全脑放疗加x线立体定向放射治疗递归分割分析23级的肺癌脑转移的疗效分析2009csco年会_第1页
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全脑放疗加X线立体定向放射治 疗递归分割分析2-3级的肺癌脑 转移的疗效分析 杨海华 王碧云 胡炜等 浙江省台州医院放疗科 递归分割分析(RPA)分级法 Int J Radiat Oncol Biol Phys.2006,64(3)898-903. RTOG database中的脑转移瘤 RPA分级的生存时间 分级中位存活时间（月） 1年存活率 RPA1级7.132% RPA2级4.216% RPA3级2.39% 材料与方法 剂量分布图和DVH图 WBRT组与WBRT+SRT组患者疗效比较 组别 平均生存 期（月） 中位生存 期(月) 1年生存率2年生存率 WBRT组 9 726.6%6.6% WBRT + X-SRS组 161354.4%31.4% WBRT组和WBRT+X-SRT组的生存曲线 RPA分级不同的两组中，WBRT组和 WBRT+X-SRT组的生存差异(P=0.004) WBRT组和WBRT+X-SRT组两组中 RPA分级不同的生存差异图 急性和晚期放射性脑损伤 所有患者于全脑放疗中和X-SRTS治疗中均接受 了不同程度的甘露醇加激素静脉注射,以减少脑 水肿的程度,减轻患者的颅内高压症状和神经受 压的临床症状。 其中WBRT组和WBRT+X-SRT组分别有11例和9 例发生加重了神经系统急性放射反应,均在全脑 放疗过程中出现，经过加强甘露醇和激素静脉注 射的频率，都能明显的改善。 两组均未观察到明显的晚期放射损伤临床表现。 WBRT组与WBRT+X-SRT组的死亡原因 死于脑内肿瘤死于脑外肿瘤死于其他意外 WBRT组27(75.0%)7(19.4%)0(0.0%) WBRT+X-SRT9(25.0%)14(38.9%)1(2.8%) P值0.004
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