医学心理ppt课件

医学心理学 w心理测评 w网上咨询 w电子教案 w图片资料 编著： 何雪娟 E-mail: 承德医学院心理学教研室 邮编：067000 医学心理学 w 第一章 绪论 w 第二章 心理学基础知识 w 第三章 医学心理学主要理 论 w 第四章 心理卫生 w 第五章 心理应激 w 第六章 心身疾病 w 第七章 心理变态 w 第八章 心理诊断概论 w 第九章 心理治疗与心理咨 询 w 第十章 心理护理 第一章 绪论 w 第一节 医学心理学概述 w 第二节 心理现现象 w 第三节 医学模式的转变转变 与医学心理 学 w 第四节节 医学心理学的研究方法 w 第五节节 医学心理学的分支和相关学 科 第一节 医学心理学概述 w 一、医学心理学的概念 w 医学心理学（medical psychology）是医 学和心理学相互结合的一门交叉学科。 w 医学心理学的研究任务务是： 研究心理因素在各类疾病的发生、发 展和变化过程中的作用规律；研究心理因 素特别是情绪因素对人体各器官生理学和 生物化学变化的影响；研究人的个性心理 特征在疾病发生和康复中的作用；研究如 何通过调节 高级心理功能改善生理机能， 从而达到治病、防病和养生保健的目的。 二、医学心理学的基本观 点 w （一）生物、心理、社会三因素统一的观点 w （二）治病和治人统一的观点 w （三）认知评价作用的观点 w （四）适应和调节的观点 三、医学心理学史 w （一）国外医学心理学的发展简况 1、心理学一直从属于哲学，直到1879年德 国学者冯特（W. Wundt）在莱比锡大学创建 了世界上第一所心理实验室，才使心理学作 为一门独立的学科出现于世 2、1890年美国心理学家卡特尔（ J.M.Cattel）首先提出心理测验的概念，医 学心理学的研究和临床应用热点转向了心理 测验。 3、1908年在美国成立了世界上第一个心理 卫生协会。 4、19世纪末20世纪初由奥地利精神病医生弗 洛伊德（S.Freud）创立的心理动力学派 5、美国心理学家华生（J.B.Watson）创立的 行为主义心理学派认为：人的一些病态行为 是通过学习获得的。所以变态行为和心身疾 病等可以通过教育和训练得到矫正。 6、人本主义在理论上与精神分析、行为主义 并列，构成了西方现代心理学的“第三种势 力”。 （二）国内医学心理学的发展 简况 w 1936年，在南京成立了中国心理卫生协会 w 1985年中国心理卫生协会成立 w 1990年中华医学会行为医学学会成立 w 1993年中华医学会心身医学学会成立 w 80年代后期，卫生部将医学心理学纳入必修 课 w 从1999年国家开始实施的执业医师资格考试 中，已经把医学心理学作为16门考试的科目 之一 第二节 心理现象 w 一、心理现象概述 心理现象 个性 个性倾向性需要、动机、 兴趣、理想、信念和世界观 个性特征能力、气质、性格 心理过程 意志过程 情感过程 认知过程感觉、知觉、记忆 、 想象、思维等 二、心理现象的实质 w 1、脑是心理的器官， 心理是脑的机能 w 2、心理是客观现实主 观和能动的反映 三、心理的社会学基础（人的社会 化） w 社会化是指在特定的社会与文化 环境中，个体形成适应于该社会与文 化的人格，掌握该社会所公认的行为 方式的过程。 w （一）社会化的主要因素 w 1家庭的影响 w 2学校的影响 w 3社会文化的影响 （二）社会化的发展过 程 w 个体的社会化过程是逐步完成的 ，他使得个体由自然人转变为社会人 。通过这一过程表现出社会化的社会 强制性、个体能动性、终身持续性的 基本特征和显示出年龄性与阶段性的 心理发展过程特点。 第三节医学模式的转变与医学 心理学 w 医学模式（medical model）是某一时代的 心身观、健康观和疾病观的集中反映，是 医学科学发展的指导思想。 w 医学模式经历了如下的演化：神灵主义的 医学模式（spiritualism medical model ）自然哲学的医学模式（natural- philosohical medical model）生物医 学模式（biomedical model）生物、心 理社会医学模式（bio-psychosocial medical model）。目前，医学模式正处于 由生物模式向生物、心理社会模式的转化 阶段。 生物心理社会医学模式 w 1977年美国精神病学家和内科学教授 恩格尔（G.L.Engel）建立一种新的模 式，即生物心理社会医学模式（ biopsychosocial medical model） w 生物心理社会医学模式是指建立在系 统论和整体观之上的医学模式 生物心理社会医学模式出 现的动因及时代特征有： w 1疾病谱顺位的变化 w 2人们对健康水平要求的提高 w 3社会因素对健康和疾病的作用增强 w 4人类认识水平的提高 w 总之，医学模式的转变涉及整个医学体 系，必须使全体医学工作者包括各级领导都 具备生物心理社会医学思想和技能。医学心 理学课程的全面开设，是实现这一目标必不 可少的手段。 第四节 医学心理学的 研究方法 w 一、观察法 w 1自然观察法 w 2控制观察法 w 二、调查法 w 三、晤谈法 w 四、实验法 w 五、测验法 w 六、个案法 第五节 医学心理学的分 支和相关学科 w 一、神经心理学 w 神经心理学（neuropsychology）研究大脑 与心理活动的具体关系，包括各种心理活动 的大脑机制问题。 w 二、生理心理学 w 生理心理学（physiological psychology） 研究心理现象的生理机制，主要内容包括神 经系统的结构和功能，内分泌系统的作用， 本能、动机、情绪、睡眠、学习和记忆等心 理和行为活动的生理机制等。 w 三、心理生理学 w 心理生理学（psychological physiology）研究心理或行为如何与 生理学的变化相互作用。 w 四、变态心理学 w 变态心理学（abnormal psychology） 或称病理心理学（pathological psychology）研究行为的不正常偏高 ，揭示异常心理现象的种类、原因、 规律及机制。 w 五、心理卫生和健康心理学 w 心理卫生（mental health）这一术语 一是指一种心理健康状态，机体处于 这种状态时不仅自我感觉良好，而且 与社会的关系和谐；二是指维持心理 健康的原则和措施。健康心理学（ health psychology）是美国新建立的 一门心理学分支学科，它是将心理学 的专业知识应用于预防医学，以保持 和增进心身健康，预防和治疗疾病。 w 六、康复心理学和缺陷心理学 w 康复心理学（rehabilitation psychology）是研究解决伤残、慢性 病人和老年人存在的心理行为问题， 促使他们适应工作、适应生活和适应 社会，从而尽可能降低其残废程度。 w 缺陷心理学（defect psychology）研 究心理或生理缺陷者的心理学问题， 例如通过指导和训练，使伤残者在心 理和生理功能方面得到部分补偿，因 而其与康复心理学关系密切。 w 七、临床心理学 w 临床心理学（clinical psychology） 主要研究和直接解决心理学临床问题 ，包括智力和个性的评估，对心理生 理疾病及精神疾病的心理诊断和治疗 ，以及咨询、会谈等具体工作。 w 由于临床心理学涉及心理学知识和技 术在防治疾病中的应用问题，一般将 其看作医学心理学最大的临床分支学 科。但从某些专著来看，两者在内容 上接近，因而可看作是相似学科。 w 八、咨询心理学 w 咨询心理学（consulting psychology）对 正常人处理婚姻、家庭、教育、职业及生活 习惯等方面的心理学问题进行帮助，也对心 身疾病、神经症和恢复期精神病人及其亲属 就疾病的诊断、护理、康复问题进行指导。 w 临床心理学和咨询心理学的工作有许多共同 之处，主要区别是后者更倾向于解决个人的 烦恼和职业咨询。咨询心理学与医学心理学 有很大的重叠和交叉，可将其看作是医学心 理学的应用分支学科或者交叉学科。 w 九、护理心理学 w 护理心理学（nursing psychology） 研究护理工作中的心理学问题，是医 学心理学在护理工作中的分支。在一 些护理心理学专著中，则包括了大部 分医学心理学的基本理论和基本方法 。 w 十、心身医学 w 不少行为医学家仍然将心身医学归属于以精 神分析理论为依据，发病学上强调潜意识早 期经验，治疗上强调过去历史的早期心身医 学的范畴（F.J Keefe，1982）。但实际上 ，心身医学（psychosomatic medicine）概 念已被泛化成心理生理医学（ psychophysiological medicine），是研究 心身疾病的发生、发病机制、诊断、治疗和 预防，研究生理、心理和社会因素相互作用 对人类健康和疾病的影响。 w 十一、行为医学 w 行为医学（behavioral medicine）是综合 行为科学和生物医学知识的交叉学科，研究 有关健康和疾病的行为科学和生物医学的知 识和技术，并将这些知识和技术应用于疾病 的预防、诊断、治疗和康复。 w 根据广义的行为概念，行为医学研究内容显 然近似于或甚至超过医学心理学的范围，故 两者几乎是相似学科。但实际上，目前国外 许多行为医学专著仍将重点放在相对狭义的 范围内，主要是行为治疗方法应用于医学临 床以及对常见的不良行为如烟瘾、多食肥胖 或A型行为的研究。从这一角度，行为医学 可归于医学心理学的一个分支。 第二章 心理学基础知识 w 第一节 认识过程 w 第二节 情绪与情感过 程 w 第三节 意志过程 w 第四节 个性 第一节 认识过程 w 认识过程是人脑对客观现实的现象、特征、意义及 本质的反映过程，包括感觉、知觉、记忆、思维、 想象、注意等心理现象。 w 一、感觉 w （一）概述 w 任何事物都具有多方面的属性。当事物的个别的， 某些方面的属性通过感觉器官作用于人的大脑，就 产生了感觉(sensation)。感觉是人脑对直接作用于 感觉器官的客观事物的个别属性的反映。 w 根据感觉的对象不同，可以把感觉分为两大类:外 部感觉和内部感觉。 （二）感觉的一般特性 w 1感受性和感觉阈限 w 所谓感受性是指各感受器对适宜刺激的感觉 能力，它的指标是感觉阈限，即能引起感觉 的持续一段时间的刺激量。一般来讲，感受 性与感觉阈限之间成反比关系。 w 感受性又可以分为绝对感受性和差别感受性 。感觉阈限也可以再分为绝对感觉阈限和差 别感觉阈限。 w2感觉的适应 w 由于刺激物的长时间作用而使感 受性发生变化的过程称之为感觉的适 应。所谓“入芝兰之室，久而不闻其 香；入鲍鱼之肆，久而不闻其臭”就 是感觉适应的典型例子。大多数感觉 的适应，一般都表现为感受性的逐渐 降低或暂时消失。 3.不同感觉的相互作用 一种感觉在其它感觉的影响下发生的感受 性的变化，叫作感觉的相互作用。 w 其发生的一般趋向是：一定条件下，弱刺激 引起的弱的感觉可以增强其它同时发生的感 觉的感受性。如“万绿丛中一点红” 。 w 由于感觉的相互作用，一种感觉分析器的活 动可以影响另一种分析器的感受性，这种现 象叫联觉。比如：同一个黄瓤西瓜中挤出的 汁分为两杯，一杯中加入食用红色，另一杯 不加。不知者品尝起来，大都觉得红色西瓜 汁更甜，这就是色味联觉。 4感觉的补偿与发展 w 一个正常人，出生之后就具备了各种感觉器 官和初步的感觉能力。随后，在长期的生活 和实践过程中，人们的不同方面的感受性在 不同的条件下会得到不同的发展和提高。 w 另外，当人的某种感觉能力丧失后，为适应 生活的需要，其它方面的感觉能力可以获得 突出的发展，以资补偿。如盲人丧失了视觉 ，但其听觉和触摸觉、振荡觉都得到了特别 的发展，可以靠触摸识字读书，依靠竹竿探 路等等，都是感觉补偿的例子。 二、知觉 w（一）概述 w 知觉(perception)是人脑对直接作用于感觉器 官的客观事物的整体反映。 w 对比感觉和知觉，我们可以知道，感觉是人 脑对事物个别属性的反映，而知觉是人脑对 事物整体的反映。 w 人类一般是以知觉的形式来直接反映事物， 感觉只是作为知觉的组成成分而存在于知觉 之中。因此，有人也统称之为感知觉。但严 格地说，二者是不同的心理过程。 w（二）知觉的分类 w 对知觉的分类方法很多。根据知 觉过程中起主导作用的感觉器官的不 同，可以把知觉分为视知觉，听知觉 ，触知觉等；根据反映对象的不同特 性，还可以把知觉划分为空间知觉， 时间知觉和运动知觉等。 （三）知觉的基本特性 w 1 知觉的选择性 w 对外来信息进行选择并作进一步加工的 特性就被称为知觉的选择性。 w 关于知觉的对象和背景的结构关系，是 知觉最基本的特点。在一定条件下，知觉的 对象和背景可以互换。 w 影响知觉选择性的因素有主观的，也有 客观的。主观方面的因素包括：个体的知识 ，经验，情绪，动机，兴趣，需要等。客观 方面：对象和背景的差别性，对象的活动性 以及刺激物的新颖性都可以影响知觉的选择 性。 2知觉的整体性 w 人的知觉是一个主观加工处理感 觉信息的过程。当客观事物的个别属 性作用于人的感觉器官时，人能够根 据已有的知识和经验把其知觉为一个 整体，这种使知觉保持完备性的特性 被称为知觉的整体性。 3知觉的理解性 w 人在知觉某一客观对象时，总是利用已有的 知识和经验去认识它，并用词语把它标记出 来， 这种感性阶段的理解就是知觉的理解 性。其中，词语对知觉的理解性具有指导意 义。 w 知识、经验越丰富，对于事物的理解就能越 深入，越精确。此外，个人的动机与期望， 情绪与兴趣，爱好以及定势等，对于知觉的 理解性都有重要的影响。 w4知觉的恒常性 w 当知觉的条件在一定范围内变化 时，知觉的映象仍保持相对不变的特 性称为知觉的恒常性，或称常性。知 觉的恒常性普遍地存在于各类知觉当 中。尤以视知觉最为突出。 w 当我们知觉不熟悉的客体时，由 于缺乏相关的知识和经验，或者当知 觉的条件超出了一定的范围和限度时 ，我们的知觉就难以保持恒常性了。 因此，知觉恒常性的保持是有条件的 ，相对的。 w （四）错觉(cllusion)。 w 人们在现实生活中，常常会产生错觉， 但错觉不同于幻觉， 它是人在特定条件下 对客观事物必然要产生的带有某种固定倾向 的歪曲的知觉。如“两小儿辩日”的故事。 w 错觉产生的原因很多，主要包括： w 受知觉整体性和理解性的影响，即原有知 识经验的影响； w 受强烈的情绪影响，如所谓“八公山上草 木皆兵”等。 w 感、知觉器官的协调不当等。 w 大部分错觉的形成是暂时的，一旦了解了事 实真相，会很快消失。 三、记忆 w (一)概述 w 记忆是人脑积累知识经验的一种功能。人们 在生活实践中感知过的事物，思考过的问题 ，练习过的动作，体验过的情感以及行为、 举止等，在事情经过之后，仍会有一部分作 为经验在人的头脑当中留下印记，以后在一 定的条件下，可以部分或全部地得到恢复的 过程，就是记忆。 w 根据记忆的内容不同，可以把记忆分为形象 记忆、语词记忆、情绪记忆和动作记忆等四 种类型。 w 在记忆中保持的客观事物的形象， 称作记忆表象，简称表象。作为对以 往感知过的而当前不在面前的事物的 心理浮现，表象既是在感知觉的基础 上形成的感性形象，同时也是记忆的 一种效果。它依赖于人的实践活动， 具有直观形象性，概括性，不稳定性 和可操作性，是知觉向思维过渡的桥 梁，同时也是想象活动的前提。 （二）记忆的三阶段模型 w 感觉记忆：也称感觉登记，是记 忆过程的开始阶段。一切输入记忆系 统的信息，首先要通过感觉器官的活 动产生感觉和知觉。 w 2短时记忆：短时记忆是处于感觉 记忆和长时记忆之间的一个记忆阶段 ，一般可以保持信息1分钟左右。如果 没有经过复述强化，则很快消失。 w 3长时记忆：短时记忆中的信息经 过复述强化可以进入长时记忆系统。 （三）记忆的过程 w 完整的记忆活动分为识记，保持，回忆 或再认三个基本环节。 w 1识记：识记是记忆的开端，是反复感知 对象，并在头脑中留下痕迹的过程。它是保 持的必要前提。 w 根据识记有无目的性，可将识记分为有意 识记和无意识记。 w 根据识记材料本身有无意义、或识记者是否 了解其意义，又可以把有意识记划分为机械 识记和意义识记两大类。 w2.保持 w 保持是识记过的信息在人脑中存储，并得以 巩固的过程。它不仅是记忆的重要标志，也 是回忆和再认的重要保证。但这里所指的信 息在头脑中保持，并非固定不变，而是随着 时间的推移，不断地发生着变化。一方面是 量的变化，另一方面是质的变化。 w 与保持相反的过程是遗忘。它表现为对过去 识记过的内容不能再认或回忆，或是发生错 误的再认与回忆。 w “艾宾浩斯遗忘曲线”，百多年来一直被广 泛沿用，堪称经典。 w3.再认和回忆 w 再认和回忆是记忆要达到的目的，是 识记与保持的表现及结果。按照提取 信息的程度不同而分为再认和回忆两 种方式。 w 再认是指过去经验过的事物再度呈现 时，仍能被认识的过程。 w 回忆是把以前经历过的事物在头脑中 重新呈现出来的心理过程。它可以是 有意的（随意的），也可以是无意的 （不随意的）。 （四）记忆的方法 w 1.过度学习 w 2.科学的识记 w 3.及时复习 w 4.运用联想 w 5.在理解的基础上记 忆 四、想象 w (一）概述 w 想象（imagination)是在外界现实刺激物的影 响下，人脑对过去形成的若干表象进行加工 、改造而建立新形象的心理过程。其基本材 料是表象。 w 想象是新形象的创造，其内容往往是对客观 现实的超前反映。总的说来，人的意识有两 种超前系统，即组织起来的形象系统和组织 起来的概念系统。 w（二）想象的种类 w 根据想象有无目的性和计划性，可将 想象分为随意想象和不随意想象。 w .不随意想象 ：又叫无意想象，是一 种自发的、简单的、缺乏自我意识调 控的心理现象。 w .随意想象 ：又叫有意想象，是指人 自觉地提出想象任务，根据自己的意 向有意识地、有目的的进行想象的过 程。根据其内容的新颖程度又可分为 再造想象和创造想象。 w .幻想：幻想是一种与生活愿望 相结合的并指向未来的想象过程 ，它是对未来前景和活动的一种 形象化的设想。 w 例如：嫦娥奔月，游龙戏水等等 就是人们的幻想。 (三）想象的意义 w 首先，想象和其它心理过程是有机联系着的 。 w 其次，想象力的发展是智力发展的一个极重 要的方面。 w 另外，想象还参与思维之中。 w 想象不仅在人的认识和实践活动中发挥着巨 大的作用，而且在人的整个精神生活体系中 ，在创造思维中，在对客观世界进行反映的 一切过程中，都是十分重要的。 五、思维 w (一）概述 w 思维（thinking）是人脑通过语言对客观现 实进行的一种概括的、间接的反映。 w 思维最显著的特征是其间接性和概括性。 w 概括性是指人脑能反映事物之间的规律联系 ，以及同一类事物的本质特征的特性。 w 思维的间接性，指的是思维对客观事物的认 识，不依靠直观获得，而是大脑凭借已有的 知识经验或其它媒介，对已有的感性材料进 行整合加工，由已知推测出前因后果或内在 规律性的过程。 w（二）思维的过程 w 思维的过程包括：分析，综合，比较，抽象 ，概括等心理活动。 w 1.分析和综合：分析和综合是思维的基本过 程。 w 2.比较和分类：比较是在分析、综合的基础 上，在头脑中把事物加以对比，从中找出异 同点的思维操作活动。 w 3.抽象和概括：抽象是在思想上把各种对象 、现象中的主要与次要，本质与非本质，个 别与一般，偶然与必然属性相分离的智力提 取过程，是一种特殊形式的分析过程。 w（三）思维的形式 w 概念作为思维的基本形式之一，是反 映客观事物本质的一种理性认识。 w 概念的结构可分为两部分，内涵和外 延。 w 判断是指运用概念对事物进行判定的 过程。 w 推理是指从已有的判断推导出新判断 的过程。 （四）思维的分类 w 1.按照解决问题的方式，可将思维分为 :（1）直观动作思维（2）具体形象思 维（3）逻辑思维 w 2.按照探索答案的方向，可以将思维 分为： （1）求同思维 （2）求异思维 w 3.根据思维是否具有主动性和独创性 ，可将思维分为： （1）习惯 性思维 （2）创造性思维 （五）解决问题与思维： w 解决问题的思维过程可以分为以下几 个阶段： w 第一，发现和提出问题； w 第二，分析问题； w 第三，提出假设； w 第四，检验假设等。 (六)思维与健康 w 思维是认识过程的高级阶段，它通过 对事物的比较、分析、综合、抽象和 概括等过程来反映事物的共同特点和 事物间的内在联系。 正常人的思维活 动，除了内容要反映现实事物间的联 系之外，在其进展速度上也要有一定 的范围，否则就是异常。 w 思维障碍可分为思维进程异常和思维 内容异常，前者表现为言语速度和连 贯性的异常，后者表现为逻辑推理的 异常。 第二节 情绪与情感过程 w 人们在认识世界的实践活动中，不但认识了 客观事物，而且还表现出不同的好恶态度。 对这些态度的体验就是情绪和情感。 w 情绪是体验，又是反应；是冲动，又是行为 。它是机体的一种复合状态，是以特殊方式 来表现的心理的东西。情绪至少由情绪体验 、情绪表现和情绪生理这三种因素所组成。 一、情绪与情感 w （一）概述 w （二）情绪的作用 w 1情绪可以影响和调节认知过程 w 2情绪可以协调社会交往和人际关系 w 3情绪是从人类远古祖先的时代进化 发展而来，而且随着大脑的发展而得 到分化。它有很大的帮助人类适应环 境的价值。 二、情绪理论 w （一）詹姆士-兰格情绪学说 w （二）坎农-巴德情绪学说 w （三）情绪的三因素学说 w （四）认知评价学说 w （五）情绪的中枢生物学研究 w （六）情绪的外周生物学研究 w （七）情绪的生物学指标 （一）詹姆士-兰格情绪 学说 w 1884年美国先驱心理学家詹姆士（W.James ）最早对情绪提出系统的解释。 他的观点是情绪 并不是由刺激引起的，而是由生理变化引起的。 哭、打、发抖是情绪产生的直接原因。约在同时 （1885年），丹麦生理学家兰格（C.Lange）对 情绪提出了同样的解释。这两种观点不谋而合， 故称为詹姆士-兰格情绪说。由于他们都把产生情 绪的原因归之为外周性变化，所以这种理论通常 称为“情绪外周说”。 w 对引起情绪的刺激的知觉-激活内脏和骨骼 反应-因身体反应而导致情绪体验 （二）坎农-巴德情绪学 说 w 1927年美国芝加哥大学的生理学家坎农（ W.B.Cannon）首先反对詹姆士和兰格的观 点。他认为中枢神经系统中的丘脑对情绪 的发生起着主要作用。1934年巴德（ P.Bard）扩充发挥了这种关于情绪的丘脑 学说。人们通常把他俩的观点称为坎农-巴 德情绪说。 w 对引起情绪的刺激的知觉-丘脑处理过的 刺激信息同时传送到大脑皮层和身体的其 它部分-(1)到达大脑皮层的信息产生情绪 体验(2)来自丘脑的信息激活内脏和骨骼的 反应丘脑对情绪反应可能有一定的作用。 （三）情绪的三因素学说 w 七十年代初，美国心理学家沙赫特（S.Schachter ）提出了“情绪三因素学说”。他认为情绪的产生 不单纯地决定于外界刺激和机体内部的生理变化 ，而是外界刺激、机体的生理变化和认知过程三 者之间相互作用的结果，而其中认知过程起决定 作用。 w 情绪的三因素学说，把情绪体验归之于刺激因素 、生理因素和认知因素的整合作用。而在认知因 素中，过去经验的回忆和对当前情境的评价在情 绪形成中起着重要作用。情绪和情感正是通过认 识活动的“折射”产生的。 （四）认知评价学说 w 美国心理学家阿诺德（Arnold,1960)也强调 认知过程对情绪发生的重要作用，而且这种 认知评价过程也以过去的经验和情景刺激对 个体的作用为依据，当机体对环境刺激的评 价结果是“好”、“坏”或“无关”时，机体则分 别以接近、回避或忽视的具体情绪作出反应 。可见她强调这种对外部环境刺激的评价过 程是发生在生理反应、情绪体验和行为变化 之前。这种理论被称为认知评价说（ cognitive-appraisal theory）。 （五）情绪的中枢生物学 研究 w 目前，许多中枢部位已被证实与情绪有关，因而那 种认为脑子里存在某种特定的情绪中枢的观点已不 被采纳。但由于情绪的神经心理学研究的复杂性， 其生物学机制仍不很清楚。 w 网状结构是情绪形成的重要条件。 w 下丘脑被许多人认为是情绪的躯体反应和内脏反应 的整合部位。 w 丘脑与情绪的关系是较早被发现，是与情绪有关的 中枢部位。 w 边缘系统与情绪的植物性反应和情绪体验关系密切 。 w 大脑新皮层也与情绪有密切关系。巴甫洛夫早就强 调大脑皮层在情绪产生方面的主导作用。 （六）情绪的外周生物学 研究 w 外周生理反应通常就称生理反应，是情绪的 一项重要现象学研究内容。在情绪条件下， 机体的心血管、呼吸、消化、泌尿生殖、皮 肤、血液、代谢、内分泌、骨胳肌系统等一 系列生理功能都可发生明显改变。这是植物 性神经系统、内分泌系统和躯体功能三方面 共同作用之结果。 w 情绪的生理反应往往表现为交感神经兴奋的 特征，各种性质的情绪其外周生理反应往往 是类似的，缺乏特异性；但是某些情绪时生 理反应仍有细微的差别。 （七）情绪的生物学指标 w 情绪的生理反应如皮肤电位、心血管变 化、呼吸变化、脑电变化等都可以通过 一些常用的实验记录方法加以记录。 w 1皮肤电反应 w 2心血管反应指标 w 3呼吸指标 w 4脑电图 w 5测谎仪 三、情绪的的内容 w 从现象学角度，情绪大致有三方面 独特的内容，即请绪的内部体验、 情绪的外部表情和情绪的生理反应 。 w 1情绪体验 w 2表情 w 3情绪的生理反应 四、情绪状态 w 情绪状态是情感在实践活动中不 同程度的体现。根据情绪发生的 强度、速度、紧张度和持续性， 可以把日常生活中人们的情绪状 态分为： w （一）心境 w （二）激情 w （三）应激 （一）心境 w 心境(mood)是一种使人的一切体验和 活动都染上情绪色彩的、比较轻微而 持久的情绪状态。这种情绪状态一般 是弥散性的，而不是针对某一事物的 特定体验。当人们处于某种心境时， 往往会以特定的情绪看待周围事物， 从而影响人的行为表现。 （二）激情 w 激情(affective impulse)是一种迅猛爆 发、激动而短暂的情绪状态。 w 激情出现时往往伴随着明显的，爆发 性的外部表现。 w 激情通常由对人一生中具有重要意义 的事件所引起的 （三）应激 w 1、应激(stress)是由出乎意料的紧急情 况所引起的一种十分强烈的情绪状态 。当人们遇到突然出现的事件或意外 发生的危险时，为了应付这类瞬时变 化的紧急情境，就得果断地采取决定 ，迅速地作出反应，而应激正是在这 种情境中产生的内心体验。 w 2、危急的情景在一瞬间震惊了整个 有机体，以致突然改变有机体的激活 水平，特别是使肌肉的紧张度、腺体 分泌、血液循环和呼吸系统等发生显 著的变化，身体的应变能力也处于“ 紧急反应”状态。这些都是情绪应激 化的特征。一般来说在这种情况下， 思维容易出现混乱，分析、判断能力 减弱，注意分配和转移比较困难，感 知、记忆可能发生错误，这往往使个 体行为紊乱，很难实现符合目的的行 动。 w 3、应激水平的差异和人们的个性特 征、知识经验和意志品质有密切的关 系。处于应激状态时，有的人会惊慌 失措，语无伦次，作出不适当的反应 ；有的人会“呆若木鸡”，肌肉紧张， 活动受到抑制，甚至引起临时性休克 ；有的人则能沉着果断，集中全身的 精力应付危急的局面。只要人们有意 识地注意锻练、培养应变能力，就能 逐渐提高应激水平。 五、高级情感 w 在人类社会历史发展过程中，人类除了有 许多基本的自然需要外，还有社会性需要 。由社会性需要引起的情感 就叫做高级情 感。这类情感 反映着人们的社会关系和社 会生活状况，具有人类特有的社会性。它 既受社会存在的制约，又对人的社会行为 起着积极或消极的作用，是人的情感生活 中的主导因素。按其性质和内容，主要可 分为三大类： w （一）道德感 w （二）理智感 w （三）美 感 （一）道德感 w 1、道德感是根据一定的社会政治道德标准 ，评价人的行为、举止、思想、意图时所产 生的一种情感体验。它是人们把自己的或别 人的行为和已转化为自己的道德信念和社会 道德行为标准加以比较的结果，直接体现了 客观事物与主体的道德需要之间的关系。假 如人们不知道行为规范，且缺乏履行的需要 ，那么道德感就无从谈起。 w 2、在社会主义制度下，道德感主要包括： 爱国主义情感，对社会劳动和公共事务的义 务感、责任感，对社会现象的正义感，对社 会集体的集体感、荣誉感，对同志的友谊感 、同情感以及国际主义情感等。 w 3、道德感通常不是一种单一的体验， 而是一种复杂的多方面的情感体验。 w 4、道德感中最基本的成分是人对于自 己的种种行为、举止、动作的客观的 社会价值-社会意义，所产生的体验 。 w 5、道德感是在人的社会实践中发生和 发展的。不同历史时代、不同阶级、 不同社会制度，具有不同的道德标准 。 w 6、有些道德感（如母爱）是全人类共 有的。 （二）理智感 w 1、理智感是人在智力活动过程中 认识和追求真理的需要是否满足 产生的情感体验，这类情感和人 的认识活动、求知欲望、认识兴 趣以及对客观规律的控求是密切 联系的。 w 2、理智感的表现形式多种多样，主要有： w 1）对科学研究过程中出现的复杂而不理解 的现象，所产生的惊讶感； w 2）对分析的问题或作出的结论，所产生的 怀疑感； w 3）对赣的和还未被认识的现象，暂时不能 作出判断的犹豫感； w 4）相信结论绝对可靠的确信感； w 5）对做出新发现而欢欣鼓舞的喜悦感、成 功感等。 （三）美感 w 1、美感是对事物和人的美的体验。它是按 照人们所掌握的社会美和自然美的标准， 对人、自然景物、社会生活以及在艺术中 的相应反映进行欣赏、评价时，所产生的 情感体验。 w 2、美感包括自然美感、社会美感和艺术美 感三类。凡是符合于我们美的需要的一切 对象都能引起美的体验。例如，人们对于 祖国的锦秀河山、名胜古迹、历史文物等 所表示的赞美、歌颂、感叹、爱慕之情。 w 3、美的体验不一定总和愉快的体验相联系 ，美的欣赏也并不都是快乐的享受。 w 4、美感和道德感一样，受社会生活条 件的制约，具有明显的社会性。 w 5、涉及阶级需要的标准所引起的美感 是有阶级性的。 w 6、不同历史时代、不同的社会制度和 不同的民族，对客观事物的美的评价 有不同的标准，因而对美的事情感受 体验也不相同。 六、情绪与人类行为和健 康 w （一）情绪的行为学意义 w （二）情绪与医学临床 （一）情绪的行为学意义 w 1情绪的信号作用：人与人之间的信 息交流，实际上也包括了情绪信号的 交流，即非语词性信息提示。 w 2情绪是行为调节作用：人的行为往 往受某些情绪的影响和调节，愉快的 情绪总是使人产生趋向行为，厌恶的 情绪总是使人产生回避行为，医疗工 作中也是如此。 w 3情绪对行为效率的影响：人的行为 活动效率受情绪状态的影响。过强或 过弱的情绪状态不利于提高工作效率 ，例如考试或体育大赛过分紧张不能 发挥最佳水平。 w 4情绪的适应作用：就动物而言，情 绪是机体对环境刺激的一种“或战或逃 ”的心身反应，是适应性行为。 （二）情绪与医学临床 w 情绪因其与躯体功能联系最为密切，甚至可 以将其看成是心、身的桥梁，故在医学心理 学中显得非常重要。 w 在医学临床工作中，需要研究各种病人的情 绪特点及其影响因素，研究不良情绪对疾病 过程的影响，以及如何改善病人的不良情绪 反应等问题。 w 医学心理学研究的许多问题，包括疾病的心 理病因学、心理诊断、心理治疗、康复心理 、护理心理等都涉及情绪问题。 第三节 意志过程 w 一、概述 w 二、意志与认识、情绪及个性的关系 w 三、意志活动的心理过程 w 四、意志的品质及其培养 w一、概述 w 意志(will)是人类特有的、复杂的心理现象 ，是人的意识能动性的集中体现。 w 人通过自觉地确立目的，支配自己的行动 ，并通过克服困难和挫折来实现预定目的 的心理过程，就是意志的过程。 w 人在认识世界和改造世界的过程中，逐渐 掌握了事物的本质和规律，从而能够有目 的地、积极能动地去进行认识世界和改造 世界的活动。 人的意志活动具有以下特 征： w 1目的性：人类的意志活动是有意识 、有目的、有计划的自觉行动。 w 2.克服困难：人类的意志活动作为一 种有计划、有目的、有意识的主动活 动，总是与克服困难的过程相伴随的 。意志活动中的困难大致可分为内部 和处部两大类。 w 3.意志的自我调节和控制：人类的意志 活动是自觉地将主观目的付诸实践， 使内部的意识向外部的动作转化的过 程。总之，人类的意志活动，以自觉 地确定目标为前提，以克服困难和挫 折为核心，而意志对人类行为的自觉 支配和调节则是意志活动的基础。 二、意志与认识、情绪及个 性的关系 w （一）意志与认识过程的关系 w 意志与认识过程存在着密切的关系 。 w 首先，意志的产生以认识过程为前提，离开 了认识过程，意志便不可能产生。 w 其次，意志对认识过程也有很大影响。如果 没有意志努力，就不可能使人的认识过程深 入和持久。因为，在认识活动中，人总会遇 到这样、那样的困难，要克服这些困难，就 必须有意志活动的参与。 w 因此，意志与认识过程是相互依赖的。 w （二）意志与情绪过程的关系 w 意志和情绪过程也有密切的联系，表现 为情绪既可以成为意志的动力，也可以成为 意志的阻力。当某种情绪对人的活动起推动 作用时，该情绪就会成为意志的动力。 w 例如，在学习、工作中，积极的心境、对祖 国的热爱和对社会的责任感会推动人们更加 努力地工作和学习。当某种情绪对人的活动 起阻碍或消极作用时，该情绪就会成为意志 的阻力。例如，消极的心境，高度的应激状 态和畏难的情绪，都会阻碍意志行动的执行 ，削弱人的意志。 w （三）意志与个性的关系 w 意志与个性的关系同样十分密切。 w 首先，意志和理想、信念、世界观等都有密 切的关系，一个真正树立了积极的人生观的 人，必然是一个意志坚强的人。 w 其次，意志和兴趣、爱好的关系也十分紧密 ，一个对某种活动或事业充满浓厚兴趣、爱 好的人，必然会全力以赴地去克服前进道路 上的困难和障碍，表现出坚强的意志。相反 ，一个人对某种活动缺少行动的愿望，即使 被外力强迫去做，也会在困难面前退缩。可 见，意志与兴趣、爱好的关系是十分密切的 。 w 另外，意志与性格也有一定的关系。 三、意志活动的心理过 程 w 一般认为，人的意志过程中包含着一 个接一个的意志活动，它们大都遵循 这样一条规律：需要引起动机，动机 激发行为，行为则指向目的。当目的 达成了就完成了一个动机周期。因此 ，意志的基本过程包括：形成行为动 机，确立行动目的，选择行为方式和 方法，拟定计划和执行决定等几个阶 段。 意志的基本过程 w 1.形成行为动机：人类的意志活动总是由一 定的动机引起。 w 2.确立行动目的 行动目的是指意志活动所 要达到的目标和结果。 w 3.选择行动的方式和制定计划：在行动目的 确定之后，还需要选择达成目的的方法和策 略并制定相应的行动计划的过程。 w 4.克服困难、执行决定：选择了行动的策略 和方法后，就需要采取具体、有效的行动， 去达成目的。 四、意志的品质及其培养 w （一）意志的品质 w 在意志活动的各个阶段中所形成并表现出来的稳 定的行为特点，就形成了意志的品质。其基本品 质包括： w 1.自觉性：又叫独立性，是指一个人在行动中具有 明确的目的性，从而不屈从于其它的压力，按照 自己的信念、知识和观念进行活动的品质。 w 与自觉性相反的意志特征是受暗示性或称盲目性 ，是指一个人很容易受到他人的影响，其行动动 机不是以自身已形成的意见和信念为出发点，而 是受他人影响的结果。 w 2.果断性：这是一种明辨是非，能够 迅速而合理地作出有充分根据的决定 ，并加以实现的意志品质。 w 与果断性相反的意志特征是优柔寡断 ，表现为在需要人采取行动时，不能 当机立断，相反总是动摇不定，犹豫 不决，心理斗争没完没了，以致贻误 时机，造成消极的后果。 w 3.坚韧性：又叫顽强性或称毅力。是保 证意志行动顺利进行并最终实现目的 的另一种极为重要的意志品质。 w 4.自制性：又叫自制力，是指一个人善 于控制、管理自己的能力。具体来讲 就是能够自觉地、灵活地控制自己的 情绪和动机，并约束自己的行动和言 语等方面的品质。 （二）意志品质的形成和 培养 w 1.意志品质的形成 w （1）坚定的信念：包括高度的责任感 、明确的社会目的和达成目的的热切 愿望，这对于积极的意志品质的形成 具有重要的影响。 w （2）集体的作用：集体对于一个人的 意志品质的形成也有重要的意义。 w （3）参加实践活动，也是个体得到意 志锻炼的直接经验。 2.意志品质的自我培养 w 意志的品质，不仅可以在周围人们的 影响下和在执行指定的任务的过程中 形成，同时也可以在自我修养的过程 中形成。 w 自我意志品质的培养必须同时在正确 的世界观的指导下进行，并且要有一 定的制度性和连续性，如需要分析自 己的言行，模仿好的榜样，扬长避短 ，并且要持之以恒。 （三）意志与健康 w 意志对人的外在行为和心理活动都有 调节和支配的作用。近年来，已经证 明了人的心律快慢，血压的高低，胃 肠蠕动，皮肤温度，脑电节律，甚至 内分泌等非自主生理活动，通过一定 的训练，都可以在一定程度上加以意 志调节。因此，意志活动与人的健康 也息息相关。 w 意志活动的异常和障碍包括意志增强 ，意志减退，意志缺乏，强迫现象等 。 第四节 个性 w 个性(Personality),来源于拉丁文 (Persona)，原意指舞台上演员所戴 的面具，用以区分不同身份和性格 的角色，以后逐渐演变为个性的概 念。以前我国在翻译国外心理学书 籍时，将其译为“人格”，后来又有 人译为“个性”。 w 至今有些教材仍将人格和个性视为 同义词，其实这两个概念是有区别 的。 一、什么是个性 w 很多心理学家给个性下过定义： w 阿尔伯特(G.W.Allport)认为：“个性是 在个体内部规定一个人独特行为与思 想的内心身系统的动力组织。” w 卡特尔(R.B.Catell)认为：“个性是可以 用来预测一个人在某一情况下所作行 为反应的特质。” w 吉尔福特(J.P.Guilford)认为：“个 性是构成包含一个人的智力、性 格、需要、态度、兴趣、气质等 各种特质的独特模式。” w 波果斯洛夫斯基 (.)认为：“个性是 有一定社会地位和一定社会作用 的有意识的个体，它的心理结构 是复杂的、多侧面的和动力的。” w 尽管不同的定义在表述上不尽一致，但都强 调了个性概念应具有的要点或特征，即：整 体性、稳定性、独特性、社会性和倾向性。 w 目前，我国心理学界一般把个性的概念表述 为：个性是指一个人整体的心理面貌，是一 个人比较稳定的心理特征的总和。一般包括 个性倾向性和个性心理特征两个方面。 二、个性的基本特征 w 1、个性的整体性 个性是一个人整体 的心理面貌，因此个性的整体性强调 个性的诸方面是有机地联系在一起的 ，它们相互影响，彼此制约，不可分 割。 w 2个性的独特性 在一个具体的、活 生生的人身上，共同的心理活动规律 及独特的心理倾向有机地组合在一起 ，就形成了个体不同于他人的心理面 貌，这就是个性的独特性。 w 3、个性的稳定性 个性是在一个人出 生后，经过社会生活实践逐步形成的 ，因此它是一个人经常表现出来的、 稳定的心理面貌，这是个性的稳定性 。个性的社会性 w 4、个性的社会性 可以理解为体现在 个人身上的社会化过程或角色行为。 w 5、个性的倾向性 本人心理活动的选 择性、对事物不同的态度体验以及各 种行为模式上，这是个性的倾向性。 三、个性的形成 w 个性是具有自然生理特征的人参与到社会活 动当中形成的。因此，它的形成与发展既受 到人的生物性的制约，也受到社会关系的制 约，体现出生物性与社会性的统一。 w （一）遗传素质是个性形成与发展的自然前 提 w （二）社会生活环境是个性形成与发展的决 定性因素 w （三）教育在个性形成与发展中的主导作用 四、个性心理特征 w 所谓个性心理特征，是指个人身上经 常表现出来的本质的、稳定的心理特 征。 w 包括能力、气质、性格等。 （一）能力 1概念 w 能力（ability）是指直接影响活动效率，使 活动顺利完成的个性心理特征。 w 一般认为，能力有两种含义：其一是指已经 发展的或已经表现出来的实际能力，如能熟 练掌握某种外国语，能运用计算机进行各种 设计等。 w 其二是指可能发展的潜在的能力，即只有经 过学习或成长才能发展的能力。 w 2一般能力与特殊能力一般能力是指 从事一切活动所共同需要的能力，即 人所共有的最基本的能力，它符合各 种活动的要求，并保证人们去学习和 掌握知识。有人认为一般能力就是通 常所说的智力(intelligence)。 w 特殊能力是指完成某种专门活动所必 需的能力，又称专门能力。 w 3、能力的个体差异能力的个体差异主 要表现在质和量两个方面。 w 1）质的差异主要表现在个体之间可以 具有不同的特殊能力 w 2）量的差异主要表现在能力发展的水 平和能力表现的早晚方面。 （二）气质 w 1概念 w 气质（temperament）是指一个人生来 就有的典型的、稳定的心理特点，在 日常生活中人们通常称之为“脾气”或“ 性情”。 w 2、气质的分类 w （1）强而不平衡型（兴奋型）：对应 胆汁质气质类型。 w （2）强而平衡、灵活型（活泼型）： 对应多血质气质类型。 w （3）强而平衡、不灵活型（安静型） ：对应粘液质气质类型。 w （4）弱型（抑郁型）：对应抑郁质气 质类型。 w 3气质的意义 w 1）了解人与人之间不同的的气质特征 ，是因人施治、因材施教，使人尽其 才的基础。 w 2）我们学习、分析气质，就是要认识 气质、把握气质，尽力发挥其积极的 一面，克制其消极面，做气质的主人 。 （三）性格 w 1概念 w 性格(Character)一词来源于古希腊语， 原意为“雕刻”，后来转意为“特征，模 型，标志”的意思。 w 广义地指人和事物相互区别的特征和 性质。 w 2性格的形成和发展 w 影响其形成和发展的因素很多，其中 主要有： w （1）生物学因素 w （2）家庭因素 w （3）学校教育 w （4）社会、文化因素 3、性格的特征 w （1）性格