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胸腔闭式引流病人的护理胸腔闭式引流病人的护理 胸部的解剖生理 胸部的解剖生理 胸部的解剖生理 胸部的解剖生理 胸膜腔独特的生理特征 负压，是胸膜腔独特的生理特征 正常平静呼吸时吸气压力为-0.8-1.0kpa（-8- 10cmH2O）。 呼气时-0.3-0.5kpa(-3-5cmH2O) 深呼吸时为-6 kpa（-60cmH2O）至3 kpa（+30cmH2O ） 胸膜腔负压是维持肺气体交换的重要条件。 胸腔闭式引流术 目的： p引流胸腔内的渗液、血液和空气，并预防其 反流。 p重建胸膜腔正常的负压，使肺复张。 p平衡压力，预防纵隔移位。 适 应 症 脓胸、张力性气胸或需反复胸穿抽气的气 胸 外伤性气胸、血胸，穿刺抽吸不能改善症 状者； 食管、气管、支气管瘘； 开胸手术者。 胸腔闭式引流的装置 v一个无菌引流瓶，内装无菌 蒸馏水或无菌生理盐水；瓶 口用带两个圆孔的橡皮塞封 柱；长、短两根玻璃管分别 插入圆孔。 v长管应在水面下3-4cm，且 保持直立，另一端与病人的 胸腔引流管相连，短管作为 空气通路。 单瓶 （六）护理措施 1. 保持管道的密闭 2. 严格无菌操作，防止逆行感染 3. 保持引流管通畅 4. 观察和记录 5. 拔管（指征、方法） 6. 拔管后的护理 1.保持管道的密闭 （1）使用前、使用过程中检查整个引流装置是否密闭，保持管道连接处衔 接牢固。 （2）保持引流瓶直立，长管没入水中34cm。 （3）胸壁伤口引流管周围用油纱布包盖严密。 （4）更换引流瓶或搬动病人、送检时，需双重钳夹闭引流管。 （5）妥善固定引流管，防止滑脱。 （6）引流管连接处滑脱或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流管，并更 换整个装置。 （7）若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，配合医生进一步处 理。 2.严格无菌操作，防止逆行感染 （1）引流装置应保持无菌。 （2）保持胸壁引流口处敷料清洁干燥。 （3）引流瓶低于胸壁引流伤口60100cm。 （4）每周更换引流瓶一次，每日更换引流液，更换 时严格遵守无菌原则。 （5）胸腔闭式引流的护理由护士完成。 3. 保持引流管通畅 （1）半卧位 （2）定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压 （3）鼓励病人咳嗽、深呼吸及变换体位 4.
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