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文档简介

中医基础理论 中医学的哲学基础 五行学说 (难点) 中医基础教研室 利顺欣 中医学哲学基础的主要内容 第一节 精气学说 第二节 阴阳学说 第三节 五行学说 第三节 五行学说 五行学说,是研究木火土金水五行的概念 、 特性、生克制化乘侮规律,并用以阐释宇宙万 物 的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲 学 思想。 本节主要内容: 一、五行的概念 二、五行学说的基本内容 三、五行学说在中医学中的应用 一、五行的概念 (一)五行的基本概念 (二)五行的特性 (三)事物和现象的五行归类 (一)五行的基本概念 1. 五材:是指木、火、土、金、水五种物质。 左传:“天生五材,民并用之,废一不可。” 尚书周书洪范说:“水火者,百姓之所饮食也;金木者 , 百姓之所兴作也;土者,万物之所资生,是为人用。” 后来,人们在生活和生产实践中,通过对五者的长期观察, 概括抽象出五者的特性,并加以推演,用来说明整个物质世 界,就将五材进一步引申为构成世界的五种基本物质: 世界上一切事物,都是由木、火、土、金、水五种基本 物 质构成(之间的运动变化而生成); 并且认为这五种物质不仅具有相互资生(相生)、相互 制 约(相克)的关系,而且是在不断运动变化之中,即在 不 断地相互资生相互制约的运动中维持着协调平衡,故称 为 五行。 2. 五行: 即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 “五”,是指木、火、土、金、水五种构成世界的基本 物 质;“行”,是指这五种物质的运动变化。 注意:此时的木、火、土、金、水实际上已不再是五材本 身 了,而是指五种属性。类似于阴阳。 (二)五行的特性 五行特性的概念 五行的特性又称五行的属性。是指五行本身所固有的性质。 五行各自的特性 五行各自的特性,是古人在长期的生活和生产实践中,对 木、火、土、金、水五种物质的直接观察和朴素认识的基 础上,进行抽象而逐渐形成的理性概念,是用以识别各种 事物的五行属性的基本依据。 尚书周书洪范说: “水曰润下,火曰炎上,木 曰 曲直,金曰从革,土爰稼穑。 ” 木的特性:“木曰曲直”。 “曲”,屈也;“直”,伸也。 “曲直”,即是指树木的枝条具有生长、伸展、柔和 , 能曲又能直的特性。 引申木的特性有:生长、升发、条达、舒畅等。 火的特性:“火曰炎上”。 “炎”,热也;“上”,向上。 “炎上”,是指火具有炎热、上升、光明的特性。 引申火的特性有:温热、升腾、光明等。 土的特性:“土爰稼穑”。 “爰”,通“曰”; “稼”,即种植农作物;“穑”,即收获农作物。 “稼穑”,泛指农作物的播种和收获。 引申土的特性有:生化、承载、受纳等。 “土载四行” “万物土中生” “万物土中灭” “土为万物之 母” 金的特性:“金曰从革”。 “从”,即顺从;由,说明来源。“革”,即变革。 从革的原意有二: 一是说金属物质顺从人意,进行销铄,铸造成 器。 二是说金属是通过变革而产生的。 自然界里现成的金属极少,绝大多数的金属 都 是由矿石经过冶炼而产生的。矿石属土。冶 炼 即变革,可见金是土经过变革而成的,所以 自 古有“革土生金”之说,故曰“金曰从革”。 金之质地沉重,且常用于杀戮,故 引申金的特性有:清洁、沉降、肃杀、收敛等。 水的特性:“水曰润下”。 “润”,即潮湿、滋润、濡润; “下”,即向下、下行。 “润下”,是指水滋润下行的特点。 引申水的特性有:滋润、下行、寒凉、闭藏等。 直接归类法(取象比类法 ) (三)事物和现象的五行归类 间接归类法(推演络绎法 ) 五行学说依据五行各自的特性,对自然界的各种事物和现象 进 行归类,从而构建了五行系统。 事物和现象五行归类的方法,主要有取象比类法和推演络绎 法 两种。 取象比类法:“取象”,即是从事物的形象(形态、作用、性 质)中找出能反映其本质的特有征象;“比类”,即是以五行 各自的抽象属性(特性)为基准,与某种事物所特有的征象相 比较,以确定其五行归属。 如事物或现象的某一特征与木的特性相类似,则将其归属于木 。其他以此类推。 如以方位配五行: 东 日出 升发 木 南 炎热 温热 火 中 统管四方、长养万物 生化、承载、收纳 土 西 日落 沉降 金 北 寒冷 寒凉 水 推演络绎法:即根据已知的某些事物的五行归属,推演归纳其 他相关的事物,从而确定这些事物的五行归属。 五行 A事物 B事物 例如:已知肝属木(大前提),由于肝合胆、主筋、其华在爪 、开窍于目(小前提),因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属 于木。其他类推。 肝 属 目 属 相关 木 以五季配五行: 五季 五行 五气 五气 春 木 风 夏 火 暑 长夏 土 湿 秋 金 燥 冬 水 寒 直接间接 以五脏、五腑、五体、五官、五志、五液、五声、五华配五行 : 五脏 五行 五腑 五体 五官 五液 五志 五声 五华 肝 木 胆 筋 目 泪 怒 呼 爪 心 火 小肠 脉 舌 汗 喜 笑 面 脾 土 胃 肉 口 涎 思 歌 唇 肺 金 大肠 皮 鼻 涕 悲 哭 毛 肾 水 膀胱 骨 耳 唾 恐 呻 发 二阴 直接间接 中医学在天人相应思想指导下,以五行为中心,以空间 结构的五方,时间结构的五季,人体结构的五脏为基本 框架,将自然界的各种事物和现象以及人体的生理病理 现象,按其属性进行归纳,从而将人体的生命活动与自 然界的事物或现象联系起来,形成了联系人体内外环境 的五行结构系统,用以说明人体本身以及人与自然环境 的统一(书表1-8)。 注意:无论直接归类,还是间接推演,被归纳入同一行 类的事物或现象之间,或多或少地存在着这样那样的联 系。这种联系,有的是属于本质的,有的只是现象上的 、非本质的,有的甚至是牵强附会的。因此,在肯定这 一归类方法有一定的合理性的同时,还必须注意到它的 局限性。如此,才是对待五行归类的正确态度。 二、五行学说的基本内容 (一)五行的相生与相克 (二)五行的制化与胜复 (三)五行的相乘与相侮 (四)五行的母子相及 (一)五行的相生与相克 五行之间关系的正常状态 1五行相生 概念:五行相生,是指木、火、 土、金、水之间间存在着有序 的递递相资资生、助长长和促进进的关系。 次序:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木 母子关系:“生我”者为母,“我生”者为子。 (难经 ) 木 火 土金 水 相生 相克 生我我生 2五行相克 概念:五行相克,是指木、火、 土、金、水之间间存在着有序 的间相克制、制约约的关系。 次序:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。 所胜与所不胜的关系:“克我”者为“所不胜”,“我克 ”者为 (内经) “所胜”。 木 火 土 金 水 我克克我 (二)五行制化与胜复 五行结构系统维持相对平衡状态的两种自身调节机 制 1五行制化 五行相生与相克相结结合的自我调节调节 概念:五行制化,是指五行之间间既相互资资生,又相互制 约约,维维持平衡协调协调 ,推动动事物间稳间稳 定有序的变变化 与 发发展。 原因:五行的相生和相克是不可分割的两个方面:没有 生,就没有事物的发生和成长;没有克,就不能维 持事物间的正常协调关系。因此,必须生中有克, 克中有生,相反相成,才能维持事物间的平衡协 调,促进稳定有序的变化与发展。 规律:五行中一行亢盛时,必然随之有制约,以防止亢而 为害。即在相生中有克制,在克制中求发展。 木 火 土金 水 即木生火,火生土,而木又 克土;火生土,土生金,而火 又克金;土生金,金生水,而 土又克水;金生水,水生木, 而金又克木;水生木,木生火 ,而水又克火。 素问六微旨大论:“亢则 害,承乃制,制则生化。” 明张介宾类经图翼运气上:“盖造化之机,不可无生 ,亦不可无制。无生则发育无由,无制则亢而为害。” 我克克我 我生生我 五 行 制 化 木火 土 生 生克 2五行胜复 属五行之间间按相克规规律的自我调节调节 。 概念:五行胜胜复,是指五行中一行亢盛(即胜胜气),则则 引 起其所不胜胜(即复气)的报报复性制约约,从而使五 行 之间间复归归于协调协调 和稳稳定。 原因:胜胜气出现现的原因:一行太过过;一行不及。 复气出现现的原因:胜胜气的出现现。 复气出现现的目的是对胜对胜 气报报复 。 关系:复气即胜胜气的所不胜胜。(举例说明) 规规律:“有胜则胜则 复”、“子复母仇” 意义:五行系统局部出现不平衡时,通过胜复调节机制 复 归平衡。 木 火 土金 水 复气 胜气 五行胜复规律示意 图 0 (三)五行相乘与相侮 五行之间的异常克制现象 1五行相乘 概念:五行相乘,是指五行中某 一行对其所胜一行的过度 克制。又称“倍克”。 次序:木乘土,土乘水,水乘火,火乘金,金乘木。 原因 (所不胜)一行太过 (所 胜)一行不及 与相克比较 同 次序相同; 均属制约关系。 异 相克 正常、生理 相乘 异常、病理 火 土 金 水 木 木 土 乘 (所不胜) 太过 木旺乘土 抑木 (所 胜) 不及 土虚木乘 扶土 木乘土 克 2五行相侮 概念:五行相侮,是指五行中某一行对对其所不胜一行的 反向克制。又称“反克”、“反侮”。 次序:木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。 原因 (所 胜)一行太过 (所不胜)一行不及 与相乘比较 同:均属异常制约 原因相同 异:次序相反 联系:相随出现 木 火 土金 水 木 金 侮 (所 胜) 太过 木旺侮金 抑木 (所不胜) 不及 金虚木侮 扶金 木侮金 克 素问五运行大论说:“气有余,则制己所胜而侮所不 胜; 其不及,则己所不胜,侮而乘之,己所胜,轻而侮之。” 金 木 土 太过 不及 克克 侮乘 乘侮 (四)五行的母子相及 五行之间间相生关系异常的变化 1母病及子 概念:母病及子是指五行中的某一行异常,累及其子 行,导致母子

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