乳腺疾病健康教程自检1ppt课件

乳腺疾病患者健康教程乳腺疾病患者健康教程 延庆县第二医院延庆县第二医院 冯根冯根 1 常见的乳腺疾病常见的乳腺疾病: : l乳腺囊性增生病 l乳腺炎 l乳房肿瘤 乳房纤维腺瘤 乳管内乳头状瘤 乳腺癌 2 乳腺囊性增生病乳腺囊性增生病: : l乳腺囊性增生病是妇女多发病、常见病.约占 40 常见于2550岁之间. l临床表现:与月经周期有关的乳房胀痛及肿块 ，经前加重,潮后减轻或消失.有时可伴有乳头 溢液体检一侧或双侧乳腺弥漫增厚,肿块呈 颗粒状结节状或片状质韧而不硬,分界不明显. 3 乳腺囊性增生病乳腺囊性增生病: : l实质是乳腺导管和小叶在结构上的退行性和进行形 变. 1.导管的囊状扩张,形成大小不等的囊肿.2.导 管上皮不同程度的乳头状增生小叶内及其周围的纤 维组织也有不同程度的增生 l病因:免疫力低下;激素调节障碍,孕酮分泌减少,雌 激素相对增多 l一些学者认为本病还是有癌变的可能的,乳腺增生癌 变率12.9-21.9 ,比一般妇女高3倍,囊性增生高30 倍.因此对于有乳癌家族史或切片检查发现上皮细胞 增生活跃者，施以单纯乳房部分切除为妥 4 乳腺炎 l急性乳腺炎：多见于产后哺乳妇女,尤其是初产妇.常 为金葡菌经破损乳头侵入,乳汁通畅一般不会发生感染, 乳汁排出不畅，细菌繁殖而发生急性炎症病理：初期 以滲出为主，若不能控制，则可致蜂窝织炎，进而形成 乳房脓肿临床表现为：红、肿、热、痛 l乳房结核：20-40岁妇女,曾生育.原发病灶多为肺或肠系 膜淋巴结核.初起为一个或数个结节状肿块,无痛,分界不 清,渐与皮肤粘连,数月后,肿块软化,形成寒性脓肿 5 乳房肿瘤乳房肿瘤: : l乳腺纤维腺瘤 (良性,占乳房肿瘤10) l叶状囊肉瘤(由纤维、上皮组成,似纤维腺瘤, 恶变率6-8 ) l管内或囊内乳头状瘤 (良性,恶变率6-8 ) l乳腺癌(占乳房肿瘤80) 6 警惕乳腺癌！警惕乳腺癌！ 7 乳乳 腺腺 癌癌 l乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一近几年来呈上升 且年轻化的趋势，已跃居女性恶性肿瘤的首位 l统计表明全世界每年新发现的乳腺癌约120万例，每年 大概有50万人死于乳腺癌 l手术治疗是当前治疗乳癌的主要方法另外还要辅助化 疗、内分泌、放射和免疫治疗 l经过积极、正确的诊断和治疗,绝大多数患者的预后是十 分乐观的. 8 高危人群 l12岁即有月经初潮或至50岁还未停经。长期精神压 抑或剧烈精神刺激。长期精神压抑患乳腺癌的相对危险 性比正常妇女高的妇女32倍。未哺乳、从未生育、35 岁以上妊娠初产或独身未婚。最近，对30个国家的近50 次研究的集中分析回顾显示，所有经产妇女每增加12个 月母乳喂养时间其乳腺癌总体发病率降低4%。经常内 服外用丰乳产品或乳房内填充物做乳房整形。有癌症 家族史，特别是其母和姐妹曾患乳腺癌。患乳腺增生 乳腺纤维瘤后癌变的可能性大。长期高脂肪低纤维饮 食，经常饮酒。腰部以上特别肥胖，腰围与臀围相近 ，或绝经前身体十分瘦弱。青春期乳房异常肥大，过 多地抚摸乳房，乳房密度高，质地较坚实。经常受到 放射线照射 长时间戴乳罩者 9 早期发现乳腺癌早期发现乳腺癌: : l l 无痛无痛、单发的肿块单发的肿块 l l 乳房表皮和乳头局部的凹陷乳房表皮和乳头局部的凹陷 l l 腋窝淋巴结肿大腋窝淋巴结肿大 应引起高应引起高 度重视！度重视！ 10 乳乳 房房 自自 检检 预防是关键！预防是关键！ 11 乳房自检的必要性乳房自检的必要性: : l l 有统计表明，有统计表明，65%65%的乳腺肿的乳腺肿 块是患者自行发现的。块是患者自行发现的。 l l 乳房自检是以最简单易行的乳房自检是以最简单易行的 方法早期发现微小病灶的最方法早期发现微小病灶的最 佳途径。佳途径。 l l 大于大于2020岁的女性应每月进行岁的女性应每月进行 一次乳房自检。一次乳房自检。 12 请建立属于自己的请建立属于自己的 乳房健康乳房健康 手册手册！ 日期 自检情况 13 l l 镜前检查镜前检查 l l 立位或坐位检查立位或坐位检查 l l 卧位检查卧位检查 14 镜前检查镜前检查 l大小、形状是否对称及轮 廓有无改变 l表皮是否有起皱、凹陷或 色变 l检查乳头是否有分泌物， 是否有回缩凹陷、上抬， 乳头乳晕有无糜烂 15 16 17 18 立位或坐位检查立位或坐位检查 洗澡时进行最好，洗澡时进行最好， 洗澡时胸部先抹上洗澡时胸部先抹上 肥皂，易于滑动检肥皂，易于滑动检 查查. . 19 乳房自检的范围乳房自检的范围 上到锁骨下 下至第六肋 外侧达腋前线 内侧近胸骨旁 腋下 20 21 22 23 成功治愈成功治愈 = = 患者对