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文档简介
三腔二囊管压迫止血术及护理 陈映辉 仔细检查三腔二囊管，确保胃管、食管囊管 、胃囊管通畅并分别作好标记，抽尽囊内气 体，备用。 检查管子 插管 插至5060cm时，经检查确定管端已在胃 内，向胃气囊注气150200ml。 注 气 胃气囊压力50mmHg，封闭管口，外牵 。 若血不止，再向食管气囊注气100ml， 压力40mmHg 连接0.5kg物质牵拉、固定 定时抽吸胃内容物 观察出血是否停止，记录抽吸液性状 、颜色、量。 每日清洁鼻、口 。嘱患者勿咽唾液 。 每日放气15-30分钟 先放牵引线，再放食管囊气，最后放胃 囊气。放气前口服石蜡油510ml。 若患者突然呼吸困难，可能是食管囊 上串，应立即剪断管子，放气、拔管 。 拔 管 三腔二囊管压迫23天后若无继续出血，可 放气、观察。观察24小时无出血，服石蜡油 2030ml 10分钟后拔管。 置管期间的护理 做好心理护理 密切观察病情变化 保持有效牵引 保持口鼻粘膜清洁湿润 防创伤、窒息、误吸 心律失常 三腔二囊管运用中引发再出血的原因 胃囊破裂 胃囊内压力不足 牵引绳与挂钩摩擦阻力大，失去牵引作用 放气时，胃黏膜与胃气囊接触处因突然失 去支撑力而撕脱致出血 拔管时摩擦出血 胃底静脉压力骤升 三腔二囊管压迫后早期再出血的诱因 饮食不当：进食粗糙、过热、过冷、过硬 食物、过饱饮食等 门脉压力升高：腹水增加、血压上升、频 繁呕吐等 下床活动：散步、用力排便、动作过猛等 心理因素：担心
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