医学心理学第十三章患者心理 ppt课件

第十三章 患者心理 * * 1 1 医学心理学医学心理学 本章内容： 患者角色，患者心理，求医行为，遵医行为 本章要点： 患者角色及其角色行为异常的概念。 患者的权利与义务。 患者的心理和影响求医、遵医行为的因素。 DateDate 2 2 医学心理学医学心理学 第一节 患者角色 * * 3 3 医学心理学医学心理学 一、患者角色的概念 l角色（role) 是一个社会学概念，指的是在社会 关系结构中占有特定位置，处于特定的关系中 ，且有特定的社会行为模式的社会成员。 l社会角色意味着对其他人有着特定的义务，别 人对其也存有某种特定的期望。 DateDate 4 4 医学心理学医学心理学 患者角色：指与医疗卫生系统发生关系 的那些有疾病行为、求医行为和治疗行 为的社会人群。 患者角色的定义具有社会学基础，在不同 时间、不同地点，概念可能有所改变。 DateDate 5 5 医学心理学医学心理学 二、病人的权利 l受到社会的尊重、理解的权利，尤其是性病、艾滋 病及精神病等患者。 l有权享受医疗服务和保守个人秘密的权利。 l全部或部分免除健康时所承担的社会责任的权利。 l理解病情和决定是否同意作为临床实验研究对象的 权利。 DateDate 6 6 医学心理学医学心理学 三、病人的义务 l及时就医，早日康复 l寻求有效医疗，认真遵循医嘱 l遵守医疗部门的规章制度 l病愈后及时出院，协助医院的随访 DateDate 7 7 医学心理学医学心理学 四、与患者角色不符的行为 l1.角色行为缺如 l2.角色行为冲突（role conflict） l3.角色行为减退 l4.角色行为强化 l5.角色行为异常 DateDate 8 8 医学心理学医学心理学 五、求医行为 求医行为是指人们在感到躯体不适或某种疾 患时，寻求科学的、可靠的医疗帮助的行为。 依据求医决定是由谁作出的，求医行为可分 为主动求医行为、被动求医行为和强制求医行为 DateDate 9 9 医学心理学医学心理学 个体求医行为的个人影响因素 l对有病与否的判断：专业人员的观点/非专业人员 的观点 l对症状严重程度的判断 l心理社会因素：性别、年龄、种族等。得失评估 DateDate1010医学心理学医学心理学 个体求医行为的社会影响因素 l认为症状不严重，可以自愈 l医疗条件差或就医不便 l负担不起不相信医疗 l自行治疗 l特殊疾病羞于启齿 DateDate1111医学心理学医学心理学 六、帮助患者完成角色转换： l从正常人角色向患者角色的转换：建立良 好的医患关系，帮助患者熟悉环境，适应 患者角色 l从患者角色向正常人角色的转换：具体指 导病人逐渐增加活动，从身体上和心理上 逐步脱离患者角色。 DateDate1212医学心理学医学心理学 七、遵医行为七、遵医行为 遵医行为指患者遵从医护人员的医嘱 遵医行为指患者遵从医护人员的医嘱 进行检查、治疗和预防疾病的行为。进行检查、治疗和预防疾病的行为。 1. 1. 影响遵医行为的因素影响遵医行为的因素 2. 2. 提高遵医率的途径提高遵医率的途径 DateDate1313医学心理学医学心理学 个体尊医行为的影响因素 l与疾病种类、症状及患者的就医方式有关。 l与患者对医生的满意程度有关。 l与患者的主观愿望同医生治疗措施的吻合程 度有关。 l与患者对医嘱内容的理解、记忆程度有关。 l与治疗方式的复杂程度有关。 DateDate1414医学心理学医学心理学 提高患者遵医手段的方法 l采取必要的方法和手法加深患者对医嘱的理解 和记忆，提高执行医嘱的能力。 l改善医患关系。在治疗措施上由患者被动顺从 改为医患共同参与、相互合作的新模式。 DateDate1515医学心理学医学心理学 第二节 患者的一般心理问题 DateDate1616医学心理学医学心理学 患者会有怎样的心理反应，强度如何， 取决于他对疾病和症状的认识与评价 。而认知与评价又取决于患者的个性 特征、社会文化背景和所患疾病的特 点。 DateDate1717医学心理学医学心理学 一、患者的心理需要： l1.生理需求 l2.刺激需求 l3.安全需求 l4.爱与归属需求 l5. 尊重需求 l6.自我成就需求 DateDate1818医学心理学医学心理学 二、患者的情绪反应 l焦虑：一个人感受到危险时所产生的情绪 体验 l抑郁：是一种由现实丧失或预期丧失而引 起的消极情绪 l孤独感 l自我意识变化 l感知异常 DateDate1919医学心理学医学心理学 四、 对患者心理问题的一般干预措施 l创造良好的医疗环境：采光、色泽、音乐、优 美的环境等 l尊重个体的尊严与人格：与患者平等交往 l倾听与交流 l挖掘患者的积极因素：使病人对康复充满信心 并尽量自我护理。 DateDate2020医学心理学医学心理学 四、 对患者心理问题的一般干预措施 1、创造良