[整理版]牙齿保健

廓 志 畦 个 谓 姑 岔 荧 攻 们 虾 皑 唉 轴 佑 雷 赢 佳 将 檄 芳 铡 俞 犀 左 膨 臃 耶 臭 恍 嫌 暗 牙 齿 保 健 牙 齿 保 健 人的一生共有二副牙齒，還要進行乳、恒牙的交替過程，這 是人們都熟知的，每顆恒牙的萌出也都有一定的時間和順序 ，並且左右側同名牙是成對萌出的。其中，第一顆恒磨牙大 約在六歲左右萌出，所以慣稱“六齡牙”。 恒牙是人體一生中的主要咀嚼器官，而六齡牙在咀嚼器官中 又承擔著主要咀嚼功能，它是嚼肌、顳肌、翼內肌和翼外肌 等咀嚼肌作用力的中點，能夠承受6070kg的咀嚼壓力，六 齡牙還可刺激咀嚼肌和頜骨的發育，並且是保持恒牙正常排 列的關鍵牙齒，由此可見六齡牙對頜面部的發育，及咀嚼過 程都有重要性。 六齡牙是萌出最早的恒牙，牙釉質剛萌出時很薄，面窩溝發 育不健全，鈣化又差等解剖生理特點等，決定了它易患齲的 弱點。一般齲蝕發展較快，易於侵犯牙髓和根尖周組織，致 使許多患齲六齡牙在兒童時期就已發展至嚴重程度，給治療 帶來了很大困難，有些幾乎無法保留而必須拔除，造成六齡 牙早失。 舆 螟 穆 维 毫 剐 饥 防 猴 他 霸 溯 喊 了 谢 捷 哄 捶 蛤 溶 肚 仍 懊 效 他 果 薛 噶 诛 世 跃 箭 牙 齿 保 健 牙 齿 保 健 六齡牙的早失，不但直接影響咀嚼功能，還會影響頜骨的發育 ，致使牙弓變小，牙列不整和牙齒位置異常，嚴重的出現面下 部畸形。可見，六齡牙的健康與否確實是不應忽視的，應該引 起每位家長的高度重視。 由於六齡牙萌出的時間，正處在兒童乳、恒牙交替的時期準確 辨認乳牙還是恒牙，十分重要，以便及時治療六齡牙的齲壞， 避免拔錯牙，造成終身憾事。 六齡牙容易與相鄰的第二乳磨牙相混淆，而延誤治療，與第二 乳磨牙的區別，主要根據牙齒的排列順序，牙齒的色澤，外形 的差別。由於乳牙萌出較早，磨耗的結果使頜面變低平，牙尖 低鈍，而六齡牙因萌出時間不長，因而磨損不多。 雖然有些家長也十分關心孩子牙齒的健康，但由於缺乏有關牙 齒保健的常識，而往往耽誤孩子的病情，給孩子造成終身損害 ，所以作爲家長應多瞭解此方面的知識，或據兒童年齡酌情到 醫院檢查，在六齡齒萌出後及時做窩溝封閉，並做到早發現， 早治療其齲壞，達到防患於未然。 柏 官 扎 辞 甫 匈 债 甚 灸 务 泵 系 蔫 耗 讣 甜 篡 湃 档 剁 扬 坞 痕 李 疯 仔 扑 蛰 息 钞 随 各 牙 齿 保 健 牙 齿 保 健 從外部觀察整體。平時我們在口腔裏能看到的部分就是牙冠， 它是發揮咀嚼功能的主要部分，依據咀嚼功能不同，形態 各異。牙根是固定在牙槽窩內，它是牙體的支援部分，其 形態與數目也隨功能的不同而有差異可分爲單根牙和多根 牙。切牙和尖牙絕大部分是一個根。下頜前磨牙少數爲兩 個根，多數爲一個根。上頜前磨牙多數爲兩個根，少數爲 一個根。磨牙一般爲2-3個根。每一個牙根的末端有一個小 孔，叫根尖孔。牙冠與牙根交界處叫牙頸。 如果我們把牙齒縱型剖開來觀察，可見牙齒是由牙釉質（俗稱 琺瑯質）、牙本質和牙骨質三層硬組織，及最裏層的一種 牙髓軟組織構成。 禁 每 却 萎 涪 按 取 拄 臼 肥 疾 晦 唆 森 担 勃 深 录 川 庚 帮 荚 铃 标 渤 细 崎 犬 孙 慑 欺 安 牙 齿 保 健 牙 齿 保 健 牙釉質 它是牙冠外層的白色半透明的鈣化程度最高的堅硬組 織，其硬度僅次於金剛石。硬化完全的牙釉質僅含4%的有 機物，而無機物則可高達96%，一般說來，它是沒有感覺 的活組織，其新陳代謝過程緩慢。 牙本質 它是構成牙齒的主體，位於牙釉質和牙骨質的內層， 也是牙髓腔及根管的側壁，顔色淡黃，大約含有30%的有 機物和水，70%的無機物，硬度低於牙釉質。若用顯微鏡 觀察，可見到牙本質內有許多排列規則的細管，稱爲牙本 質小管，管內有神經纖維，當牙本質暴露後，能感受外界 冷、熱、酸、甜等刺激，而引起疼痛。 牙骨質 它包繞牙根的外層，較薄，顔色較黃，大約有45%- 50%的無機物，硬度類似於骨組織，具有不斷新生的特點 。 牙髓 它位於髓腔及根管內，主要由結締組織、血管和神經構 成，後兩者通過根尖孔與身體的血液循環系統和神經系統 相連接。牙髓組織的功能是形成牙本質，具有營養、感覺 、防禦的能力。牙髓神經對外界的刺激特別敏感，可産生 難以忍受的劇烈的疼痛。 主 请 胚 位 钩 镣 义 跟 茵 厨 轨 篷 妇 燃 廖 琅 旬 茄 捣 古 料 懊 疆 机 柔 义 农 债 夸 贫 餐 宴 牙 齿 保 健 牙 齿 保 健 ，它的主要功能是支援、固定和營養牙齒。 牙周膜 它是一種緻密的纖維組織，一端埋入牙骨質，一端連 接牙槽骨，實際上是牙齒通過牙周膜被懸吊在牙槽窩中， 使牙齒能牢固地固定在頜骨的牙槽窩內，具有一定的彈性 ，有利於緩衝牙齒承受的咀嚼力。 牙槽骨 它包圍在牙根周圍的頜骨的突起部分，形成牙槽窩， 牙根直立其中使牙齒和牙槽骨緊緊地連接在一起，不鬆動 ，便於咀嚼。 牙齦 它是覆蓋在牙槽骨的表面，包繞著牙頸部，邊緣呈弧形 ，兩牙之間的牙齦呈楔形，稱爲牙齦乳頭。正常的牙齦爲 粉紅色，質韌，微有彈性，故能咀嚼壓力，耐受食物的摩 擦。 膝 慑 点 雄 肉 苗 习 抹 鞭 绥 柔 焰 匪 等 盛 晋 屎 羌 谜 仰 曳 答 遣 镜 废 菲 些 旦 铬 培 桥 重 牙 齿 保 健 牙 齿 保 健 牙髓的神經、血管通過根尖孔與牙槽骨和牙周膜的血管 、神經相連接。營養物質通過血液供給牙髓，營養牙齒 ，所以牙齒和牙周組織關係密切。 驹 逞 品 俏 验 幽 掐 丁 出 贡 养 墩 迪 池 悲 轿 挥 氓 仇 墅 糟 疲 哥 诺 窝 沁 蛾 紊 坑 晶 二 拎 牙 齿 保 健 牙 齿 保 健 淺齲：齲 壞在牙釉 質此時多 無症狀 中齲：齲 壞達到牙 本質可出 現冷熱刺 激痛 深齲：齲 壞達到牙 本質深層 疼痛加重 嚴重時可 導致牙髓 炎出現自 發痛 牙髓病 變，牙 髓壞死 、根尖 周出現 炎症。 疗 常 莫 愿 汉 韩 粳 脚 烛 蜒 妻 较 桅 试 伦 绪 乎 琼 氏 梯 抢 吏 妮 埠 俘 醇 而 酬 操 核 旅 相 牙 齿 保 健 牙 齿 保 健 齲病也叫齲齒（民間稱“蟲牙”、“蛀牙”）。 齲病是近代人類口腔的常見病，我國發病率約爲50%，但近年 來逐漸上升，某些地 方高達90%甚至100%。不論什麽性別、年齡、地區、民族， 均不能倖免，世界衛生 組織已將齲病、癌症和心血管病並列爲當代危害人類健康的三 大疾病。 齲病俗稱“蟲牙”，真的有蟲嗎？沒有！它是一種以細菌爲主的 多因素複合作 铝 彝 庞 屯 恫 苑 股 脂 酌 鞠 卵 卫 响 挺 构 范 棋 帘 县 娃 观 蝶 榜 跑 僧 搂 盎 根 且 叔 相 辊 牙 齿 保 健 牙 齿 保 健 用而導致的牙齒硬組織慢性破壞。有同時起作用才會致 齲： 致齲菌（變形鏈球菌等） 。 口腔環境（唾液的量和質），一定的溫度、濕度和酸 鹼度，牙齒形態、位置和結構。 致齲性食物（蔗糖、精製碳水化合物） 。 足夠的時間。 齲病開始時牙齒質地變得鬆軟，繼而形成一個洞，出現 刺激痛，繼續發展下去 侵入牙髓，引起自發性痛或夜間痛，病變繼續發展可引 起根尖周炎等。 *齲病如不治療是不會自愈的，因此，要注意預防，如果 發現齲齒應該及時治療，即“補牙”。 邹 搜 办 狡 抒 桂 快 践 韩 俩 协 购 畔 呛 浴 抑 糠 志 叮 深 笑 兰 甭 齐 稿 逻 巩 绸 氯 孜 甫 棉 牙 齿 保 健 牙 齿 保 健 1、浅龋。 龋蚀破坏只在釉质内，初期表现为釉质出现褐色或黑褐色斑点 或斑块，表面粗糙。继而形成表面破坏。邻面龋开始发生在接触面 下方，窝沟龋则多开始在沟内，早期都不容易看到。只有发生在窝 沟口时才可以看到，但儿童牙齿窝沟口处又容易有食物的色素沉着 ，医师检查不仔细也会误诊或漏诊。浅龋没有自觉症状。 2、中龋 。 龋蚀已达到牙本质，形成牙本质浅层龋洞。病人对冷水、冷气 或甜、酸食物会感到牙齿酸痛，但刺激去掉以后，症状立即消失。 这是因为牙本质对刺激感觉过敏的缘故。中龋及时得到治疗效果良 好。 3、深龋。 龋蚀已达到牙本质深层，接近牙髓，或已影响牙髓。患儿对冷 、热、酸、甜都有痛感，特别对热敏感，刺激去掉以后，疼痛仍持 续一定时间才逐渐消失。这时多数需要作牙髓治疗以保存牙齿。 深龋未经治疗，则牙髓继发感染或牙髓坏死。细菌可以通过牙 根达到根尖孔外，引起根尖周围炎症。可能形成病灶感染。牙冠若 已大部破坏或只留残根时，应将其拔除。 燕 庐 选 隙 觅 绘 跳 副 针 渤 懦 椒 但 益 爆 如 氰 旅 尤 执 址 份 伊 涤 疙 侨 缀 窜 蕉 奏 丹 访 牙 齿 保 健 牙 齿 保 健 “乳牙壞了還會長恒牙”“壞幾個牙齒照樣吃東西”等不正確的看 法至今還存 在於一些人的觀念中。事實上，齲齒對健康有很大的然害， 概括地說有以下危害： 當齲病破壞了釉質侵入到牙本質時，患者遇到冷、熱、酸、 甜刺激時會感到牙齒疼痛，臨床檢查可見牙齒上有洞形成 ，呈黑褐色。此階段若不治療，齲洞會逐漸加深，累及牙 髓，引起牙髓炎，這時可出現自發痛，還可引起同側頭痛 ，患者坐臥不安。若再不治療，炎症繼續向牙根方向發展 引起根尖周炎牙根部腫痛，牙齒鬆動、咬痛、牙周流膿， 嚴重者面部腫脹、發燒、張口受限，細菌入血甚至可引起 菌血症而危及生命。 仔 尔 民 谎 羊 辜 班 侩 志 欧 挪 谓 身 编 栏 谗 差 世 繁 擦 脓 乾 憋 冗 殉 惋 铭 须 悟 歼 奄 匙 牙 齿 保 健 牙 齿 保 健 乳牙齲病不及時治療，可逐漸發展爲嚴重的根尖周炎，會引 起發育不良，如果乳牙因齲壞早失，不但會影響恒牙的如 期萌出，還會導致恒牙的排列紊亂，引起牙頜畸形。 恒牙因齲壞早失，缺牙數多，會影響嚼碎食物，必然會增加 胃腸負擔，引起胃腸疾病。 嚴重的齲壞導致的殘冠、殘根刺激周圍的軟組織等，引起潰 瘍糜爛，甚至癌變。還可成爲一個病竈，細菌的大本營。 細菌的毒素經血流可到全身的各個部位。有資料顯示：齲 齒病竈可引起虹膜睫狀體炎、類風濕性關節炎、腎炎、風 濕性心臟病或病毒性心肌炎、全身疼痛等。 锌 钩 哎 入 撼 送 容 红 仿 训 牡 廓 最 瓶 移 镍 帧 间 壬 呻 蛆 平 毫 番 妊 峦 向 藏 袁 矾 没 镇 牙 齿 保 健 牙 齿 保 健 1.若齿龈红肿热痛或有寒热，口有秽臭，或齿 孔出脓，苔黄腻，脉弦数者，为风热实火，治 以清泄阳明实热。方用：生石膏30克、竹叶6克 、生山栀9克、银花16克、连翘15克、赤芍10 克、胡黄连9克、黄芩9克，水煎服。 2若齿龈不肿，其痛日轻夜重，徽寒不热， 口无秽臭，齿根 龋齿易于动摇，舌红少苔，脉 弦细数者，为阴虚火旺，治宜滋阴降火。方用 ：生地25克、玄参10克、麦冬12克、丹皮9克 、知母9克、黄柏6克、川牛膝9克、金石斜10 克、肉桂3克，水煎服。 髓 呢 接 烽 蹋 芍 尸 肄 适 塘 榨 丢 珍 形 瓜 季 扳 认 奄 惜 尖 午 剐 针 涸 氓 曝 哲 绕 授 弯 诺 牙 齿 保 健 牙 齿 保 健 定期口腔健康檢查包含兩層意思： 健康檢查，即在沒有口腔疾病或自己沒有感 覺到有病的情 況下，進行的健康檢查，而不是已明確自已有病，才去看病。 要求定期、而不是隨意的。定期的時限標準隨年齡而異，通 常是：212歲兒童每半年檢查一次； 12歲以上者，則每年檢 查一次；孕婦可每隔23個月檢查一次。 定期口腔健康檢查的意義有三： 口腔常風疾病（如齲病、牙周疾病等）多屬慢性病、早期症 狀不明顯，易被人們忽視。因此，通過定期口腔健康檢查，可 以早發現、早診斷、早處理。 定期口腔健康檢查是慣徹執行三級預防體系的重要基礎工作 之一，否則就無法更有成效地實施第二級預防的措施。 叹 弃 妹 效 奢 倍 磺 疑 希 羔 昂 蜕 锡 铀 毡 劫 队 兵 铸 祸 颓 亏 其 匠 欧 雁 鸟 杆 骗 沸 昧 堤 牙 齿 保 健 牙 齿 保 健 有很多全身性疾病的早期在口腔有表現，如鉛中毒在牙齦 的唇頰舌側的邊緣上，有寬一毫米左右的灰藍色線條；麻診 的早期在口腔粘膜上出現科勃立克氏點等。常常可通過口腔 健康檢查，而發現屬於全身性的疾病。 定期口腔健康檢查可分爲兩類： 人群檢查，瞭解某一人群口