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文档简介
子宫内膜癌 子宫内膜癌(carcinoma of endometrium) ,是指子宫内膜的上皮性恶性肿瘤,绝大多数为 腺癌。为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一。 发病相关因素 1 . 雌 激 素 依 赖 型 与 子 宫 内 膜 增 生 过 长 的 关 系 单 纯 型 或 复 杂 型 增 生 及 不 典 型 增 生 过 长 有 关 体 质 因 素 : 肥 胖 、 高 血 压 、 糖 尿 病 、 未 婚 、 少 产 的 妇 女 绝 经 延 迟 遗 传 因 素 2 . 非 雌 激 素 依 赖 型 病 理 1巨检 (1)弥漫型 (2)局限型 2显微镜 (1)腺癌 I级(高度分化癌);II级(中度分化癌);III级(低度分化或 未分化癌) (2)腺角化癌 (3)腺鳞癌 (4)透明细胞癌 转移途径 直接蔓延 淋巴转移 血行转移 lI期 肿瘤局限于子宫体 Ia 肿瘤局限于子宫内膜或侵及肌层12 Ib 肿瘤侵及肌层12 l期 肿瘤侵及宫颈间质但无子宫外病变 l a 肿瘤侵及浆膜和(或)附件(直接扩散或转移) b 阴道或宫旁受累 (直接扩散或转移) l c 盆腔和(或)主动脉旁淋巴结转移 l a 肿瘤侵及膀胱和(或)直肠粘膜 l b 远处转移,包括腹股沟淋巴结转移和 (或)腹腔内 转移或肝、肺、骨转移。不包括腹主动脉旁淋巴结、阴道 、浆膜或附件的转移 子宫内膜癌2009FIGO分期 鉴别诊断 1功能失调性子宫出血 2老年性阴道炎 3子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉 4老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓 5子宫颈管癌、子宫肉瘤及输卵管癌 治 疗 1 手 术 治 疗 : 为 主 要 治 疗 方 法 I 期 筋 膜 外 子 宫 全 切 除 及 双 附 件 切 除 术 I I 期 广 泛 子 宫 切 除 及 双 附 件 切 除 术 + 腹 主 盆 腔 淋 巴 切 除 术 I I I 、 I V 期期 手手 术术 范范 围围 与与 卵卵 巢巢 癌癌 相相 同同 2 放 射 治 疗 术 放 射 治 疗 : 为 术 后 辅 助 治 疗 治 疗 单纯单纯放射治疗放射治疗 老年或有严重合并症不能耐受手术, 无法手术切除者均可考虑放射治疗 4化疗:晚期或复发患者 5孕激素治疗 对晚期或复发癌患者,不能手术切 除或年轻、早 期、要求保留生育功能者,均可考虑孕激素治疗。 预 防 普及防癌知识 注意高危因素 正确掌
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