牙列缺损及可摘局部义齿分类

第三节 牙列缺损及可摘局部义齿的分类 （1） Kennedy（1925年）分类法 （2） Cummer（1942年）分类法 （3）王征寿（1959年）分类法 （4） Kratochvil（1988年）分类法 2 一、Kennedy牙列缺损分类 按照缺牙所在部位、牙缺隙数目及与存留牙 的关系分为四类。该分类法是目前应用最普遍的 一种方法。 3 第一类：双侧游离缺牙。 第二类：单侧游离缺牙。 4 第三类：牙弓的一侧牙齿缺 失，缺隙两侧均有天 然牙。 第四类：前部牙齿连续缺 失，并跨过中线， 天然牙在缺隙的 远中。 5 亚类是指除主要缺隙外尚有另外的缺隙，缺隙的数 目由亚类代表，即有几个缺隙即为几亚类； 第一、二、三类都有亚类，第四类无亚类； 若有多个间隙时，应以最后的缺隙为准，确定主要 缺隙类型； 若两侧后牙都有缺失，一侧游离，一侧非游离，则 以游离端为基准； 分类应在需要拔除的天然牙拔除以后进行； 第三磨牙和第二磨牙是否考虑的问题。 6 7 8 9 10 11 Kennedy分类法的优点： 直观反映牙列缺损情况，易于区分牙支持式 与混合支持式义齿； 容易将牙列缺损形态与义齿基本设计联系起 来，指导义齿的设计。 12 Kennedy分类法的局限： 不能反映缺牙数目及前牙复杂的缺失情况 亚类不能表达具体缺牙部位，无法反映缺牙 对不同口腔生理、患者心理、功能的影响 不能反映义齿的支持、固位、大体结构等方 式 13 根据义齿固位体（支托）的连线（支点线、卡环 线、支托线、转动轴）与牙弓的位置关系分为四类。 二、Cummer分类 14 第一类：支点线斜割牙弓， 即斜线式。 第二类：支点线横割牙弓， 即横线式。 15 第三类：支点线位于牙弓的 一侧，成前后方向，即纵线 式。 第四类：支点线成多边形， 即平面式。 16 Cummer分类简单明了，便于指导RPD的固 位稳定设计和固位体的设置。但该分类没有 亚类，不能反映多缺隙牙列缺损的情况。 17 三、王征寿六类分类法 根据义齿设计形式、缺牙部位、缺隙数目来 分类，以三位数码命名，共6类。 18 三位数各自代表的内容 百位数 代表分类类别 十位数 代表实际的卡环数 个位数 代表主要缺牙区以外缺隙数 若前后均有缺牙，以后缺隙为主 19 第一类：牙弓一侧后牙缺 失，其前后都有 基牙，义齿不与 对侧牙弓相连； 第二类：牙弓一侧后牙缺 失，基牙仅设在缺 隙的一端，义齿不 与对侧牙弓相连； 20 第三类：牙弓一侧后牙缺 失，义齿与对侧 牙弓（非缺牙 区）相连； 第四类：缺牙区在牙弓两 侧基牙的前方， 主要为前牙缺失； 21 第五类：牙弓两侧后牙缺 失，义齿两侧相 连成一整体 第六类：牙弓一侧大部分 或全部牙缺失，基 牙全部在牙弓的另 一侧，且基牙侧亦 可伴有牙缺失 22 23 24 25 26 王征寿分类法的优点： 义齿设计由简到繁、由少到多、由单侧到双侧 三位数码命名，便于临床应用、记录、归档、教 学、计价 不足之处： 不能完全反映是否是游离端缺牙等 27