心理咨询原则与技能

心理咨询原则与技能 目录 一、心理咨询概述 二、心理咨询的基本原则 三、心理咨询的基本技能 一、心理咨询概述 什么是心理咨询？ l心理咨询是指心理咨询师协助来访者解决心理 问题的过程。 l 是由受过训练的专业人员在与来访者建立 良好人际关系的基础上，通过心理学手段帮助 当事人处理学习、生活等各方面的问题，促使 当事人自我成长、适应压力与挑战，使自我作 适当的改变，最后达到充分发挥自我潜能的目 的。 一、心理咨询概述 心理咨询的五个不等式 （1）心理问题精神病 （2）心理学窥见内心 （3）心理咨询无所不能 （4）心理医生救世主 （5）心理咨询思想工作 心理咨询的分类 l按性质：发展心理咨询、健康心理咨询 l按规模：个体咨询、团体咨询 l按时程：短程（1-3次）、中程（1-3月）、 长期（3个月以上） l按形式：面对面、电话、书信、专栏、互联网 三、心理咨询的原则 1.保密性原则 2.理解支持原则 3.积极心态培养原则 4.时间限定原则 5.“来者不拒、去者不追”原则 6.感情限定的原则 7.重大决定延期原则 1.保密性原则 l要求心理咨询师在没有得到对方同意的时候，不得将 在咨询场合下对方的言行随意泄漏给任何人或机关。 l保密例外情况： 1）为了更好的帮助来访者，心理咨询中心咨询师们 可能会定期针对案例进行交流和沟通。咨询师会对 您的姓名保密，并保证您的有关资料仅为中心咨询 人员应用，不会泄密。 2）在发现您有危害自身或他人的可能时，我们将会 采取必要的措施，为尽量防范意外事件的发生，必 要时中心会通知家人及有关部门进行转介。 2.理解支持原则 l心理咨询师对来访者的语言、行动和情绪等要 充分理解，不得以道德的眼光批判对错，要帮 助来访者分析原因并寻找出路。 3.积极心态培养原则 l心理咨询师的主要目的是帮助来访者分析问题 的所在，培养来访者积极的心态，树立自信心 ，让来访者的心理得到成长，自己找出解决问 题的方法。 4.时间限定原则 l心理咨询必须遵守一定的时间限制。咨询时间 一般规定为每次50分钟左右(初次受理时咨询 可以适当延长)，原则上不能随意延长咨询时 间或间隔。 5.“来者不拒、去者不追”原则 l原则上讲，到心理咨询室求询的来访者必须出 于完全自愿，这是确立咨访关系的先决条件。 没有咨询愿望和要求的人，咨询者不会去主动 找他(她)并为其心理咨询，只有自己感到心理 不适，为此而烦恼并愿意找咨询人员诉说烦恼 以寻求咨询者的心理援助，才能够获得问题的 解决。 l心理咨询室的大门向任何人都是永远敞开的。 6.感情限定的原则 l咨访关系的确立和咨询工作的顺利开展的关键 ，是咨询者和来访者心理的沟通和接近。但这 也是有限度的。来自来访者的劝诱和要求，即 便是好意的，在终止咨询之前也是应该予以拒 绝的。 l个人间接触过密的话，不仅容易使来访者过于 了解咨询者内心世界和私生活，阻碍来访者的 自我表现，也容易使心理咨询师该说的不能说 ，从而失去客观公正地判断事物的能力。 7.重大决定延期原则 l心理咨询期间，由于来访者情绪过于不稳和动 摇，原则上应规劝其不要轻易作出诸如退休、 调换工作、退学、转学、离婚等重大决定。在 咨询结束后，来访者的情绪得以安定、心境得 以整理之后作出的决定，往往不容易后悔或反 悔的比率较小。就此应在咨询开始时予以告知 。 三、心理咨询的基本技能 l建立咨询关系的技巧 尊重、热情、真诚、共情、积极关注 l参与技巧：倾听、询问、鼓励和重复、 内容反应、情感反应、具体化、参与性 概述、非言语行为的理解与把握 l影响技巧：面质、解释、指导、情感表 达、内容表达、自我开放、影响性概述 、非言语行为的运用 十大常见心理求助快速解答 【问题一：怎样才能迅速治愈伤心？】 l解答：当我们伤心时，第一反应就是要摆脱糟糕的心情；就像生 病了，马上就想吃药。但这世上并没有治本的“伤心药”，因为伤 心根本不是病这就是对此问题最好的回答。受挫、失恋、亲 朋亡故但凡人生出现丧失，我们都会伤心。失去了自然会哭 ，这是正常的情绪反应，就像听了笑话会笑一样，谁也阻止不了 。顺利哭出来的人，正常的伤心了的人，随着时间会慢慢康复。 往往那些禁止自己伤心，想迅速停止伤心的人，才容易生病。也 就是说，该伤心的时候疼了，是心理健康的表现，反之，该伤不 伤，不给自己时间伤心，才是“百病之源”。我们都知道普通的感 冒并不需要吃药，撑过去反而会增加免疫力，提高身体素质 正常的伤心就像感冒，会自然好转，强加干预反而会降低自己的 心理耐受力。所以，如果你正伤心着，没什么大不了，好好的、 尽情的伤吧，时间是最好的康复剂，千万不要强迫自己马上装成 “没事人”。要知道，人的心，是必须被伤的，只有伤心，才能让 人长大。美丽心情有句歌词：“只有被辜负而长夜流过泪的 心，才能明白这也是种运气”就是这个道理。 l【问题二：为什么我总是缺乏安全感？】 l解答：这个世界上，估计没有人会一直觉得自己很有 安全感。这是因为我们对未知的事总有一些担心，害 怕自己控制不了它。我们总会在吃一个陌生的水果前 ，害怕它是有毒的其实如果真的咬一口，或许觉 得它还蛮甜的。所以，如果你觉得自己没什么安全感 ，也不必大惊小怪，这很正常，路人甲路人乙也和你 一样。但请你注意的是，你越不敢咬这个水果，却还 拿着它时，就会越缺乏安全感。最好的方法有两个， 一个是干脆咬上一口，另一个就是头也不回地丢了它 。身在矛盾之中，才是不安的根源，别让自己那么为 难，才是保证安全感的最佳方法。 l 【问题三：怎样才能忘记不快乐？】 l解答：回答这个问题，我们可以用“逆向思维”先来想想“我们 为什么要记住不快乐呢？”心理学上有个词叫“未完成事件”，指曾 经让人不快乐的事，会被记录下来，留在那等待未来的自己来完 成它。比如丢了心爱的狗，当众出丑，朋友分别，爱人分手 这些不快乐都被记住了，几年之后，你养了两只活泼的狗，成了 演讲家，有了新朋友，找到最适合的人结婚你默默地完成了 之前被记录为“不快乐”的那些事，把它们重新标记为快乐。你看 ，不快乐并不是只能被忘记的，它之所以不愿离你而去，时不时 逗留在你心里，就是为了提醒你“快乐在哪里”。不快乐是被我们 记录下来的一些“自我考验”，等着成熟一些的自己回来解决，当 25岁的你，可以解决16岁时留下的某个不快乐时，我们就可以 骄傲的告诉自己“我真的长大了！”所以，不快乐不必忘记，放着 就好，早晚你会搞定它的。 l 【问题四：我的性格好不好？】 l解答：性格没有好与坏，内向、外向都可以是好性格 。只要了解自己的性格，扬长避短，发挥优势，什么 样的性格都会受到别人的欢迎，都有机会成为好性格 。对我们每个人来说，决定自己性格好坏的，只有是 否了解自己、接纳自己这一件事。多了解一些自己， 就能知道如何展示自己性格美丽的部分，并适当的隐 藏和修饰性格里尖锐的部分；而接纳自己，就是少和 别人对比，尽量不把事情的成败和性格挂钩“性格 决定成败”只是口号，不是生活，生活的真相是“接纳 自己决定成败”，只要你可以欣赏自己，你就会懂如何 去给自己机会成功，同样，你也会懂如何让你的性格 每天变美一厘米。 l【问题五：怎么才能知道对方爱不爱我？】 l解答：爱是一种情感，所以没有衡量标准，不可能凭做没做某件 事，就判断爱或者不爱。爱并不是恒定不变的东西，或许这个人 昨天还不爱你，但今天就爱你了，这也非常可能。因此恋爱中的 人啊，就算你知道对方爱不爱你，你又能怎么样呢？你只要知道 自己愿不愿和这个人建立持久的相爱关系就够了。两个人能否在 一起，起决定作用的并不是爱，而是需要：相互欣赏的需要、自 尊心的需要、物质的需要、被照顾的需要、负责的需要在对 方认识的人中，你能满足他最多的需要，他自然会选你。但请注 意，有些需要的满足，并不是靠你的付出，而是性格的匹配。比 如有些人就是喜欢照顾别人，而你正好习惯被照顾，你们就正好 是一对。不要再纠结在爱不爱的假问题里了，爱是可以被创造的 ，只要你能懂对方的需要，并且不用太难为自己，就恰好能做到 。真心不是猜的，而是用你自己的心去感受的当你在付出真 心，没有怀疑的时候，才能感到对方的真心。 l【问题六：我为他付出那么多，为什么得不到回报？】 l解答：我们小时候，都接受父母无偿的付出，父母的要求也很明 确，就是爱只要你爱他们，父母就心甘情愿的付出。所以我 们总会以为“付出换回爱这个公式是成立的”，但在其他人际交往 中，这个等式并不成立。就好比你制作了一件名叫“我爱你”的商 品，对方并不想买，他甚至可以拿起来把玩一下，然后再放下， 这是他的权利，谁都没有权利逼着别人买自己的东西。“我爱你” 不能换来“我也爱你”，甘心付出和必须接受之间，没有直接关系 。你付出是因为你愿意，如果在付出前，你没有考虑对方愿不愿 意接受，这也是一种自私，对方当然有权选择不接受。我们都知 道，接受了别人的付出却没能力偿还，都会内疚不安的，所以拒 绝反而是很体贴的选择。这世界上很多事付出多少就回报多少， 比如天天练习，就孰能生巧。但只有人际关系，是不能一厢情愿 的用付出交换的。只有不算这笔帐，才能快乐的去爱。 l【问题七：为什么我没有朋友，也没人懂我？】 l 解答：每两个人之间的友情都是不一样的，友情并不是电视剧 里或者某本书里定义好的模式，有长久而平淡的，也有短暂却深 刻的有时候是对友情的那些定义困住了我们，阻碍我们去感 受一个真正的朋友，比如他要懂我、原谅我的缺点、对我忠诚 想要朋友，不能想这么多，只要微笑地伸出一只手，就可以 了。消除对朋友的界定，给别人接触自己的机会，才能打开心门 。还有一件事，我们需要意识到，我们一生中会有很多朋友，不 同类型，不同性格，每个朋友能提供给我们的东西不尽相同，我 们不能要求出现一个完美朋友。我们需要在众多朋友身上，综合 实现我们的“人际需要”和“社会支持”。有句话说“没人能同你一起 成长”，走得路上，会遇到很多人，每个人都会陪你走一段路， 有的很长，有得很短，有得在很晚才来陪你每个人都懂你一 些，却也不完全懂你，这是必然的，正常的。当你试着对更多人 倾诉时，也会有更多机会被更多人懂得。 l【问题八：压力很大，失眠怎么办？ 】 l 解答：压力在某种程度上是成长的动力，在日间的工作中，有 一些压力可以提高工作效率。但是我们也要给自己的压力一个时 间表，就像我们的生物钟一样，压力也需要一个“压力钟”，在早 晨工作时，压力可以释放，但在晚上休息时，压力就要停止释放 。当我们的学习工作变化、或有突发的事件时，压力变大，“压 力钟”需要一段时期的适应，才能重新运转。所以，有偶尔的失 眠，是正常的，我们可以通过一些方法帮助“压力钟”升级。首先 ，要在早上精力充沛时叫醒压力。比如每天起床后，制定日程表 ，把可以应对压力的事，安排在内。比如快要英语考试了压力大 ，那早上可以计划背50个单词；单位要考核压力大，那就计划 多干点活冲刺一把。然后黄昏时，该请压力变小一些了，就做一 些减压的事，比如吃美食、运动、唱歌、看电影等切忌不要 等到快睡觉才减压。这样到了快睡觉时，你的压力和精力都已经 释放了，并且当你白天做了一些应对压力的努力后，你就不会那 么焦虑了，自然就能轻松的入睡了。持续这样一周，自然可以形 成新的“压力钟”，找回你的三秒钟熟睡能力。 l【问题九：心理测验结果不佳，就说明我心理有病吗？】 l解答：单一的心理测试结果是不能评判一个人的心理健康程度的 ，就像不能用体重来衡量一个人的身体健康。特别是网络上那些 自动计算结果的心理测验，大多都是不准的。心理测验对心理健 康的考察，需要在权威机构，由专业的心理测量师来测验。比较 准确的心理测验，首先题目很多，一般在100题以上，并且经过 抽样检验，信度效度都达标，有较新的常模。并且有专业人员对 你的测验结果进行解释。并且就算这样出来的心理测验结果，也 只是对人的心理健康程度提供一个参考数据，心理疾病的诊断还 需要行为观察、生理反应、情绪反应等其他指标，根据我国的心 理卫生条例，只有医院的心理门诊才可以下这个诊断。心理咨询 师和心理测量师都没有这个权利。 l【问题十：学心理学就能治好自己的心病吗？】 l 解答：学习心理学并不能解决自己的问题，就像医生 不能给自己治病一样。学习心理学只能帮助你了解自 己，了解人们心理活动的一些规律。我们的心理问题 都是在生活中出现的，所以只有在生活中的人际交往 中才能解决，毕竟我们的很多心理问题，都是由于和 他人的连接出问题而引起的，需要通过自我与他人的 关系互动才能找到“对症之门”，比如咨询关系，亲密 关系，社交关系。靠自己一个人孤独的学习、反省是 不能有具体的生活验证的。所有的心理学专业工作者 ，当面对自己的心理问题时，也是要找上一级咨询师 进行治疗的。因此，心理问题需要通过专业的心理咨 询来解决。学习心理学可以御防一些问题的发生。 尊重 l尊重，是把来访者作为有思想感情、内心体验 、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去 对待。 l意义：可以给来访者创造一个安全、温暖的氛 围，使其最大程度地表达自己。可使来访者感 到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感 。 l尊重意味着完整接纳、一视同仁、以礼待人、 信任对方、保护隐私、应以真诚为基础。 热情 l热情体现在咨询的全过程，从来访者进 门到离去，咨询师都应热情、周到，要 让来访者感到自己受到了最友好的接待 。 l具体体现：来访者初次来访时适当询问 ，表达关切；注意倾听来访者的叙述； 咨询时耐心，认真，不厌其烦；咨询结 束时，使来访者感受到温暖。 真诚 l真诚，是指在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出 现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面， 不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里 一致、真实可信地置身于与来访者的关系之中。 l意义： 可以为来访者提供一个安全自由的氛围，能让他知道 可以坦露自己的软弱、失败、过错、隐私等而无需顾 忌，使来访者切实感到自己被接纳被信任被爱护； 咨询师的真诚坦白为来访者提供了一个良好的榜样， 来访者可以因此而受到鼓励，以真实的自我和咨询师 交流，坦然地表露自己的喜怒哀乐，宣泄情感，也可 能因而发现和认识真正的自己，并在咨询师的帮助下 ，促进其相应改变，而这种改变会减少面谈过程中的 混淆和模糊，使双方的沟通更加清晰和准确。 l表达真诚需要注意的问题： 真诚不等于说实话（基本原则：对来 访者负责，有助于来访者成长。） 真诚不是自我发泄 真诚应实事求是 真诚应适度 积极关注 l积极关注，是对来访者的言语和行为的 积极面予以关注，从而使来访者拥有正 面的价值观。 l凡是助人工作，首先必须抱有一种信念 ，即受助者是可以改变的。他们身上总 会有这样那样的长处和优点，每个人的 身上都有潜力存在，都存在着一种积极 向上的成长动力，通过自己努力、外界 的帮助，每个人都可以比现在更好。 积极关注 l意义：积极关注不仅有助于建立咨询关 系，促进沟通，而且本身就具有咨询效 果。 l注意事项： 避免盲目乐观 反对过分消极 立足实事求是 开 场 l 在邀请来访者进入咨询室后，跟他（她） 打过招呼，请其坐下，说一些开场白或问她一 些问题。目的是告诉来访者：你是受欢迎、被 承认的，而且她有权利不回答，也是说咨询老 师准备好了倾听和帮助她。问题可以是：“我 可以怎样帮助你？” “能告诉我你有什么困 扰吗？” “你有什么心事？” 共 情 l又称通情达理、同理心、同感心、设身处地、神入 、投情等。 l是指体验别人内心世界的能力（罗杰斯）。 借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情 感和思维； 借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经 历和人格之间的练习，更好的理解问题的实质； 运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影 响对方并取得反馈。 共情的重要性 咨询师能设身处地地理解来访者，从而更准 确地把握材料； 来访者会感到自己被理解、悦纳，从而会感 到愉快、满足，这对咨询关系会有积极地影响 ； 促进了来访者的自我表达、自我探索，从而 达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流 ； 对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾 诉的来访者，有更明显的咨询效果。 缺乏共情的影响 来访者感到失望：认为咨询师对自己不理解、不关心，因而会 感到失望，减少甚至停止自我表达； 来访者觉得受到伤害：由于咨询师没有进入来访者的参考框架 ，而过多地立足于自己，因而他就很难真正理解来访