[临床医学]乙肝患者如何进行心理减压 v5

乙肝患者如何进行心理减压 讲座目录 第一部分 压力来自何处 第二部分 树立正确的观念，增强信心 第三部分 如何自我减压 第一部分 压力来自何处 2 13 压力来自何处 对传染的担忧 对疾病的担忧 社会的歧视 对疾病的担忧 什么时候才 能停药呢？ 我的病 能不能 治好？ 停药后会不会复发 ？ 2 13 压力来自何处 对传染的担忧 对疾病的担忧 社会的歧视 对传染的担忧 BB C C AA 一般的工作生活会传染乙肝病毒吗？ 性生活会传染乙肝病毒吗？ 乙肝病毒会通过母婴传播吗？ 2 13 压力来自何处 对传染的担忧 对疾病的担忧 社会的歧视 社会的歧视 我可以正常入学、正常就业吗？ 我该如何逾越“体检”这道障碍？ 我该怎样面对老板、同事的排挤和歧 视呢？ 第二部分 树立正确的观念，增强信心 树立正确的观念，增强信心 1 1 坚持长期抗病毒治疗可有效控制病情 2 2 运用各种措施可有效避免传染 3 3 法律法规的保护 最大限度地长期抑制乙肝病毒 ，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化 ，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬 化、肝癌及其并发症的发生，从而 改善生活质量和延长存活时间。 关键词 2010年 中国慢性乙肝防治指南 慢性乙肝治疗的总体目标 抗病毒治疗能够阻断疾病进展 HBV复制 疾病进展 肝衰竭 肝癌 死亡 肝移植 组织学恶化 炎症坏死 纤维化 肝硬化 肝脏炎症 宿主免疫应答 持续的病毒抑制可延缓疾病进展 耐药会导致治疗效果下降 随机抽样后的时间（月） 0 5 10 15 20 25 061218243036 疾病进展的患者比例（%） 5% 21% 13% 安慰剂 拉米夫定耐药者 拉米夫定未耐药者 e抗原阳性慢性乙肝患者 e抗原阴性慢性乙肝患者 （最好选用耐药发生率低的核苷类药物治疗） 延长疗程， 减少复发 2010年中国慢性乙肝防治指南 治疗时间停药指标 至少两年 间隔半年的两次检查结果一致 （病毒检测不到、ALT正常及出现e抗体） 治疗时间停药指标 至少两年半 间隔半年的三次检查结果一致 （病毒检测不到、ALT正常） 达到停药指标再停药，不要为片面追求“转阴”而 焦虑 2010年中国慢性乙肝防治指南 代偿期肝硬化 治疗时间停药指标 长期治疗 停药标准尚不明确 失代偿期肝硬化 治疗时间停药指标 长期治疗 不能随意停药 代偿期和失代偿期肝硬化最好选用耐药发生率低的核苷（酸）类药物治疗。 达到停药指标再停药，不要为片面追求“转阴”而 焦虑 停药后坚持随访可监控病情、防止复发 相关指标随访时间 病毒学标志：HBV DNA 、 HBeAg、抗-HBe l 停药后半年内至少每2个月检测1次 l 半年后每3-6个月检测1次 l 至少随访12个月 l 如有病情变化，应缩短随访间隔 生物化学指标：ALT、 AST、胆红素、白蛋白 肝穿刺检查如条件允许，治疗前后最好行肝穿刺 检查 坚持随访 ， 防止复发 坚持长期抗病毒治疗可以像正常人一样生活 坚持长期抗病毒治疗，长期抑制住病毒，就可以像常人一 样工作生活，有好的生活质量，不用担心病情反复。 树立正确的观念，增强信心 1 1 坚持长期抗病毒治疗可以有效控制病情 2 2 运用各种措施可有效避免传染 3 3 法律法规的保护 乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办 公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅 用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。 办公室共用电脑一起吃饭拥抱握手 我的病会传染给别人吗？ 放心 ！这些都 不会传染 ！ 但是以下这些途径要注意 乙肝病毒是血源传播性疾病，主要经血（如输血或注射等）、母婴及性 接触传播。以下途径会传染乙肝病毒： 母婴传播文身、共用注射器等性接触 输血等血液传播 注意哦 ！ 夫妻间如何避免传染乙肝病毒？ l 乙肝病毒携带者或乙肝患者过性生活， 最安全的是使用避孕套； l 建议健康方接种乙肝疫苗； l 高危性行为，比如经期性交、口交、肛 交等会造成不必要的皮肤和黏膜破损，给 病毒传播制造通道，因此应避免。 为了显著提高阻断母婴传播的效果，应 l 在出生后24小时内尽早（最好在出生后12h ）注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白 l 在1个月、6个月再各注射一次 建议婴儿出生后使用人工喂养，不要进 行母乳喂养，减少乙肝病毒通过母乳传染 的机率 如何避免母婴传播？ 1 1 坚持长期抗病毒治疗可以有效控制病情 2 2 运用各种措施可有效避免传染 3 3 法律法规的保护 树立正确的观念，增强信心 国家三部委联合发布通知保障乙肝表面抗原携 带者的权利 关于进一步规 范入学和就业体 检项目、维护乙 肝表面抗原携带 者入学和就业权 利的通知 （简 称通知） 通知要求删除入学、就业体检表 （包括体检项目）中涉及乙肝项目检 测的有关内容，即：乙肝病毒感染标 志物检测（俗称“乙肝两对半”）和 HBV DNA检测等。 乙肝病毒感染者可依法维护自己的合法权益 乙肝病毒感染者如果在就业中受到歧视，如 有充足的证据可依就业促进法提起诉讼 ；如果在报考公务员中受到歧视，可依行 政复议法、行政监察法提出申诉、控 告、检举；如果在入学中受到歧视，可依 教育法提起诉讼。 第三部分 如何自我减压 减轻压力的十个“提醒” 生活要有个计划 个人能力终归有限 该玩就玩 学会欣赏优点 学会忍耐与宽容 不必事事争强好胜 经常锻炼身体 学点放松技巧 说出内心的苦闷 改变不好的思维方式 减压食物宜与忌 纤维质 碳水化合物 水果 蔬菜 坚果类 鱼类 乳制品 宜：忌： l 过量的咖啡 l 多油脂的食物 l 辛辣食物 l 方便面等加工食品 l 烟酒 l 霉变的食物 减压音乐 单击打开音乐 May it be. mp3 音乐精神减压放松不是简单地听听音乐， 放松放松，而是在一种