卫生单位xx年自查报告.docx

卫生单位卫生单位 XXXX 年自查报告年自查报告 卫生单位 XX 年自查报告 根据你办关于开展年度卫生单位复查的通知 ，按 照县人民政府关于开展爱国卫生检查考评工作的实施意 见(府发 113 号)之规定，县档案局于近期对卫生工作进 行了认真检查，自查得分 95 分。现将有关情况报告于后： 一、各项卫生制度，自查得分 13 分。 县档案局自年 6 月创建并授予为市级最佳卫生单位以 来，每年都顺利的通过县爱卫办的各项复查。今年我局领 导一如既往的重视卫生工作。一是成立了以党组书记、局 (馆)长同志为组长，副局长副组长，各股室负责人为成员 的卫生工作领导小组，下设卫生领导小组办公室，由办公 室同志具体分管，对每年的卫生工作做到年初有计划，有 实施方案;年底有自查报告，有卫生工作总结，把全年的卫 生工作纳入了工作议事日程。二是我局针对办公区域面宽、 人员少的实际情况，聘请了一名专门负责公共区卫生清扫 及安全值班的工人，严格执行我局制定的县档案局关于 卫生管理暂行规定 、 公共区域卫生包干责任制 、 会议 室及股室卫生管理制度 、 卫生检查评比奖惩制度 、 绿 化管理制度等各项规章制度。股室卫生由股室人员轮流 值班，坚持每天打扫，确实做到责任到人，任务到人，奖 惩到人，随时保持整洁卫生。同时加强了监督检查，定期 对各股室的卫生情况进行检查评比，将每月、每季度的考 评情况纳入股室年终目标考核。 二、环境卫生和卫生设施，自查得分 35 分。 县档案局(馆)南迁后，在资金十分紧缺的情况下，对 环境卫生及时清理，对所需卫生设施及时购买。一是对周 边的道路进行硬化，全面实现了道路平坦、整洁。二是对 家属院内和办公公共区域进行了整体绿化，培植和购买各 种花卉 20 余种，如今院内和办公区枝繁叶茂，环境优美， 为住户、工作人员提供了很好的居住和办公环境。三是档 案局聘请的工人每天对厕所、门窗及办公区、住宅区的楼 梯进行清扫，对住户和单位产生的垃圾进行定点倾倒，并 保持每天过道、楼梯间无乱堆乱放现象。四是每个股室有 饮水机，每人有茶杯，有接待来人来客的专用杯，及时做 好茶具用后的清洗、消毒。五是及时购买了室内必备的垃 圾桶、纸篓、痰孟、烟缸、扫帚、拖把等公共设施，并按 单位卫生制度放置合理，整洁。 三、消杀工作和宣传教育工作，自查得分 24 分。 我局在工共区域的消杀工作方面由聘请的工人作专职 人员，定期对院内花草、办公区域进行消杀。单位库房的 消杀工作由馆务股股长负责，每年对库房内投放灭鼠药品， 对每柜档案放置抗霉驱虫药，确保档案的绝对安全。在宣 传教育方面，我局卫生专栏正在积极筹备当中，至于征订 卫生报刊和每年为职工放卫生科教录像 1-2 次的要求，由 于今年我馆争创省一级档案馆，单位资金十分紧张，没有 完成好，按要求扣 3 分，以后将尽快按你办的要求完善好。 四、为职工办卫生实事、卫生行为和配合工作，自查 得分 23 分。 县档案局本着关心职工的出发点，一是每年局机关支 部都要组织全局干部职工(含退休老同志)到疾控中心打预 防针，定点到陆军医院为职工作身体健康检查，为全局职 工及早发现自身疾病提供了很好的医疗环境。二是积极治 理三废，严格控制疾病传染和食物中毒事件的发生。 在卫生行为方面，我单位工作有严格的个人行为规范， 工作人员上班必须穿戴整洁，不穿奇装异服，不穿拖鞋， 不穿背心，不随地吐痰，不乱丢果皮纸屑。 在配合工作方面，我们在抓好本局爱卫工作的同时， 积极参加辖区和丝街的卫生工作，前不久我单位就参加了 清除“牛皮癣”的卫生清理活动，能自觉接受爱卫部门的 监督，做到服从指挥，积极参与，超额完成上级交办的任 务。 卫生单位 XX 年自查报告 创建卫生城市是改善城市环境，提高广大人民群众健 康水平，推动全市经济社会协调、可持续发展的客观需要， 对于我市建设现代化生态城市和全面实现小康社会目标具 有十分重要的意义。根据“丹爱卫办字(20XX)6 号”文件精 神，我局领导高度重视，迅速召开领导班子会议，专题研 究创建办法和措施，结合本单位实际，制定了丹江口市统 计局卫生单位创建实施方案，坚持卫生创建与统计业务工 作同安排、同部署、同考核，两手抓、两不误、两促进、 两发展，取得了较好的成效。 一、加强领导，强化措施，切实把卫生创建工作落到 实处。 根据“丹爱卫办(20XX)6 号”文件要求，我局领导高 度重视，立即召开局班子会议，专题研究卫生单位创建工 作，采取有效措施把卫生单位创建工作抓好抓落实。一是 成立领导小组和工作专班。经班子会议研究决定，成立了 以局长罗天彦为组长，局班子成员为副组长，局各科室队 站负责人为成员的统计局卫生单位创建领导小组，日常工 作由统计局办公室副主任赵明贤负责，具体抓好统计局卫 生单位的创建工作;二是坚持把卫生创建工作纳入议事日程。 局领导班子研究决定每月专题研究卫生创建工作一次，同 时把卫生创建与统计业务同部署、同检查、同考核;三是制 定卫生创建实施方案。为切实搞好卫生单位创建工作，结 合我局工作实际，迅速制定了丹江口市统计局卫生单位创 建工作实施方案，实施方案具体包括：指导思想、工作目 标与任务、实施步骤、主要措施四个大的内容;四是制定完 善卫生创建各项规章制度。我们先后制定了统计局办公 室卫生责任制 、 统计局家属楼卫生责任制 、 统计局科 室卫生评比办法和统计局干部职工参加公益活动考核 办法等 10 项制度，定期进行检查考核，并与年度公务员 考核挂钩，规定科室连续三次评比落后的科室负责人取消 年终评先资格，个人连续两次不参加公益活动和卫生创建 工作没达标者，年终取消评先和优秀公务员资格。通过细 化任务、量化指标、强化措施、严格奖惩，把卫生创建工 作任务都落实到人到岗，确保卫生创建工作都有人抓、有 责管、有成效，使全市统计卫生创建工作在新年度有了新 发展、新变化。 二、加大宣传力度，营造卫生创建氛围。 为了使卫生创建工作进一步深入人心，成为每个干部 职工的自觉行动，形成人人自觉遵守法规和规章的良好氛 围，我们积极开展多种形式的活动。一是加强学习，提高 认识。我们组织全局干部职工学习全国爱卫会关于印发 国家卫生成市标准及国家卫生城市考核命名办法 的通知和丹江口市爱卫会关于印发丹江口市卫生先 进单位标准 丹江口市卫生先进单位考核命名管理办法 的通知及卫生健康知识等等有关卫生创建工作的内容， 通过学习，进一步提高了全局干部职工卫生创建意识和思 想认识，迅速掀起了全局卫生创建工作的高潮;二是专门购 买卫生知识教材进行宣传教育学习。我局从市文明办购买 了丹江口市创建卫生城市工作手册和健康教育手册 等有关书籍，人手一本发放给个人进行学习，并在办公区 悬挂、摆放禁烟标志等，从而达到了人人了解卫生城市、 卫生单位创建标准，人人牢记健康知识;三是利用统计信息 网优势，网上建立健康教育专栏。网上专栏设置了湖北省 爱国卫生条例、创建卫生城市健康教育知识宣传要点和 20XX 年“亿万农民健康促进行动”核心信息等内容，进行 宣传教育学习;四是举办创建卫生城市和健康知识竟赛活动。 为了更好让全局干部职工掌握和了解卫生创建卫生城市标 准和健康知识，我们在卫生城市宣传月之际，组织全局同 志开展了一次创建卫生城市和健康知识竟赛活动，竟赛设 两个奖项即个人奖和科室奖，全局同志涌跃参加，既丰富 了宣传形式，又达到了宣传目的。通过形式多样的宣传教 育活动，用科学卫生知识教育干部职工讲文明、树新风、 改陋习，培养了全局干部职工健康的生活理念和文明卫生 的生活习惯。同时全局干部职工关心环境卫生工作，增强 了卫生意识、城市意识，形成全局关注、全局参与、齐抓 共管的良好局面。 三、加大资金投入，切实把卫生创建工作落到实处。 卫生创建不能光喊在嘴上，关健是要落实在行动上。 而行动上的落实又离不开资金的支撑。我局为了切实把卫 生单位创建工作抓落实，在单位资金极为紧张的情况下， 仍然挤出 5000 元资金用来搞好卫生创建工作。一是请人专 门打扫单位家属楼卫生，搞好家属楼的门前三包，确定了 办公室和家属楼卫生责任人，卫生保洁区分工明确，责任 落实到了科室，单位门前“五包”责任制落实;二是拿出资 金对家属楼的乱搭乱建和“脏乱差”进行集中整治，定期 对家属楼楼梯道进行冲洗，确保了单位院区道路硬化、路 面平整，无坑洼积水、无破损，生活垃圾日产日清，无烟 蒂、果皮、纸屑、痰迹、 ，无卫生死角，单位容貌美观，无 乱贴乱画、乱堆乱放、乱搭乱建、乱牵乱挂、乱泼乱倒及 违章饲养家禽家畜现象;三是专门购买打扫卫生工具，如拖 把、扫帚、铁锹等等，经常对室内外卫生进行打扫，确保 了家属楼、办公室和单位卫生责任区门窗、四壁、天花板、 灯具无积尘蛛网、用具、用品摆放整齐、清洁、美观;四是 积极参加全市公益劳动，定期打扫单位的责任卫生区;四是 购买了卫生单位创建所需书籍，禁烟标牌等等;五是积极抓 好“除四害”工作。我们一方面按爱卫办规定要求购买了 灭鼠药发放给单位职工在办公室和家里进行施药，安排专 人对家属楼进行定点、定时施药;另一方面集中购买灭蚊蝇、 灭蟑啷药物发给单位职工在办公室和个人家里进行施药， 安排专人对家属楼周围进行集中施药，由于在除“四害” 工作中坚持以环境治理为主的综合治理防制措施，使“四 害”孳生地得到有效控制， “四害”密度控制在国家规定的 标准内。由于我局创建卫生单位资金落实到位，制度健全， 人员到位，措施得力，确保了卫生创建工作的顺利开展。 四、加强领导，立足岗位，积极为全市卫生城市创建 工作搞好统计服务。 卫生城市创建工作不是一个人、两个人，一个单位、 两个单位的事情，而是全市人民共同的大事，人人必须从 我做起、从现在做起把卫生创建工作当做大事来抓，当成 大事来做，人人自觉养成卫生习惯和卫生行为，这样才能 使丹江口市旱日步入全国卫生城市行列。为此，我局结合 统计局的工作实际，认真为全市卫生城市创建搞好统计服 务。一是积极为卫生城市创建提供有关指标数据，搞好统 计信息服务;二是全局参与卫生创建工作，各专业积极服务 于全市卫生创建工作，坚持把服务卫生创建作为全局工作 的出发点和落脚点;三是利用统计信息网的优势，宣传全市 卫生创建工作，一方面我们利用公益劳动所拍照片在网上 进行宣传;另一方面我们用信息口径在网上发布相关统计信 息;四是我们积极围绕卫生城市创建中心工作搞好调研。我 们先后写出了丹江口市构建和谐社会面临的四大难题 、 建设“和谐丹江口”：全市城乡居民提出九条建议 、 城乡居民热切盼望积极参与建设“和谐丹江口” 等多篇 有关卫生创建工作统计调研文章，为市委、政府和有关部 门研究制定卫生城市创建工作当好参谋，受到了各级领导 的好评;五是积极为丹江口市创建“楚天杯”搞好服务。一 方面为“楚天杯”创建提供信息资料;另一方面为积极收集、 汇总、计算提供“楚天杯”创建有关数据资料，确保了 “楚天杯”创建工作的顺利开展。 根据关于推荐申报丹江口市 20XX20XX 年度卫生先 进单位、卫生社区(居委会)、卫生村活动的通知(丹爱卫 会 12 号)文件精神，我局高度重视，迅速组织专班，对照 丹江口市卫生先进单位检查评比标准和丹江口市卫 生先进单位管理办法 “丹爱卫会(20XX)6 号”文件进行自 查打分，满分为 100 分，实得分为 98 分。 卫生单位 XX 年自查报告 年来，我们在县委、县政府的正确领导下，在上级业 务主管部门的具体指导下，特别是在局领导的大力支持下， 按照省、市 20XX 年卫生监督工作考核责任要求，制定了 万荣县 20XX 年目标管理责任书 ，以开展行业整顿、优 化发展环境为契机，以餐饮服务食品安全专项整治，打击 非法行医、整顿医疗市场秩序为切入点，以职业卫生示范 企业创建活动为重点，认真履行法律法规赋予的职责，以 依法行政为依托，规范卫生监督执法行为，依法加强对公 共卫生和医疗行业的监管，进一步提高工作效率，加大了 卫生监督执法工作力度。现将我局 20XX 年度依法行政目标 考核自查情况报告如下： 一、完成情况 1、卫生行政许可 公共卫生：新开已发公共场所许可证 8 家，公共场 所、生活饮用水卫生许可证发放合格率达到 100%; 医疗卫生：县卫生局 放射卫生：发放放射卫生许可 1 户。放射卫生卫生 许可证发放合格率达到 80%; 餐饮服务食品安全：新开已办理餐饮服务许可证 8 家，已进行年检的 312 家，达不到卫生标准的 12 家，餐饮 服务卫生监督量化分级管理率达 100%。餐饮服务卫生许可 证发放合格率达到 100%;农家乐、小餐饮业(50)餐饮服务卫 生许可证发放合格率达到 80%; 职业卫生 根据万荣县职业病防治规划(20XX-20XX)制定职 业病防治目标和任务，开展职业健康监护工作，职业卫生 示范企业创建活动，摸清全县存在职业危害企业和接触人 员底数。健全职业危害企业的职工健康档案。职工健康档 案 100%。职业禁忌调离率达到 100% 2、卫生监督检查 、餐饮服务食品安全 全县从事餐饮服务行业 422 家。其中：中型餐馆 (100500 或 75-250 座)11 户，小型餐馆(150 或 75 座以下) 264 户，小吃店 31 户。快餐店 2 户、饮品店 7 户、学校食 堂 100 户，建筑工地食堂 7 户。从业人员 2247 个，持有健 康合格证 1910 个，持证率达到 85%，体检率达 100%， 、公共场所卫生 全县公共场所 96 家，从业人员 570 人，持有健康合 格证 500 个，持证率达到 87%。其中：住宿 11 户，美容美 发 34 户，洗浴 3 户，其它 48 户，新开已发公共场所许可 证 8 家，卫生制度建立率达 98%，住宿、洗浴卫生监督量化 分级管理率%，消毒符合标准达 80%，布局设置合格数 88%。 、化妆品卫生 11 月 8 日组织卫生监督员，分三片对全县化妆品经营 户进行专项监督检查，共出动卫生监督员 50 人次，我县没 有化妆品生产企业，检查化妆品经营单位 15 家，现在化妆 品卫生监督专项整治正在深入进行。 、生活饮用水卫生 、职业卫生：全县共有职业危害的企业 28 户，其 中，建材 11 户，化工类 2 户，机械制造类 3 户，石料厂 10 户，冶金 1 户，煤炭 1 户。职工总数 685 人，接触人数 454 人，重点用人单位职业健康监护率达%，职工健康档案建档 率达 90%。确定了示范企业 9 户，认真开展了职业卫生示范 企业创建活动。 3、医疗卫生监督 医疗市场的监管，历来是我们卫生工作的重中之重， 在开展全县医疗市场大整顿活动中，一是我们坚持公正、 公开、透明的原则，严格执法，文明执法，不认关系，以 视同仁;二是认真细致，发动三级医疗网和社会群众举报非 法医疗机构和非法执业行为;建立全方位，全时空监控的同 时，结合我们经常性监督检查，进行了详细的拉网式检查 摸底，出动车辆 85 台次，执法人员 246 人次，覆盖县级医 疗机构 3 家，民营医疗机构 1 家，监督覆盖率达 99%，取缔 非法行医“黑窝点”4 家，没收药品器械 3 箱，罚款五千元 人民币，查处违法发布医疗广告的医疗机构 2 家，进一步 净化了我县医疗市场秩序，为人民群众的健康和安全就医 提供有力的服务保证。 、传染病防治管理 民以食为天，医以安为先。20XX 年根据局工作安排把 医疗市场给了我们监督所。作为医疗服务市场的监督机构， 首先认真排查，摸清底子，登记造册，严格审查，建立档 案，同时对诊所严格按照规范的要求进行了监督检查。在 严格规范执业行为的同时，我们又对全县诊所的消毒工作 进行了专项监督监测，要求各诊所必须安装紫外线消毒灯， 配置污物桶等必需的医疗设施、设备。全年共随机抽检监 测消毒液样品 459 份，合格 391 份，合格率%;紫外线消毒 效果监测 400 家，合格 392 家，合格率 98%。对消毒工作不 合格的单位，均责令其限期改正。通过上述监督检测，进 一步规范了医疗执业行为，预防了医源性感染和医院性感 染的发生，提高了医疗服务质量。 4、违法案件查处： 卫生机构能力建设经费严重不足，连卫生行政处罚案 件办理经费都没有。 5、投诉举报的处理 投诉举报案件 1 起，移交有关部门处理。 6、突发事件的处置(预案、常规储备、现场应急调查) 、突发公共卫生事件应急准备、突发公共卫生事 件 7、重大节日活动的卫生监督 重大节日活动餐饮服务，公共场所，生活饮用水卫生 卫生监督按照上级安排行动。中秋、国庆两节来临，我县 食品安全协调委员会，两次召开成员单位会议，制定了实 施方案，下发了万食字【20XX】2 号关于在国庆、中秋期 间开展食品安全大检查的通知 ，对节日期间食品安全大检 查进行安排部署，卫生局贾晋玮局长在电视台做了重要讲 话，要求各乡镇各职能部门各食品生产经营单位要认识到 位、领导到位、工作到位、责任追究到位、安全保障到位。 8、卫生监督稽查： 、执法制度稽查：开展行政处罚案卷评查工作。 、监督员管理稽查：申报综合执法卫生监督员 33 人。 、执法质量稽查 根据运城市卫生局【20XX】137 号文件，转发山西 省卫生厅关于开展行政处罚案卷评查工作的通知 ，我们对 20XX 年 1 月至 20XX 年 5 月 31 日已结案，及时上报本单位 行政处罚案卷自查总结和材料。通过案卷评查，我局进一 步规范和完善了执法文书的制作，使法律文书的格式与内 容更为规范，案卷归档更加完整，执法程序更加完善到位， 应用法律准确无误。自查的主要内容有(一)执法主体是否 合法;(二)证据是否确凿;(三)适用法律是否准确;(四)行政 程序是否合法;(五)案卷是否完整。餐饮服务和公共场所行 政处罚案件总数 33 件。其中，警告 16 家，责令改正 18 家， 罚款 0 家，取缔 0 家，自觉履行 33 家，重大处罚案卷数 0 件，举行听证案件数 0 件，被依法认定为错案的案件数 0 件。 9、卫生法制宣传教育 、卫生法律法规与卫生知识宣传教育活动： 我所在职业病防治法宣传周活动中，开展了以 “职业卫生示范企业”为主题的创建活动。4 月 26 日-5 月 1 日，我所首先在县城、街道人口集中点设立咨询台，散发 宣传资料 3000 余份，接受咨询人数 300 余人。其次深入到 各厂矿企业同劳动者面对面进行宣传交流，把宣传教育引 向深入;这次宣传我所共出动车辆 5 车次，出动职业卫生监 督人员 15 人次，县电视台进行宣传报道 1 次。全县存在职 业危害企业和接触人数。 、从业人员培训 重点对公共场所、医疗市场从业人员进行卫生法律法 规和卫生知识培训，不断提高管理相对人的守法经营意识 和卫生管理水平。为全县人民营造健康生活的良好环境。 20XX 年 11 月 12 日，我所在在山西华康药业有限公司五楼 会议室召开了万荣县餐饮服务公共场所从业人员培训大会， 卫生局苏粉丹股长对从业人员进行了餐饮服务公共场所许 可受理知识培训。 10、卫生监督信息管理： 11、监督员的培训和管理 我局十分重视卫生监督队伍建设。在机构改革中，尽 管我局编制和科室设置数十分紧缺，但仍然保持工作条件 与其承担的依法行政工作职责相适应。乡镇卫生监督站建 设情况，机构、编制正在积极筹备中。万荣县共有 14 个乡 镇卫生院，其中 5 个中心卫生院：荣河二院，解店镇卫生 院，汉薛中心卫生院，裴庄中心卫生院，光华中心卫生院。 卫生监督站：王显卫生监督站，贾村卫生监督站，南张卫 生监督站，里望卫生监督站，通化卫生监督站，高村卫生 监督站，皇甫卫生监督站，万泉卫生监督站，西村卫生监 督站。人员编制情况：中心卫生院设立的卫生监督站每个 3 人，编制 3 人，共 15 人。乡镇卫生监督站每个 2 人，编 制 2 人，共 18 人。以上人员已经报县编制办审批中，共计 33 人。 二、 主要做法和经验 具体做法是围绕一个主题，开展一项活动，突出三个 重点，着力解决制约卫生监督体系改革和发展瓶颈问题， 着力解决群众反映的热点难点问题，努力开创卫生监督工 作新局面。深入开展行风整顿，规范执法行为，以新思路， 新手段，新举措，建立起以“服务先行、监督随后、依法 行政”的服务理念和“三到位”的先进管理模式为宗旨(三 到位，即监督中腿要跑到位，嘴要说到位，监督文书要写 到位)，以优化科室人员组合，树立榜样，推广经验，发挥 榜样力量的引领带动辐射作用为措施，开创卫生监督工作 新局面。 、加强学习、开展行风整顿： 我们紧扣县卫生局行业作风整顿实施方案及工作方法 步骤，再次召开了动员会，组织学习了法律法规、业务知 识等，并邀请市监督所业务骨干为我们进行了现场快速检 验培训。深入学习了礼仪 、 弟子规等名篇名著，做 到人人有笔记，人人写心得，形成了浓厚的学习氛围，提 高了单位的形象。在全卫生系统开展禁烟活动以来，不论 在单位办公室还是在下乡监督执法工作中，都能谢绝吸烟， 同时给监督单位提供禁止吸烟标志，为 20XX 年全面禁烟行 动，奠定基础。再次，进行了礼仪考试，积极参加了县局 “健康理念”的演讲比赛。6 月 18 日自编自演了小品礼 仪汇报节目。通过局领导督导和明察暗访，把这次作风 整顿推向高潮，引向深层，卫生监督员素质有了明显的提 高，同时统一了收费项目和标准，上下口径一致，局领导 率先垂范(包括贾局长)没有说过一个人情费，没有办过一 个人情证。在从业人员健康体检和许可证受理方面，由过 去被动变为主动。在日常卫生监督工作中，严格监督执法 程序，转变了重收费轻服务执法理念，在行政许可审批工 作中，进一步简化办事流程，政务中心卫生窗口“一站式” 服务，卫生监督执法队伍的形象有了明显提高。 、全面落实目标管理责任制实现行政执法过错责任 追究制 为推动依法行政工作，年初我所制定了工作方案，成 立了领导小组，下发了万荣县卫生局卫生监督所 20XX 年 推进卫生监督工作方案 ，在建立和完善行政执法责任制工 作、规范卫生行政许可管理、规范行政处罚、加强执法机 构作风建设和效能建设等各个方面作出安排，并进行监督、 检查，其检查结果纳入目标管理和年度考核指标，推进了 依法行政工作。