如何进行心理护理ppt课件

单击此处编辑母版标题样式 单击添加署名或公司信息 n如何进行心理护理 Page 2 一、心理护理的概念 心理护理是在临床护理实践中，以心 理学的理论为指导，以良好的人际关系为 基础，运用心理学的方法和技术，改变护 理对象不良心理状态和行为，促进其康复 或保持健康的护理过程。 Page 3 二、心理护理的意义 有助于预防心身疾病的发生或恶化 有助于增强病人的抗病能力 有助于临床诊疗和护理的顺利实施 有助于发挥药物和手术的疗效 有助于建立良好的人际关系 Page 4 三、心理护理的原则和目标 （一）心理护理的原则 v服务性原则 v交往原则 v启迪性原则 v针对性原则 v自我护理原则 Page 5 三、心理护理的原则和目标 （二）心理护理的目标 X满足病人的合理需求 X提供良好的护理环境 X消除不良情绪反应 X提高病人适应能力 Page 6 三、心理护理实施形式 包括主动运用心理学理论和技能，不拘泥于具体 形式。从以往的文献及临床心理护理实践中了解 到，护士在心理护理实施中采用的形式相对比较 局限，大多数护士认为心理护理就是耐心的和患 者解释、交谈等，让患者不良情绪得以宣泄。其 实，心理护理不限于泛泛的护患交谈，它无时不 体现在护士与患者交往的举手投足之间，也包括 主动运用心理学理论和技能。 Page 7 Page 8 Page 9 五、病人常见的心理问题 疾病作为一种应激在人的生命过程中 是很难避免的，每个人都有患病的经验。 为了更好进行护理，护士应对病人在患病 时的心理反应、需要哪些帮助和服务、以 及为什么有这些反应等有所了解。 Page 10 五、病人常见的心理问题 (一).病人的心理需要 1.尊重的需要 2.接纳和关心的需要 3.信息的需要 4.安全的需要 5.和谐的环境、适度活动与刺激 Page 11 五、病人常见的心理问题 （二）.常见的心理变化 1.认知功能的变化 2.情绪活动的变化 3.人格变化和意志行为变化 Page 12 五、病人常见的心理问题 （三）.常见心理问题 1.焦虑心理 2.恐惧心理 3.抑郁心理 4.孤独感 5.依赖心理 6.退化心理 7.猜测与怀疑 8.愤怒 9.否认心理 10.过高的期待 11.遵医行为 12.自我概念变化与紊乱 Page 13 六、护士应具备的个人素质 1、护士本身应有健康的生活方式。 2、应有健康的情绪。 3、对病人要诚恳，给以温暖和适当的移情。 4、不断丰富与护理有关的人体、社会和行为 科学的知识。 5、会运用与病人沟通的技巧。 6、自我了解。 Page 14 七、掌握有效的沟通技巧 1、注重“第一印象” 第一印象发生在护患沟通的最初阶段，良好 的第一印象对护患关系的建立起着事半功 倍的效果。 （1）自我介绍 （2）记住患者的姓名 （3）介绍护理单元 Page 15 七、掌握有效的沟通技巧 2、学会倾听 （1）聚精会神，避免分散注意的动作。 （2）距离适当，姿势自然，保持眼神交流。 （3）不打断患者说话。 （4）适当地反应。 （5）仔细观察患者的非语言行为。 Page 16 七、掌握有效的沟通技巧 3、善用非语言行为 （1）面部表情 （2）目光接触 （3）身体姿势 （4）沟通距离 （5）触摸 Page 17 七、掌握有效的沟通技巧 4、善于交谈 （1）充分准备 （2）提问的方式 （3）认真倾听 （4）恰当的反应 （5）小结 （6）记录 Page 18 不同病人的心理护理不同病人的心理护理 Page 19 儿童病人的心理特征与心理护理 一、儿童的心理特征 儿童期儿童的年龄跨度从0-14岁，这一阶段是一 个人身心发育最快的时期，心理发展速度很快 学龄前期（0-6岁），包括婴儿期和幼儿期 感觉、运动功能不断完善，2岁以前，获得了基本 信任感，4岁前易产生母子分离性焦虑，行为的自 主性和目的性不断增强 学龄期：主要发展任务是获得勤奋感并克服自卑 感，是儿童自我成长的决定性时期 Page 20 儿童病人的心理特征与心理护理 二、儿童病人的心理反应 一般而言，6个月至4周岁幼儿对住院诊治的心理 反应最为强烈，1岁半时反应达到最高峰，以后逐 渐减弱 儿童病人常见的典型心理反应 1、分离性焦虑 2、恐惧不安 3、反抗 4、抑郁自卑 Page 21 三、儿童病人心理护理的原则 （一）家长对患儿进行的心理准备 1、告诉孩子看病或住院的原因 2、阅读“就诊指南”再给孩子讲解 3、给孩子介绍一些有关先进的医院条件和医疗技术 的知识 4、让孩子了解在医院的日常生活事项 5、肯定地告诉孩子家长一定会按时来探视，以及探 视的时间次数 儿童病人的心理特征与心理护理 Page 22 （二）心理护理 1、根据患儿不同年龄特点采取不同的心理护 理方法 2、医院环境布置要符 合儿童心理特点 儿童病人的心理特征与心理护理 Page 23 青年期病人的心理反应与心理护理 1青年期病人的心理反应 （1）震惊 （2）否认 （3）情绪不稳定 （4）孤独寂寞 Page 24 青年期病人的心理反应与心理护理 2、青年期病人的心理护理 （1）疏导心理、宣泄情绪 （2）促进交往、丰富生活 （3）理解尊重、关怀指导 （4）自我护理、满足需要 Page 25 中年期病人的心理反应与心理护理 1中年期病人的心理反应 （1）社会角色多、心理压力大 （2）更年期综合征 2中年期病人的心理护理 （1）为病人当好“参谋”和“顾问”： （2）体贴和关心更年期病人 Page 26 老年病人的心理特征和心理护理 一、老年人常见的心理问题 1、智力功能：主要表现为反应速度慢，快速做出 决定和解决问题的能力下降，容易健忘 2、情绪：情感变得幼稚，不稳定，容易激动，长 期独居这者常有严重的抑郁 3、人格：表现为比较顽固，因循守旧，猜疑心较 强 4、生活方式：孤独寂寞，社会活动减少使很多老 年人选择更多的不良生活方式 Page 27 二、老年病人的心理反应 1、否认心理 2、自尊心理 3、恐惧心理 4、幼稚心理 5、自卑、抑郁心理 老年病人的心理特征和心理护理 Page 28 老年病人的心理特征和心理护理 三、老年病人的心理护理 1、尊敬老年人 2、关心老年病人：做到精神支持和生活上无 微不至的照顾 3、恰当的心理护理干预 4、尽可能多的社会支持 Page 29 急重症病人的心理护理 1急重症病人的心理反应 （1）焦虑、恐惧 （2）敏感、多疑 （3）悲观、抑郁 2急重症病人的心理护理 （1）抢救分秒必争 （2）做好心理疏导 （3）加强保护性措施 Page 30 慢性病病人的心理护理 1慢性病病人的心理反应 （1）心境抑郁 （2）归因转移 （3）怀疑与不遵医行为 （4）病人角色强化 Page 31 慢性病病人的心理护理 2慢性病病人的心理护理 （1）支持性心理护理 （2）帮助病人克服习惯化心理 （3）创设温馨和谐的疗养环境 Page 32 手术病人的心理特点与心理护理 一、手术病人的心理反应 （一）术前病人的心理反应 1、术前病人的心理反应特征与原因 术前焦虑： A、由于对手术缺乏了解而引起（90%） B、怀疑手术效果对手术成功缺乏信心而引起 C、由于对医护人员的挑剔而引起的 D、害怕术中疼痛难忍而引起 E、其他方面：如家庭关系、治疗费用等 Page 33 手术病人的心理特点与心理护理 2、术前病人心理反应的影响因素 年龄、性别、职业及某些心理因素均看产 生影响 年龄小焦虑反应较重；女性病人更易表现 出焦虑反应；文化程度高的患者焦虑高； 内向不善言语和有心理创伤者易焦虑 Page 34 手术病人的心理特点与心理护理 3、术前焦虑与手术结果的关系 一般认为，术前焦虑的程度与术后效果之 间存在着“U”字型的函数关系 即术前焦虑水平很高或很低者，术后的心 身反应大而且恢复缓慢，预后不佳；术前 焦虑水平适中者，结果最好 Page 35 手术病人的心理特点与心理护理 （二）术后病人心理反应 1、术后病人的心理反应特点 术前焦虑水平高的病人，一般术后仍维持 较高的心身反应 常见术后严重心理障碍有： 1）术后意识障碍 2）术后精神病复发 3）术后抑郁状态 Page 36 手术病人的心理特点与心理护理 2、影响手术预后的心理因素 1）对手术不了解 2）智力水平低，难以与医护人员进行有效的沟通 3）消极应对方式 4）焦虑过高或过低，情绪不稳定，抑郁，缺乏自信 心 5）治疗和康复动机不足 6）对手术的结果期望不切实际 Page 37 手术病人的心理特点与心理护理 二、手术病人的心理护理 1、提供有关手术治疗的必要信息 1）详细介绍病情，阐述手术的重要性和必要性 2）提供有关医院规章制度和生活事务准备信息 3）用恰当的言语，使病人在轻松自如的气氛中了解 有关手术的真实的痛苦体验，术后各种护理措施 及对病人的具体要求 4）在提供信息的同时，要随时估计病人的理解力和 作出决定的能力 Page 38 手术病人的心理特点与心理护理 z2、应用行为控制技术，及时减轻病人术前 焦虑 z3、增强社会支持 z4、手术室环境方面要求 Page 39 手术病人的心理特点与心理护理 （二）术后病人的心理护理 1、及时反馈手术完成情况 2、正确处理术后疼痛 3、帮助病人克服消极情绪 4、帮助病人做好出院准备 Page 40 疼痛病人的心理护理 一、影响疼痛病人的心理社会因素 （一）心理因素对疼痛的影响 l人格 l情绪状态 l注意 l早期经验 l暗示 Page 41 疼痛病人的心理护理 （二）社会因素对疼痛的影响 民族与文化 社会群体的影响 年龄、性别的差异 医源性疼痛 Page 42 疼痛病人的心理护理 三、疼痛病人的心理护理 解释与支持 转移注意力 应用心理治疗方法 暗示 Page 43 临终病人的心理特征与心理护理 一、临终病人心理和生理反应 （一）生理反应 （二）心理反应 国外学者将临终病人心理反应分为六个阶 段 忌讳；否认；愤怒；求索；抑郁；顺受 Page 44 临终病人的心理特征与心理护理 二、临终病人的心理护理 （一）提供恰当的信息 （二）全面的心理支持 （三）妥善做好临终病人家属工作 Page 45 案例一 n 一个患有社交恐怖的患者说：“别人都看着我， 因此我感到很紧张”。 n 治疗者：是否别人都不干自己的事情了，都围 着你看？ n 患者：没有。 n 治疗者：那你说别人都看你，是真的吗？ n 患者：是我头脑中想的。 n 治疗者：既然没有人注意你，你紧张什么？ n 患者：就是，其实没有人注意我，我何必紧张？ Page 46 案例二 从前，有两个秀才一起进京赶考，路上遇到一支出殡的 队伍。看到那口黑乎乎的棺材，其中一个秀才心里立即“咯 噔”一下，心想：完了，真触霉头，赶考的日子居然碰到这 个倒霉的棺材。于是