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文档简介

单击此处编辑母版标题 样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 呼吸机相关肺炎(VAP)的诊 断、防治规范及操作流程 （一）定义 l呼吸机相关肺炎(VAP)是指机械通气48小时后 或拔除人工气道48小时内发生的院内获得性肺 炎，其中机械通气 25天内发生者为早发性 ，超过5天发生者为晚发性 （二）诊断 l1、临床诊断 X线胸片出现新的浸润阴影或原有浸润阴影 扩大 l同时具有下列三项中的两项： a) 体温38 b) 白细胞计数10109/L或4109/L c) 脓性痰 l2、微生物学诊断 a) 保护性毛刷分泌物定量培养 103CFU/ml b) 支气管肺泡灌洗液定量培养 104CFU/ml c) 气管内抽吸分泌物定量培养 106CFU/ml （三）预防 l1、一般性措施：团队教育，手部清洁，针对 特殊感染的病人戴手套和穿隔离衣，氯己定口 腔护理。 l2、消化道相关措施：如无应激性溃疡的高危 因素，应避免使用H2受体阻滞剂和质子泵抑 制剂；避免胃过度扩张；避免长时间留置经鼻 胃管；需要长时间进行胃肠营养的病人应考虑 经皮胃造瘘或使用空肠营养。 （
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