阻生牙的拔除ppt课件

下颌阻生智慧牙拔除 下颌阻生智齿分类一 下颌阻生智齿分类Classification of impaction of mandibular third molars l第一种分类方法： l1 近中倾斜 Mesioangular l2 远中倾斜 distoangular l3 垂直 vertical l4 水平 horizontal l5 颊向 buccoangular l6 舌向 linguoangular l7 倒置 inverted 下颌阻生智齿分类二 下颌阻生智齿分类二 l第二种分类方法： la1 高位 The occlusal surface of the impacted tooth is at the same level as, or a little below that of,the second molar la2 中位The occlusal surface of the impacted tooth is at the middle of the crown of the secondmolar or at the same level as the cervical line la3 低位The occlusal surface of the impacted tooth is below the cervical line of the second molar 下颌阻生智齿分类二 l第二种分类方法： lb1 间隙大于牙冠 The distance between the second molar and the anterior border of the ramus is greater than themesiodistal diameter of the crown of the impacted tooth, so that its extraction does not require bone removal from the region ofthe ramus lb2间隙小于牙冠 The distance is less and the existing space is less than the mesiodistal diameter of the crown of the impacted tooth lb3 没有间隙There is no room between the second molar and the anterior border of the ramus, so that the entire impacted tooth or part of it is embedded in the ramus 我临床上的分类 l二大类：水平阻生和垂直阻生 l所有的牙齿都可归为此二类 l再综合前面所讲到的二种分类方法和牙根的情况 进行详细分类描叙，这样的分类更加有利于临床 实践，有利于拔牙手术的难度评估 水平阻生 水平阻生 113068 水平高位、根粗大 109058 中位 骨覆盖 114077 水平 低位 粗根 水平 远中骨阻生 空间小 根多个 水平 邻牙远中骨吸收 根细 113504 水平 根粗大 邻牙远中骨吸收严重 龋损 水平 根分叉大 空间小 水平阻生 根分叉大 水平 根分叉大 邻牙远中骨吸收 水平 极低位 37根尖区 113074 垂直阻生 高位 远中骨阻生 牙龈覆盖 垂直 牙巨大 远中骨阻生 垂直 远中骨阻生 空间小 垂直 低位弯根远中骨阻生牙根吸收 远中骨阻生空间小较难 垂直远中骨阻生空间小较难 远中骨阻生偏颊侧远中牙挺难下去无间隙 垂直低位远中骨阻力近下颌神经管 难度大的牙 增加拔牙难度的因素 l巨大牙 l牙根长、粗大、多根、弯曲、分叉大 l骨埋伏低位于邻牙，去骨难度大垂直 低位骨埋伏邻牙的根分叉 l颊舌向象水平低位，挺不好使力 l颊部胖，暴露不充分 l牙根骨粘连 颊舌向水平低位挺不好使力 水平低位阻生- 颊舌向 垂直阻生于颊侧根尖区 少见的拔牙并发症 l