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文档简介

1 维生素D缺乏性手足搐搦症 （tetany of vitamin D deficiency） 主讲：李聚2 一、概述 五、诊断 二、复习内容 六、鉴别诊断 三、病因及发病机制 七、治疗 四、临床表现 3 又称婴儿性手足搐搦症，由于维 生素D缺乏，甲状旁腺功能低下，导 致血清钙降低，引起神经肌肉兴奋 性增高，表现为惊厥、手足搐搦及 喉痉挛。该病多见于婴幼儿，特别 是 6 个月以下的小婴儿。 一、概述 （summarization） 4 二、复习内容 血清钙的正常值及存在形式 钙离子的影响因素 5 正常值：911mg/dl（2.22.7mmol/L） （占总钙的60%）其中 80%呈离子化状态存在,称离子钙 （5mg/dl）生物活性最强。 少数和磷酸根、碳酸根、枸橼酸 根结合。 存在形式: 即与蛋白质结合的钙。 弥散钙 : 非弥散钙 ： 6 1、PH和磷酸盐： 依 Ca2+HCO3-HPO42- H+ = K PHH+Ca2+ PHHCO-3Ca2+ 磷酸盐Ca2+ 血浆蛋白Ca2+(结合钙) 反之,Ca2+ 钙离子的影响因素： 2、血浆蛋白： 7 三、病因及发病机制 (etiology and mechanism) 8 VitD 初期 血Ca PT反应迟钝 PTH (77.5mg/dl 或Ca2+ 10分钟， 否则血Ca心脏骤停。 反复发作，每日重复2-3次，直至发作停止。 活性钙：吸收率90% 枸橼酸钙司特立 氨基酸钙乐力 醋酸钙速溶金钙 口服钙剂 钙剂治疗: 无搐搦者： 搐搦者： 30 维生素D治疗 同维生素D缺乏性佝偻病 31 小结：个三 、每年月发病多。 、个月左右发病多。 、发病有个症状。 、体检有物理征。 、治疗有个原则。 32 思考题: 1、为什么同是VitD缺乏，在临床上引起两种病？ 2、 VitD缺乏时佝偻病和手足搐搦症有哪些异同点？ 二者有何
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