中医药研究院管理系统幻灯片

医院信息管理系统 张元虹 2007/05/16 医院信息管理系统 v背景 v系统分析 v系统设计 v存在的问题及改进思想 医院信息管理系统背景 背景 本系统是以某省中医药研究院附属医院为背景设计的。 该医院是一个以中 医为主、中西结合、中等规模的省级医院。 由于此院建于20世纪50年代，其陈旧的管理思想和僵化的管理模式，已远远 不能满足人的需求及适应时代的发展，手工方式的管理存在诸多弊端。 医院各类人员对应用计算机的心理、行为障碍，导致该院落一直没有实施系 统管理工具。 医院信息管理系统系统分析 需求分析 组织结构与功能分析 数据与数据流程分析 医院信息管理系统系统分析 需求分析 门诊收费管理，病人需做的工作： 拿处方单排队划价 收费处排队交钱 门诊药房排队取药， 病人排队时间长， 划价收费人员出错环节多。 对药品的管理中存在的困难： 药品的盘点工作时间过长；药品库存难以及时掌握；由于药品调价频 繁，新的价格不能及时执行。 住院管理中存在的困难： 1病人病号会产生一人多号或跳号现象，造成病案统计的混乱； 2记账时，要由护士到住院药房取药后，再到住院处记账，不能做到及时、准确 ； 3病人的各项费用由医务人员传送到住院处，中间环节 多，费时费力； 病人账户余额不能及时掌握，易出现欠费、漏费现象。 一、原手工模式管理下的弊端： 医院信息管理系统系统分析 采用以病人信息为主线，以人、财、物三线并举的管理模式,涵盖医院的门诊、 住院、药库、财务、总务、器械等多层面信息处理和应用。 帮助该医院提高了工作效率、降低运行成本，改善服务质量，加强医院标准化、 规范化管理，使医院达到优质、高效、低耗的管理目标,真正做到无纸化办公。 系统设计的易于各类人员掌握。 二、新系统目标： 医院信息管理系统系统分析 组织结构与功能分析 院 长 该院组织结构图 药 剂 科 总 务 科 器 械 科 医 务 科 护 理 部 人 事 科 病 案 室 财 务 科 病 区 一 病 区 十 供 应 组 药 库 药 房 住 院 药 房 门 诊 药 房 收 费 处 财 务 处 住 院 处 医院信息管理系统系统分析 业务流程分析 注：在这个管理过程中，门诊药房对药库来说，它从药库领取药品，虚框1所示，对门诊病人来说 ， 卖给病人药，如虚框2所示。实现计算机管理后，省去了手工模式下的门诊药房划价的职责。 门诊病人 挂号 就诊 交费 发票 门诊药 房审核 不合格发票 取药住院药房 统计报表 月报表 财务科 入库登记 门诊药房 出库登记 出库单 药库库存 虚线框2 虚线框1 医院信息管理系统系统分析 数据与数据流程分析 药 房 药品数量P0 出库 D1门诊药房库存 发药 Q0 药品数量 门诊病人 药品数量的数据在药库、门诊两部分间的流动过程顶层图 医院信息管理系统系统分析 药 房 药品数量 P1 检查库房 是否有药 有药 D1门诊药房库存 无药等待供应 发药 Q0 药品数量 门诊病人 药品数量的数据在药库、门诊两部分间的流动过程第一层数据流程图 医院信息管理系统系统设计 系统目标 系统总体设计 系统详细设计 医院信息管理系统系统设计 系统目标 I.建立全院计算机网络，实现信息资源共享 II.建立数据库，集中存储医院管理和病人医疗数据信息 III.支持医疗和管理的窗口业务，完成各部门间的信息传递 IV.建立计算机网络和数据库维护机制 医院信息管理系统系统设计 系统总体设计 一、子系统划分 医院管理信息系统 门 诊 管 理 住 院 管 理 药 库 管 理 财 务 管 理 总 务 管 理 器 械 管 理 子功能划分图 医院信息管理系统系统设计 仅以门诊管理子模块为例，将其细分： 门诊管理 挂号划价收费药房统计查询报表维护 初始化 系统功能 挂 号 换 号 退 号 退 款 划 价 收 费 药 房 取 药 药 房 退 药 处 方 查 询 库 存 查 询 入 库 查 询 更 换 操 作 员 退 出 门 诊 药 房 初 始 化 系 统 初 始 化 操 作 员 工 作 量 报 表 收 款 员 交 款 单 药 房 销 售 报 表 门 诊 医 师 目 录 门 诊 科 室 目 录 挂 号 收 费 标 准 目 录 医院信息管理系统系统设计 二、网络设计 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 4 3 2 1 该医院的信息结点图 医院信息管理系统系统设计 类型数量规格 服务器1台Pentium II 350 双CPU 内存128M HUB3个一个交换式，两个共享式 工作站15台Pentium 100 内存32M 说明：该院由一栋11层的门诊、行政大楼和一栋4层的住院大楼组成，根据各科室分布情况 ， 设计出上页所示系统的信息节点图。其中绿色圆圈表示工作站，红色圆圈表示服务 器，蓝色矩形表示交换式HUB，绿色矩形表示共享式HUB，粉色直线表示网线。所 需配置如下图： 医院信息管理系统系统设计 P43图3.5加到此位置 医院信息网总体工程网络结构图 医院信息管理系统系统设计 网络操作系统的选择 采用Window NT Server 4.0 和 Window 95 的结合方式 网络数据库的选择 选用Sybase数据库 三、软件平台环境 医院信息管理系统系统设计 系统详细设计 一、代码设计 顺序号 品种号 类别号 采用混合码形式进行编码 以药品编号设计为示例，其设计方案如下，每一种药品都是用一个5位数字来表示 如：52001代表刻定盐酸左氧氟沙星片，其中5代表西药，2代表片剂，001代表 其顺序号。 42009代表六味地黄丸，其中4代表中成药，2代表丸药，009代表顺序号。 医院信息管理系统系统设计 二、数据库设计 表名描述 Mzcfmx每一张处 方的明细项 目 Mzcf每一张处 方的合计金额及相关标志 Mzsf每一张收过费处 方的合计金额及相关标志 Mzgh每一张挂号单的明细项 目 Mzyf各门诊药 房各种药品的库存情况 Mzks所有的门诊 科室 Mzys所有的门诊 医师 Mzcz所有的门诊 划价费人员的工号、密码及权限 整个医院信息管理系统的数据库中，共100多个表，其中门诊信息管理系统涉及的表如下 医院信息管理系统系统设计 以mzsf这一表来进行说明，此表记录了每一张收过费处方的合计金额及相关标志等内容： 字段名数据类型 宽 度 小数点是否允许空值字段说明备注 FphmChar12No发票号码主键、索引 FkfsChar2No付款方式 JeNumberic122No金额 ZfbzChar1No作废标 志 JzbhVarchar15No记账 编号 RqDatetimeNo日期 CzySmallintNo操作员 JzbzChar1Yes结账 标志 医院信息管理系统系统设计 门诊管理中所有表的关系如下： MZYF ypbh kcsl pfj MZCFMX ypbh cfbh sl je MZYF ysbh ysxm ksbh MZKS ksbh ksmc MZCF ksbh cfbh ghls ysbh fphm czy MZS F fphm fkfs je czy MZC Z xm gh mm hjqx 医院信息管理系统系统设计 三、输入输出设计 输入设计 P47页图3.8加到此位置 输入方法：以键盘为主，辅助鼠标操作。 医院信息管理系统系统设计 输出设计 输出方法：按照各用户的实际要求进行设计的，已有现在票据的采用套打的方式 输出名称：门诊发票 输出方式：打印输出 相关模块：门诊管理模块 使用者： 财务部 数据来源：“门诊医药费表”（财务管理模块下）数据库表 报表格式： 如下2图 医院信息管理系统系统设计 山西省医疗单位门诊医药费 S/N：980903007122 晋医字98 I 5349526 姓名： 许平 日期 98/09/18 中草药15.00化验费 中成药35.90手术费 西药输氧费 治疗费输血费 检查费 放射费 合计（大写）伍拾零元玖角零分 50.9 单位 山西省中医院研究院 收款人 1 盖章有效 遗失不补 医院信息管理系统系统设计 药 室 留 存 日期 晋医字 98 I 5349526 项 目金 额 草药费 成药费 15.00 35.90 科室： 收款人： 医院信息管理系统存在的问题及改进思想 存在的问题 I.由于病区没有实现计算机管理，住院病人的药品费用还需在住院药店录入 医技项目的录入需在住院处录入 财务管理不能做到数据高度共享，还需手工录入凭证等 医院信息