人体九种体质与治未病意义 2014.7.27_ppt课件

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 人体九种体质 与治未病的意义 侯永祥 我们天天说治未病，什么是未病？怎么样去治 疗?拿什么作标准？可能大部分人对此概念是模糊不 清。今天我们大家共同了解治未病的概念。 “未病”就是在人没有发病之前出现一系列疾病 的预兆。特定的体质伴发特定的疾病。 人的身体素质从广义上讲就是体质。它是指在禀 受于先天，受后天环境影响，在生长、发育过程中所 形成的与自然、社会环境相适应的人体形态结构、生 理功能和心理因素等方面综合的相对稳定的固有特质 （素质），在现代中医的预防医学框架内，重点在于 “治未病”理论，而“治未病”主要体现在对人的体 质提前进行干预，故了解并熟悉体质理论，对于我们 搞临床的医生来讲，也相当重要。 先天禀赋决定着个体体质的特异性和相 对稳定性，而后天的各种环境因素、营养因 素、精神因素又使机体体质具有动态的可变 性。 由于不同体质对疾病的易感性不同，对 疾病的发生和发展、转归的影响也不同，因 此，疾病的预防和治疗都必须参照体质的差 异进行。体质学说认为，把人分为各种体质 的理由是：人体内的某种因素与外界的致病 因素相对应而导致一定类型的疾病而言。 中医将国人分为九种体质，而每一 种体质又容易患与它相对应的疾病，正 因为体质与发病有其规律性可循，中医 提倡把它作为临床诊断与治疗疾病的一 种手段，而体质理论的应用符合现今倡 导“治未病”的趋势，按体质制定相应 的养生、运动、保健方案，提高国民的 素质，同时对流行病的预测、预防、治 疗有着极其重要的作用。 1978年王琦与盛增修二人第一次提出“中医体 质学说”的概念。21世纪，由王琦主编的中医 体质学作为全国高等中医药院校的教材。体质 理论现在在全国各地成立的“治未病”中心广泛 使用。 中医体质学在养生治未病方面，强调不同的 体质特性和类型具有不同的饮食宜忌，如五味“ 偏嗜与宜忌”理论，注重养生保健的个体差异性 ，并提出了辨体施养、辨体施护的概念，体质学 说形成的理论内涵有以下两个方面 第一，指某种体质容易感受相应的病 邪。 灵枢经有：“形寒寒饮则伤肺， 以其两寒相感，中外皆伤，故气逆而上 行。”此句即指出了，在外的寒邪与在 内的寒饮相感而导致肺的旧病复发。后 人又总结出了“易伤食者，脾胃必亏； 易劳伤者，中气必损。须知发病之日即 正气不足之时。”此句也即说明体质因 素对疾病的敏感性。 一.平和质 1.体型匀健壮称。 2.性格随和开朗。 3.面色肤色润泽，头发稠密有光泽，目光 有神，嗅觉味觉正常，唇色红润，精力充沛， 睡眠、饮食、大小便正常。舌色淡红，苔薄白 ，脉平有神。 4.对外界适应能力强。 5.无明显的发病倾向。 二.气虚质 1.肌肉松软； 2.性格内向，情绪不稳定，胆小怕事，没 有冒险精神。 3.主项：平素气短懒言，语音低微，精神 不振，易疲劳，易出汗；舌淡红，、胖嫩、边 有齿痕，脉象虚缓。副项：面色萎黄或淡白， 目光少神，口淡，唇色少华，毛发不光泽，头 晕，健忘；大便正常，或虽便秘但不硬，或大 便不成形，便后仍觉未尽，小便正常或偏多。 4.不耐受寒邪、风邪、暑邪。 5.平素体质虚弱，易患感冒；或抗 病能力弱；患了重病，易导致迁延不愈 ；易患内脏下垂、虚劳等病。 眼眶黯黑，头发易落，肌肤 干或甲错，女性多见痛经、闭经，崩漏等，月 经颜色紫黑有块。 4.不能耐受风邪寒邪。 5.易患出血、症瘕、中风、胸痹等病。 八.气郁质 1.形体偏瘦。 2.性格内向，情绪不稳定，忧郁脆 弱，敏感多疑。 3.主项;呈现忧郁貌，闷闷不乐，情 绪低落，焦虑不安，；副项:胸胁胀满， 或走窜疼痛善太息，或嗳气呃 (e)逆， 咽喉部有堵塞感或痰滞感，或乳房胀痛 ，多愁善感，感到容易受到惊吓或感到 害怕；无缘无故的唉声叹气， 呵欠眼泪，失眠多梦或恶梦连连；健忘，痰多，大便 偏干，小便正常；舌淡红，苔薄白，脉象弦细 4.对精神刺激适应能力较差，不喜欢秋季阴雨的 天气。有一个疾病叫悲秋综合征，说的是有一些妇女 在阴雨绵绵的秋季开始就郁闷不欢，特别是一天到晚 感觉昏昏沉沉，悲观厌世，有自杀倾向。但当到了冬 季症状就逐渐好转。 5.易患郁证（梅核气）、脏躁、顽固性失眠、 百合病 、惊恐等病。红楼梦中的林黛玉整天郁 郁寡欢，哭哭啼啼，敏感多疑，这个林黛玉的体质就 是典型的气郁体质。 九.特禀质 1.无特殊，或有畸形，或有先天性生理 缺陷。 2.因禀质特异情况而不同。 3.遗传性疾病有垂直遗传，先天性、家 族性特征；胎传性疾病为母体影响胎儿个体 生长发育及相关疾病特征。 4.适应能力差，尤其是季节变换和环境 污染，且易引发旧病发作。平素不感冒也打 喷嚏，流清涕，皮肤一抓就红。 5.如过敏性体质易患皮肤病、过敏 性鼻炎、哮喘等；遗传疾病如血友病、 先天愚型及中医所称的（由禀赋不足而 致）五迟（立、行、语、发、齿迟）、 五软（头项、口、手、脚、肌肉软）、 解颅（颅缝开解不合，头颅增大，叩之 呈破壶声，眼珠下垂如落日状。多见于 0.67岁小儿）等；胎传疾病如胎寒、 胎热、胎惊、胎肥、胎痫、胎弱、胎黄 、胎毒等。 体质理论顺应医学发展重视以“ 人”为中心的趋势，也即重视人体自 身的“自愈”能力。同时，医学上各 种疑难病症多与个体体质有关，从调 整调整入手，将为征服疑难病症提供 新的途径 如防治过敏性疾病的关键，中医 并不是阻挡过敏原进入人体，而应通 过积极改善、纠正过敏体质，从根本 上消除过敏性疾病对人体的危害。这 与西医消除过敏原与脱敏治疗截然不 同。 另外举个例子，有些人胸胁部时有 气塞满闷感，或有触痛，四肢常冷。女 性月经周期紊乱，经前多见胸闷，乳房 胀痛、结块，烦躁，腹痛，腰酸，经血 紫黯或有血块。这就是以气郁体质为主 ，伴血瘀症候的妇女。这就是以气郁体 质为主，伴血瘀症候的妇女。或有血块 。这就是以气郁体质为主，伴血瘀症候 的妇女。 还有一些妇女，平时四肢发冷，尤 以双手指明 显，经方家称其为四逆散 证。四逆本是指四肢发冷，以双手及双 足为明显。四逆散所治疗的这类疾病多 半平时无大病，但一到秋冬天凉，人未 觉冷，而两手或两足已先感觉冰凉。生 气后，两手发麻冰冷；胸胁部时有气塞 满闷感，或有触痛，四肢常冷。 国家中医药管理局正大力提倡医疗 单位运用体质学说：临床上运用辨体施 治、辨体施护、辨体施膳；公共卫生、 体检单位运用辨体施养、 辨体施保； 近几年国家对所有的居民建立了个人 健康档案，目的是对国内所有人群开展保 健服务，进行健康管理，对常见的流行病、 地方病进行预测，制定相应的方案及时预防 ，提高人民群众的健康水平。 摆在我们中医人面前的一个任务，就是 要制定适应我们陇西地区防病治病及养生的 切实方案，但愿大家都能出一把力，把自己 的经验贡献出来，也是在座的各位同仁和我 义不容辞的任务。 题外话： 体质学说主要由北京中医