循证护理（ppt课件

循证护理在临床中的应用 眼科 循证护理 产生背景及概念 1 实践程序和具体步骤 2 3 4 具体实施计划 在临床应用中的必要性和意义 概念 循证护理(evidencebasedonursing，EBN)是 循证医学的一个分支是指护理人员在计划其 护理活动过程中将科学的证据与临床经验、 患者需求相结合，获取实证，指导临床护理的 过程，为患者提供科学、经济、有效的护理服 务的临床途径。 背景 1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学这 一术语。循证护理是受循证医学的影响而产生 的护理观念、在过去的几十年，护理学科发生 了巨大的变化、如开展以病人为中心的整体护 理。用批判性思维寻求最佳护理行为，实施全 面护理质量改进程序、以最低的成本提供最优 质的服务等。同时。有关临床实践和健康服务 的护理研究论文显著增多，加之护士掌握了计 算机文献检索方法，这些变化极大促进了循证 护理的发展。 全球最早的循证护理中心是成立于1996年英国 York大学循证护理中心，是全球最早致力于循 证护理的研究机构，该中心主要进行循证护理 的教育和培训，并收集社区服务和健康促进方 面的证据。 近几年来循证护理观念在护理领域逐渐兴起。 循证护理的实践程序 循证护理模式包括四个连续的过程： 实践程序 第一阶段 循证问题 第二阶段 循证支持 第三阶段 循证观察 第四阶段 应用实证 循证护理的开展主要归纳为5个具体步骤： .寻找临床实践中的问题，并将其特定化 、结构化； .根据所提出的问题进行相关文献的系统 综述，以寻找来源于研究的外部证据； .对科研证据的有效性和推广性进行审慎 评审； .将所获得的科研证据与临床专门知识和经验 、病人需求相结合，即将科研证据转化为临床 证据，并根据临床证据作出符合病人需求的护 理计划； .实施该护理计划，并通过自评、同行评议、 评审等方式监测临床证据的实施效果。 理论 临床 知识获取 经验总结 学以致用 循证护理的影响 1.对护理学而言，循证护理将护理研究和护理实 践有机地结合起来。 2.对病人而言，循证护理也可为病人提供标准化 的、经济的护理服务。 3.对医疗而言，目前循证医学已成为医疗领域发 展的主流，循证护理使护士以最新最科学的方法 实施治疗方案，加强了医护间的协调和护理的科 学性。 4.对社会而言，为成本-效益核算提供依据，节约 医疗资源 。 护理实践以变异性大为特征，护士在做 出临床决定时往往缺乏可靠的实证 依据 。例如选择 何种消毒方法，标本的收集 在什么时间 最合适，如何增强病人的依 从性，怎样评 价护理行为的效果，如何 获得病人家属最大的支持等。护理管理 人员在制定护理常规时 也常常感到很难 找到真正的“标准”。护理理论和护理实 践之间存在着一定的差异。目前护理实 践往往缺乏足够的实证 ！ 综上所述，“实证为 基础的护理”能提高护 理实践的科学性，并促进护 理理论的发展 ，指导护 理实践。开展“实证为 基础的护 理”应该 是一个系统的过程，需要一定的学 术基础，合作氛围，协作网络，而且需要 丰富的资料来源，并有实践验证过 程。因 此，以“实证为 基础的护理”对建立护理学 科的科学性和提高护理服务的有效性，有 着积极的促进作用。 临床护理引入循证护理的必要性 ： 随着循证护理的发展，仅凭经验和直觉进行护 理已成为历史，由传统的经验护理模式向现代 循证护理模式转变也是护理发展的必然趋势。 但统计资料显示，在我国只有77的护理人 员能应用循证护理服务于患者，843的护理 人员对循证护理了解甚少，不具备循证护理能 力和意识。因此必须要将循证护理观念运用到 临床护理实践中以护理研究为依据，临床实 践为指南，进而改变护士以往以经验和直觉为 主的习惯和行为圈，使护理人员在护理实践中 更加关注患者的主观感觉，关心和体贴患者， 从而为患者提供最新、最科学、最有效、最经 济的诊疗护理方案促进和谐护患关系的建立 。 在临床应用中的意义 循证护理将科学的科研结论与临床经验、患者 需求相结合，获取实证，作为临床护理决策依 据的过程，促进直接经验和间接知识在实践中 的综合利用，有助于利用有限的资源进行决策 ，并获得最高质量的护理结果。作为护理科学 领域的一门新兴学科，它能为广大从事临床护 理的人员提供解决问题的新思维、新途径、 新 视角，能最大限度地满足患者及家属的需求， 同时将有限的医疗保健资源发挥最大价值。不 仅能够提高护士的工作效率，还可以提供可靠 的科学信息， 以保证护理人员护理决策的合法 性与科学性。 Diagram ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc. ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc. Title Add your text 什么是循证护理 具体实施计划 1.在科室内成立专门的询证护理小组，负责询 证护理在科室开展的相关工作。 2.护士长先对科室内护士进行询证护理相关知 识培训； 3.将科室内护士分为两组，每组由56人组成； 4.每月第一个星期四下午护理例会时提出一个 护理问题；回去后通过网络、书籍等途径查阅 相关文献收集各种资料后从中获得最佳证据， 每月第三