1.发散风寒药

解 表 药 第 8 章 概 念 凡以发散表邪、治疗表证为主的药 物，称解表药 作 用 发汗解表 宣肺平喘 利水消肿 透疹消疮 宣痹止痛 适 应 证 外感表证 喘咳 水肿兼表证 麻疹、风疹初起兼有表证 疮疡初起兼有表证 风湿痹证 分 类 发散风寒药 发散风热药 使用注意 应用发汗力较强的解表药时，用量 不宜过大 多汗、疮疡日久、淋证、失血者， 虽有表证，应忌用或慎用 入汤剂不宜久煎 发散风寒药 第一节 麻黄 桂枝 紫苏 生姜 香薷 荆芥 防风 羌活 白芷 细辛 藁本 苍耳子、辛夷 麻 黄 神农本草经 药物来源 麻黄科草麻黄、木贼麻黄、中麻黄 的草质茎 草麻黄 木贼麻黄 中麻黄 性味归经 辛、微苦，温 肺、膀胱经 宣肺平喘 利水消肿 发汗解表 功 效 发汗解表，宣肺平喘，利水消肿 应 用 1风寒表实证 本品发汗解表，散风寒。 配桂枝（麻黄汤） 应 用 2咳嗽气喘 本品宣肺平喘且散风寒。经配伍用 治多种咳喘证。 风寒咳嗽配杏仁（三拗汤） 肺热喘咳配石膏、杏仁等 （麻杏甘石汤） 寒饮喘咳配细辛、干姜、半夏等 应 用 3风水 本品宣肺利水、发汗以消肿。 配白术等（越婢加术汤） 应 用 4阴疽，痰核，痹证 本品散寒通滞。 配肉桂、白芥子等（阳和汤） 用法用量 510g 发汗解表宜生用，止咳平喘宜炙用 使用注意 表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者 慎用 特 点 发汗力强，为治风寒表实之要药 宣肺平喘力强，可治多种喘咳实证 发汗又宣肺利水，善治风水 桂 枝 神农本草经 药物来源 樟科植物肉桂的嫩枝 性味归经 辛、甘，温 心、肺、膀胱经 温经通阳 发汗解肌 功 效 发汗解肌，温经通阳 应 用 1风寒表证 本品发汗解表，温助卫阳，既治风 寒表实证，又治风寒表虚证。 风寒表实证配麻黄（麻黄汤） 风寒表虚证配白芍（桂枝汤） 应 用 2阳虚不得温通之证 本品具有温经通阳作用。 （1）胸阳不振，胸痹心痛 本品温通胸阳。 配枳实、薤白等（枳实薤白桂枝汤 ） 应 用 （2）心阳不足之心悸 本品温通心阳。 配党参、甘草、麦冬等（炙甘草汤 ） （3）脾阳不振之痰饮 本品温运脾阳。 配茯苓、白术等（苓桂术甘汤） 应 用 （4）水肿、小便不利 本品温阳化气而利水。 配猪苓、泽泻等（五苓散） （5）中焦虚寒之脘腹冷痛 本品温中散寒。 配白芍、饴糖等（小建中汤） 应 用 （6）寒凝血滞之经闭、腹痛 本品温通血脉。 配吴茱萸、当归等（温经汤） （7）风湿痹痛 本品温通经络。 配附子等（桂枝附子汤） 用法用量 510g 使用注意 阴虚火旺、血热妄行者忌用 孕妇及月经过多者慎用 特 点 本品有行里达表之效 温助卫阳，治风寒表虚证 温通阳气，温通血脉，温通经络 紫 苏 名医别录 药物来源 唇形科紫苏的茎、叶 性味归经 辛，温 肺、脾经 解表散寒 行气宽中 功 效 解表散寒，行气宽中 应 用 1风寒表证兼脾肺气滞者 本品发汗解表，行肺脾滞气。 兼咳嗽气喘配杏仁 、前胡等 （杏苏散） 兼胸闷气滞配香附、陈皮等 （香苏散） 应 用 2脾胃气滞证 本品行气宽中，和胃止呕。 配藿香、陈皮、半夏等 （藿香正气散） 应 用 3气滞胎动不安，妊娠呕吐 本品理气安胎，止呕。 配砂仁等 应 用 4鱼蟹中毒 本品解鱼蟹毒。 配生姜等 用法用量 510g 不宜久煎 特 点 本品外散风寒，内行脾肺滞气 善行气安胎 生 姜 名医别录 药物来源 姜科姜的新鲜根茎 性味归经 辛，温 肺、脾、胃经 发汗解表 温肺止咳 温中止呕 功 效 解表散寒，温中止呕，温肺止咳 应 用 1风寒感冒轻证 本品发汗解表，但力弱。 配红糖等 应 用 2胃寒呕吐 本品温中止呕，为呕家圣药，可治 多种呕吐证。 配半夏等（小半夏汤） 应 用 3肺寒咳嗽 本品发散风寒，温肺止咳。 应 用 4半夏、天南星及鱼蟹中毒 本品解半夏、生南星及鱼蟹之毒。 用法用量 510g 特 点 多用于风寒感冒轻证 为呕家圣药 香 薷 名医别录 药物来源 唇形科石香薷的地上部分 性味归经 辛，微温 肺、脾、胃经 发汗解表 化湿和中 利水消肿 功 效 发汗解表，化湿和中，利水消肿 应 用 1阴暑证 本品外散风寒，内化湿浊。 配厚朴、扁豆等（香薷饮） 应 用 2水肿 本品利水消肿。 配白术等（薷术丸） 用法用量 515g 使用注意 发汗力强，表虚有汗、阳暑证忌用 特 点 “夏月麻黄” 荆 芥 神农本草经 药物来源 唇形科荆芥的地上部分 性味归经 辛，微温 肺、肝经 透疹消疮 炒炭止血 祛风解表 功 效 祛风解表，透疹消疮，炒炭止血 应 用 1外感表证 本品善祛风解表，风寒、风热表证 均宜。 风寒表证配防风等（荆防败毒散） 风热表证配银花、连翘等（银翘散 ） 应 用 2麻疹、风疹 本品祛风止痒，透疹。 配蝉蜕、薄荷、紫草等（透疹汤） 应 用 3疮疡初起有表证者 本品祛风消疮。 配双花、连翘等 应 用 4吐衄、下血 本品炒炭止血。 用法用量 510g 发表透疹消疮宜生用；止血宜炒用 特 点 本品善祛风邪，既治风寒表证，又 证风热表证 善祛风透疹止痒 炒炭止血 防 风 神农本草经 药物来源 伞形科防风的根 性味归经 辛、甘，微温 膀胱、肝、脾经 胜湿止痛 止痉 祛风解表 功 效 祛风解表，胜湿止痛，止痉 应 用 1外感表证 本品祛风解表，并胜湿。风寒、风 热及兼湿者均宜。 风寒表证配荆芥等（荆防败毒散） 风热表证配荆芥、薄荷、连翘等 风寒表证挟湿配羌活、藁本等 （羌活胜湿汤） 应 用 2风寒湿痹 本品祛风散寒，胜湿止痛。 配羌活、桂枝等（蠲痹汤） 应 用 3风疹瘙痒 本品祛风止痒。 配苦参、荆芥等（消风散） 应 用 4破伤风 本品祛外风，息内风，止痉。 配天麻、天南星、白附子等 （玉真散） 应 用 此外，本品炒用升清燥湿而止泻， 可用于肝脾不和之痛泻 配陈皮、白芍、白术等（痛泻要方 ） 用法用量 510g 特 点 为治风之通药，且可胜湿 既祛外风，又息内风 羌 活 神农本草经 药物来源 伞形科羌活的根茎及根 性味归经 辛、苦，温 膀胱、肾经 解表散寒 止痛 祛风胜湿 功 效 解表散寒，祛风胜湿，止痛 应 用 1风寒表证挟湿 本品祛风散寒除湿而解表。 配防风、细辛、苍术等 （九味羌活汤） 应 用 2风寒湿痹 本品祛风散寒，胜湿止痛。善治上 半身痹痛。 配防风等（蠲痹汤） 应 用 3太阳经头痛 本品为太阳经引经药，善祛太阳经 风寒湿邪。 用法用量 515g 使用注意 气味浓烈，用量过多易致呕吐，脾 胃虚弱者慎用 特 点 主散太阳肌表游风及寒湿之邪，为 太阳经引经药 善治上半身痹痛 白 芷 神农本草经 药物来源 伞形科白芷的根 性味归经 辛，温 肺、胃、大肠经 通窍 燥湿止带 祛风止痛 消肿排脓 解表散寒 功 效 解表散寒，祛风止痛，通窍，燥湿 止带，消肿排脓 应 用 1风寒表证，头痛鼻塞 本品发散风寒，通窍止痛。 配防风、羌活等（九味羌活汤） 应 用 2阳明经头痛、眉棱骨痛、牙痛 本品祛风止痛，为阳明经引经药。 配 荆芥、防风、川芎等 （川芎茶调散） 应 用 3风湿痹痛 本品祛风散寒，除湿止痛。 配羌活、独活等 应 用 4鼻渊头痛 本品通窍止痛，化湿浊。 配 苍耳子、辛夷等（苍耳子散） 应 用 5带下过多 本品燥湿、化湿止带。 配白术、茯苓、海螵蛸 应 用 6疮疡痈疽 本品消肿排脓止痛。 配银花、当归等（仙方活命饮） 用法用量 515g 特 点 本品辛香化湿通窍止痛，善治表证 兼鼻塞头痛及鼻渊 为阳明经引经药，善治阳明经头痛 细 辛 神农本草经 药物来源 马兜铃科多年生草本植物北细辛、 汉城细辛或华细辛的全草 性味归经 辛，温。有小毒 肺、肾、心经 祛风止痛 通窍 解表散寒 温肺化饮 功 效 解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺 化饮 应 用 1风寒表证 本品祛风散寒，善治寒邪偏甚之感 冒及阳虚外感。 风寒表证配羌活等（九味羌活汤） 阳虚外感配附子、麻黄等 (麻黄附子细辛汤) 应 用 2头痛、齿痛 本品祛风散寒止痛，少阴经引经药 ，善治少阴经头痛。 配白芷 应 用 3风湿痹痛 本品祛风散寒，搜风止痛。善治痹 证日久，邪中较深者。 配独活、寄生、防风等 （独活寄生汤） 应 用 4鼻渊 本品宣通鼻窍。 配白芷、苍耳子、辛夷等 应 用 5寒饮咳喘 本品温肺化饮。 配麻黄、桂枝、干姜等（小青龙汤 ） 用法用量 煎服，25g 入丸散剂，0.51g 使用注意 用量不宜过大 反藜芦 特 点 本品既散在表之风寒，又散在里阴 经寒邪，善治阳虚外感 善治少阴经头痛 藁 本 神农本草经 药