多重耐药菌医院感染管理制度和防控措施【ppt课件】

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 多重耐药菌 医院感染管理制度和防控措施 精神三科 史建新 2016.02.03 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *2 目的： 为加强多重耐药菌的医院感染管 理，有效预防和控制多重耐药菌 在医院内的传播，保障患者安全 。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *3 适用范围：全院员工 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *4 内容： 1.建立对多重耐药菌的监测 1.1临床科室应及时送检相应的病 原学标本，以及时发现、早期诊 断多重耐药菌感染患者和定植患 者。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *5 1.2微生物实验室检测到多重耐药 菌株，应立即电话通知所在科室 ，并及时发出书面报告，在报告 单上盖上“多重耐药菌”的红章， 同时电话通知医院感染管理科。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *6 1.2科室人员接到“多重耐药菌株” 的报告后，立即报告科主任、护 士长，采取相应的预防控制措施 。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *7 1.3医院感染管理科接到微生物实 验室的报告后，立即到科室进行 流行病学调查，指导科室做好接 触隔离和预防控制措施。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *8 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *9 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *10 2.1医务人员在直接接触患者前后 、进行无菌技术操作和侵入性操 作前，接触患者使用的物品或处 理其分泌物、排泄物后，必须洗 手或使用速干手消毒剂进行手消 毒。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *11 2.2严格实施隔离措施。各科室应 当对所有患者实施标准预防措施 ，对确定或高度疑似多重耐药菌 感染患者或定植患者，应当在标 准预防的基础上，实施接触隔离 措施，并在隔离房间、患者一览 表、病历夹、床头卡予以标记， 预防多重耐药菌传播。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *12 2.2.1尽量选择单间隔离，也可以 将同类多重耐药菌感染患者或定 植患者安置在同一房间。不宜将 多重耐药菌感染或者定植患者与 留置各种管道、有开放伤口或者 免疫功能低下的患者安置在同一 房间。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *13 2.2.1多重耐药菌感染或者定植患 者转诊之前应当通知接诊的科室 ，采取相应隔离措施。没有条件 实施单间隔离时，应当进行床旁 隔离。隔离房间减少人员出入， 医护人员相对固定，专人诊疗护 理。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *14 2.2.1感染患者或定植患者应隔离 至临床症状好转或治愈，连续三 次（每次间隔24小时）培养均阴 性后，方可解除隔离。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *15 2.2.2与患者直接接触的相关医疗 器械、器具及物品如听诊器、血 压计、体温表、输液架等要专人 专用，并及时消毒处理。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *16 2.2.2轮椅、担架每次使用后必须 用500mg/有效氯溶液消毒。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *17 2.2.2心电图机等不能专人专用的 医疗器械在检查完成后用75酒 精擦拭三遍消毒、对患者经常接 触的物体表面、设备设施表面应 当每天进行清洁，用1000mg/ 有效氯擦拭消毒。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *18 2.2.2使用过抹布、拖布必须用 1000mg/有效氯浸泡消毒。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *19 2.2.3医务人员对患者实施诊疗护 理操作时，应当将高度疑似或确 诊多重耐药菌感染患者或定植患 者安排在最后进行。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *20 2.2.3接触多重耐药菌感染患者或 定植患者的伤口、溃烂面、粘膜 、血液、体液、引流液、分泌物 、排泄物时，应当戴手套，必要 时穿隔离衣，完成诊疗护理操作 后，要及时脱去手套和隔离衣， 并进行手卫生。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *21 2.3.遵守无菌技术操作规程。医 务人员应当严格遵守无菌技术操 作规程，特别是在实施各种侵入 性操作时，应当严格执行无菌技 术操作和标准操作规程，避免污 染，有效预防多重耐药菌感染。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *22 2.4.加强清洁和消毒工作。各科 室要加强多重耐药菌感染患者或 定植患者诊疗环境的清洁、消毒 工作，特别要做好病房物体表面 的清洁、消毒。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *23 2.4.要使用专用的抹布等物品进 行清洁和消毒。对医务人员和患 者频繁接触的物体表面（如心电 监护仪、呼吸机等医疗器械的面 板或旋钮表面、听诊器、计算机 键盘和鼠标、电话机、患者床栏 杆和床头桌、门把手、水龙头开 关等），采用适宜的消毒剂进行 擦拭、消毒。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *24 2.4.被患者血液、体液污染时应 当立即消毒。出现多重耐药菌感 染暴发或者疑似暴发时，应当增 加清洁、消毒频次。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *25 2.4.在多重耐药菌感染患者或定 植患者诊疗过程中产生的医疗废 物，应当按照医疗废物有关规定 进行处置和管理。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *26 3.合理使用抗菌药物 临床科室应当认真落实抗菌药物 临床合理使用的有关规定，根据 临床微生物检测结果，合理选择 抗菌药物，避免因抗菌药物使用 不当导致细菌耐药的发生。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *27 4.加大人员培训力度，确保医务 人员掌握正确、有效的多重耐药 菌感染预防和控制措施。 单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *28 5.医院感染管理科监督科室多重 耐