临清市基本公共卫生服务项目传染病管理工作培训ppt课件

基本公共卫生服务项目 传染病管理工作培训 临清市疾病预防控制中心 201307 报告提纲： 一、国家基本公共卫生服务规范传染病及突发 公共卫生事件报告和处理解读 二、山东省基本公共卫生服务项目传染病防治 工作考核细则解读2013山东省基本公共卫生 服务项目绩效考核指标(基层医疗卫生机构考 核).doc 三、医疗机构传染病报告管理工作指南摘要 基本公共卫生服务的三个基本要素 1、规范性 2、真实性 3、服务性 一、传染病及突发公共卫生事件报告和处理 服务规范解读 （一）服务对象 辖区内服务人口 （二）服务内容 传染病疫情和突发公共卫生事件 风险管理 发现与登记 报告 处理 协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务 以及非住院病人的治疗管理工作，相关技术要求参照有关规定。 项目项目 基本公共卫生服务 医院公共卫生科建设 重大公共卫生服务项目 工作思路 注意三项结合 1.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理 在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站） 协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查 收集和提供风险信息 参与风险评估和应急预案制（修）订 3.1传染病和突发公共卫生事件相关信息报告 传染病报告实行属地化管理，执行首诊负责制。 疫情信息管理员应每天收集核实传染病报告卡（至 少上、下午各1 次）。 报告程序与方式 网络直报 不具备网络直报条件的单位用电话、传真报告 同时报出传报卡 应按有关要求于2小时内报告： 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传 染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病 性禽流感病人或疑似病人。 或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发 公共卫生事件相关信息时。 应于24小时内报告： 发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规 定报告的传染病病原携带者。 3.2传染病和突发公共卫生事件相关信息报告 报告时限 需要订正报告的情形 发现报告错误； 或报告病例转归或诊断情况发生变化时应及时 对传染病报告卡和/或突发公共卫生事件 相关信息报告卡等进行订正。 需要补报的情形 对漏报的传染病病例和突发公共卫生事件应及 时进行补报，补报病例的诊断时间应填写发现传 染病漏报的时间。 3.3传染病和突发公共卫生事件相关信息报告 订正报告和补报 资料收集和管理 传染病报告卡及收发登记册、传染病登记本、门诊日志、X 线室或化验室检测结果登记本、病原检测结果等； 传染病疫情报告管理自查登记表、疫情电话记录本； 院感管理/传染病管理相关工作记录； （以上保存3年） 医院内部涉及传染病防治工作的文件、通报、制度、培训、 应急演练资料等（做成档案，永久性管理）。 传染病疫情报告管理自查 1.传染病漏报调查从两个层次进行：一是临床科室每日自查；二是全院 （包括诊疗科室、辅助科室、辖区社区卫生服务站）每月自查； 2.本院传染病与突发公共卫生事件报告管理工作年终进行全面检查。 自查记录内容包括： 单位名称： 检查时间 ：某年某月某日几点到几点 检查人员 ：Xx（职务）、Xx（职务）、Xx（职务）、Xx（职务） 受检单位/科室、部门等、检查内容 、检查情况 、建议和整改措施 、奖惩记录 、单 位内部通报情况 、整改情况 。 4.1传染病和突发公共卫生事件的处理 1.病人医疗救治和管理 （1）按照有关规范要求，对传染病病人、疑似病人 采取隔离、医学观察等措施； （2）对突发公共卫生事件伤者进行急救； （3）及时转诊； （4）书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。 2.传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理 （1）协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找； （2）对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。 3.流行病学调查 （1）协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查； （2）收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。 4.疫点疫区处理 （1）做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和 污水的处理工作；（2）协助对被污染的场所进行卫生处理，开展 杀虫、灭鼠等工作。 5.应急接种和预防性服药 协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工 作，并提供指导。 6.宣传教育 根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知 识技能和法律法规的宣传教育。 4.2传染病和突发公共卫生事件的处理 （三）服务流程 风险风险 管理发现发现 、登 记记 处处 理报报 告 1协助进行 风险排查 2收集和提 供风险信息 3参与风险 评估 4应急预案 制（修）订 1首诊医生在诊 疗过程中发现传 染病病人及疑似 病人后，按要求 填写中华人民 共和国传染病报 告卡 2如发现或怀疑 为突发公共卫生 事件时，按要求 填写突发公共 卫生事件相关信 息报告卡 1.报告程序与方式 -具备网络直报条件 的机构：网络直报； -不具备网络直报条 件的：电话、传真报 告，同时向辖区县级 疾病预防控制机构报 卡。 2.报告时限 2小时内报告 24小时内报告 3.订正报告和补报 1.病人医疗救治 和管理 2.传染病密切接 触者和健康危害 暴露人员的管理 3.流行病学调 查 4.疫点疫区处理 5.应急接种和 预防性服药 6.宣传教育 （四）服务要求 p乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站） 应按照中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫 生事件应急条例、国家突发公共卫生事件应急预案 等法律法规要求 l建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，协 助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。 要配备专（兼）职人员负责传染病疫情及突发公共卫生 报告管理工作，定期对工作人员进行相关知识和技能的 培训。 要做好相关服务记录，传染病报告卡和突发公共 卫生事件相关信息报告卡应至少保留3年。 （五）考核指标 p传染病疫情报告率报告卡片数/登记传染 病病例数100 p传染病疫情报告及时率报告及时的病例 数/报告传染病病例数100 p突发公共卫生事件相关信息报告率及时 报告的突发公共卫生事件相关信息数/应报 告突发公共卫生事件相关信息数100 二、省基本公共卫生服务项目 传染病防治工作 考评细则解读 （一）传染病疫情风险管理 制订传染病登记、报告管理制度，新发传染病培 训制度，实验室阳性检测结 果核查制度，传染 病报告自查制度，传染病漏报奖惩 制度等规章 制度；有全年疫情管理工作计划和总结，开展传 染病报告质量自查每月1次及信息分析每季度不 少于1次，有核查情况通报，有相应培训、检查 等工作记录及小结。 按月收集出生、死亡等人口信息（含流动人口） 及辖区内外来人口疫情信息等。 （二）传染病的发现、登记 规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检 查和实验室检测结果登记本；有阳性检测 结果反馈机制及相应核查记录。对疑似病 例及时采集标本检测或上送。 发现疑似或确诊传染病病例时，接诊医师/ 护士需填写传染病报告卡。 （三）传染病相关信息报告 配备必要的网络直报设备 ；不具备网络直报条件的，按 相关要求通过电话 、传真等方式进行报告，同时向辖区 县级疾病预防控制机构报送传染病报告卡。传染病 报告率达到100%。 发现甲类传染病和采取甲类传染病防控措施的乙类传染 病，或发现其他传染病、不明原因疾病暴发时，应按要 求于2小时内报告；发现其他传染病应于24小时内报告 。查看报告的及时性、报卡完整性和准确性。 发现报 告错误，或报告病例转归或诊断情况发生变化时 ，应及时进行订正；对漏报的传染病病例，应及时进行 补报。 （四）传染病处置 制定病人医疗救治与管理的有关工作制度、技术方案和工 作流程，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察 、转诊等措施，书写医学记录及其他有关资料并妥善保 管。 协助追踪、查找密切接触者和健康危害暴露人员，对集 中或居家医学观察者提供必要的基本医疗，开展预防性 服药、预防接种等服务。 协助收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人 员的相关信息，配合开展流行病学调查，并做好病例追 踪、随访。 做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗 垃圾和污水等疫点疫区的处理工作。协助对被污染的场 所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。指导病家开 展消毒措施。 根据辖区内传染病的性质和特点，开展相关知识技能和 法律法规的宣传教育。 霍乱等肠道传染病防治 乡镇卫 生院或社区卫生服务中心按照要求规范开 设腹泻病门诊。制订霍乱等肠道传染病登记、 报告和预防处置工作制度和工作流程、技术方案 ，每年至少开展一次人员培训。 按规定开展腹泻病人登记、筛查。每日登记腹泻 病人并按周（旬）及时上报，对疑似病例进行病 原筛查，检索率不低于腹泻病人登记数的10%、 辖区人口的1。 手足口病疫情管理 手足口病健康教育 手足口病病原学监测 手足口病技术培训与指导 手足口病防治项目管理 手足口病项目乡镇级项目内容 手足口病疫情管理 手足口病健康教育 手足口病病原学监测 手足口病技术培训与指导 手足口病防治项目管理 手足口病项目乡镇级项目内容 1、防控工作意见；2、防控技术规范；3、项目成员列表； 4、项目内容职责；5、项目经费分配；6、项目总结报告。 手足口病疫情管理 手足口病健康教育 手足口病病原学监测 手足口病技术培训与指导 手足口病防治项目管理 手足口病项目乡镇级项目内容 1、人口基本信息；2、手足口病疫情信息汇总表； 3、病例个案调查表；4、病例信息反馈登记表； 5、疑似病例转诊记录。 手足口病疫情管理 手足口病健康教育 手足口病病原学监测 手足口病技术培训与指导 手足口病防治项目管理 手足口病项目乡镇级项目内容 1、病例标本采集及结果汇总表； 2、采样病例个案调查表。 手足口病疫情管理 手足口病健康教育 手足口病病原学监测 手足口病技术培训与指导 手足口病防治项目管理 手足口病项目乡镇级项目内容 1、健康教育材料； 2、健康讲座资料。 手足口病疫情管理 手足口病健康教育 手足口病病原学监测 手足口病技术培训与指导 手足口病防治项目管理 手足口病项目乡镇级项目内容 1、技术培训：通知、课件、签到、 考核、照片、总结； 2、技术指导：记录、照片、总结。 手足口病病例管理 手足口病健康教育 手足口病防治项目管理 手足口病项目村级项目内容 手足口病病例管理 手足口病健康教育 手足口病防治项目管理 手足口病项目村级项目内容 1、防控技术规范；2、项目成员列表；3、项目内容职责。 手足口病病例管理 手足口病健康教育 手足口病防治项目管理 手足口病项目村级项目内容 1、人口基本信息；2、手足口病疫情信息汇总表； 3、病例信息反馈登记表；4、病例个案调查表； 5、病例随访记录；6、消毒记录。 手足口病病例管理 手足口病健康教育 手足口病防治项目管理 手足口病项目村级项目内容 1、健康教育材料； 2、健康讲座资料。 三、医疗机构传染病报告管理 工作指南摘要 1.1 医疗机构职责-1 1.建立、健全突发公共卫生事件（含相关信息，下 同）和传染病疫情信息监测报告制度，包括报告卡 和总登记簿、疫情收报、核对、自查、奖惩、疫情 分析等内容。 2.执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度以及突 发公共卫生事件和疫情报告制度，负责突发公共卫 生事件和疫情监测信息报告工作。 3.建立或指定专门的部门和人员，配备必要的设备 ，保证突发公共卫生事件和疫情监测信息的网络直 接报告。 1.1 医疗机构职责-2 4.对相关医务人员和实习、进修等人员进行有关传 染病与突发公共卫生事件监测信息报告工作的培训 。 5.建立、健全检验部门、影像部门异常检验结果反 馈机制，及时、有效的反馈传染病相关辅助检查结 果。 6.建立、健全传染病暴发、聚集性症候群等异常情 况的处理机制，及时发现并报告可疑的传染病暴发 或异常个案信息。 7.配合疾病预防控制机构开展传染病监测、流行病 学调查和标本采集等工作。 1.2 岗位职责 分管领导 报告管理人员 临床医生 辅助检查科室医生 1.2 岗位职责 分管领导 组建传染病与突发公共卫生事件报告和管理领 导班子，监督本机构传染病与突发公共卫生事 件报告和管理工作的开展。 为本机构传染病与突发公共卫生事件报告和管 理工作提供设备、人员保障，确保工作顺利开 展。 参与全院传染病与突发公共卫生事件报告工作 检查，并根据检查结果进行奖惩。 1.2 岗位职责 报告管理人员-1 1.负责制定传染病与突发公共卫生事件信息监测 报告和管理的各项制度。 2.建立有效的阳性（异常）检验、检测结果反馈 机制、传染病暴发和聚集性症候群等异常情况的 处理机制。 3.具体实施传染病与突发公共卫生事件报告（网 络报告），并指导督促临床医生和检验医生按要 求进行传染病与突发公共卫生事件登记与报告。 1.2 岗位职责 报告管理人员-2 4.参与突发公共卫生事件、传染病暴发和聚集 性症候群等异常情况的处置。 5.组织院内医务人员和实习、进修等人员进行 有关传染病与突发公共卫生事件监测信息报告 工作的培训。 6.配合疾病预防控制机构开展传染病监测、流 行病学调查和标本采集等工作。 7.开展对就诊患者进行传染病防治知识的健康 教育工作。 1.2 岗位职责 临床医生 规范填写门诊工作日志、出入院登记簿等临床诊疗记录 。 执行首诊负责制，发现传染病和突发公共卫生事件时， 应及时、准确、完整地做好登记，并向疫情管理人员报 告。 参与突发公共卫生事件、传染病暴发和聚集性症候群等 异常情况的处置。 配合疾病预防控制机构开展传染病监测、流行病学调查 和标本采集等工作。 开展对就诊患者进行传染病防治知识的健康教育工作。 1.2 岗位职责 辅助检查科室医生 规范填写检验登记、阳性（异常）检测结果登记等辅 助检查记录。 及时、准确地将传染病相关阳性（异常）检测结果反 馈给临床医生和疫情报告管理部门。 参与突发公共卫生事件、传染病暴发和聚集性症候群 等异常情况的处置。 配合疾病预防控制机构开展传染病监测、流行病学调 查和标本采集。 2.1 传染病相关登记 医疗机构应建立健全传染病相关登记制度， 所设与诊治传染病有关的科室应当建立门诊 日志、住院登记簿和传染病疫情登记簿，各 项目登记完整，医务人员应规范填写。 建立HIS系统的医疗机构，视系统覆盖情况 ，应包含门诊日志、出入院登记、辅助检查 登记、传染病登记中各要素信息。 2.1 传染病相关登记 门诊日志 出入院登记 检验部门、影像部门登记 传染病疫情登记 2.1.1 门诊日志 前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，日 志登记数与挂号数或处方数相符合，符合率 要求达85%以上，且应该包含所有最终诊断 为法定传染病的病人记录。 门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别 、年龄、职业、现住址、病名（诊断）、发 病日期、初诊或复诊等9项基本内容。 2.1.1 门诊日志 门诊日志应由临床医生填写，病名项目应填写 诊断的病名，不能填写症状。要求登记填写完 整，分科室、分月份装订成册并保存3年备查。 对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相 关流行病学史；对于14岁及以下的儿童，要填 写家长姓名；对诊断（含疑似）为传染病的患 者，要详细填写家庭住址及联系方式。 门诊日志上已报告的传染病应有“疫情已报”标记 。 2.1.2 出入院登记 各住院部应设置出入院登记簿，对住院病 人的相关信息进行登记，不得漏登。 出入院登记簿至少包括病人姓名、性别、 年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊 断、出院日期、出院诊断、转归情况（是 否死亡、死亡原因、死亡日期）等12项基 本内容。要求登记填写完整。 2.1.3 检验部门、影像部门登记 检验部门的检验登记簿至少应包括：病人 姓名、送检科室、送检日期、检验结果、 检验日期、异常结果反馈记录等项目。 影像部门的影像登记簿至少应包括：病人 姓名、送检科室、送检日期、影像结果诊 断、检查日期、异常结果反馈记录等项目 。 2.1.3 检验部门、影像部门登记 检验科、放射科发现传染病阳性（异 常）结果时，须将检查结果交至首诊 医生处，由医生统一发放，同时电话 报告预防保健科。如检验量大，可设 立专门阳性报告领取处，统一发放， 便于管理。 2.1.4 传染病疫情登记 医疗机构预防保健科应设置传染病疫情总登记簿 ，各诊疗科室设置本科室传染病疫情登记簿，传 染病疫情管理人员将本机构内传染病报告卡收集 后，按病种进行统一汇总、登记。 传染病疫情登记簿至少应包括以下内容：病人姓 名、性别、年龄、职业、14岁以下儿童家长姓名 、常住地址（学生同时填写就读学校/幼儿园）、 诊断病名、发病日期、诊断日期、报告日期、报 告人、收卡日期、收卡人。 2.2 法定传染病报告 医疗机构应建立传染病疫情信息监测报告制度 执行首诊负责制 建立和完善传染病报告流程 发现法定传染病后，在规定的时限内进行报告 进行网络直报 3信息管理 疫情分析与通报 疫情资料保存与管理 信息系统安全管理 3.1 疫情分析与通报 3.1.1 疫情分析 医疗机构应建立疫情分析与通报制度，定期对报告的传 染病疫情进行汇总分析，并对相关科室进行反馈。 常规监测时，二级及以上医疗机构按月、季、年进行疫 情分析，其他医疗机构按季、年进行疫情分析。 当传染病暴发、群体性中毒、甲类及按照甲类管理的乙 类传染病、不明原因肺炎、罕见的传染病等情况出现时 ，随时作出专题分析和报告。 3.1.1 疫情分析 3.1.1 分析内容 常规分析： 本院报告疫情概况：发病数、死亡数三间分布的简要描述；病种发 病数、死亡数排序以及与上期、上年同期相比病种排序的变动（ 主要是前五位的病种）；本院所报告传染病的分类构成（呼吸道 类、肠道类、虫媒及自然疫源类、血源及性传播类）、科室分布 、报告质量，以及本院近期有关传染病报告管理及防治的重要事 件及相关规定等。 专题分析： 除常规分析内容外，还包括疫情发生发展概述，病例分布特征，当 前疫情态势，疫情最新进展，防控措施及效果，经验教训等。 3.1.2 疫情通报 经分管院长审阅后的本院传染病疫情分析 结果和疾控机构反馈的疫情分析应及时向 各医技科室进行通报。通报可采取例会或 召开临时会议、文件或简报、院内信息交