新生儿肺炎护理查房ppt课件

新生儿肺炎新生儿肺炎 石泉县医院儿科护理查房谭可思 Page 2 一、简要病史 二、护理查体 三、辅助检查 四、入院诊断 目录目录 六、护理诊断 七、护理措施 八、效果评价 九、健康教育 病例导入 五、治疗措施 Page 3 病例导入病例导入 n 科室：儿科 n 床号：6床 n 住院号：0000135102 n 姓名：陈慧之女 n 性别：女 n 年龄：22天 n 入院日期：2014年4月9日 n 诊断：新生儿肺炎、婴幼儿湿疹 Page 4 一、简要病史一、简要病史 陈慧之女，22天，2014年4月9日14时20分以“咳嗽1周”之代诉入 院。患儿系1胎1产，孕39+1周，在我院产科自然分娩，出生时无产伤 及窒息，羊水清亮，脐带胎盘无异常。出生体重3.5公斤。生后混合喂 养。 1周前因不慎受凉后出现咳嗽，初期为刺激性咳嗽，每次12声 ，无痰，偶有吐沫吐奶，未经任何治疗，于4月8日咳嗽较前加重，为 连声咳，伴喉间痰鸣，偶有吐沫呛奶吐奶，夜哭闹不安，为求诊治，4 月9日来我院就诊，门诊以“新生儿肺炎”收住。患儿自发病以来，吃 奶渐差，无发热气喘，无呼吸困难发绀，无呻吟，无昏迷抽搐，二便 正常，夜休欠佳。 生后已接种乙肝疫苗、卡介苗各1次。父母均体健，非近亲婚配。 其母孕期体健。家族中否认有遗传病及传染病史。 Page 5 二、护理查体二、护理查体 护理体检，体温37.2，脉搏132次/分，呼吸42次/分、体重4公 斤。发育正常，营养中等，神志清，反应稍差。颜面、颈部、大腿根 部可见散在针尖大小红色斑，口唇无发绀，咽红。四肢肌力、肌张力 正常。拥抱、握持原始可引出，觅食反射未引出。 Page 6 三、辅助检查三、辅助检查 血常规：淋巴细胞百分比 58.9% 尿常规：各项均正常 Page 7 四、入院诊断四、入院诊断 初步诊断： 1.新生儿肺炎 2.婴幼儿湿疹 Page 8 五、治疗措施五、治疗措施 给予抗炎（头胞唑肟、青霉素钠）、止咳（儿咳糖浆）、化痰（ 氨溴索）、宝宝湿疹外用等对症支持治疗。 Page 9 六、护理诊断六、护理诊断 1.清理呼吸道无效：与呼吸急促，患儿咳嗽反射功能不良及无 力排痰有关。 2.气体交换受损：与肺部炎症有关。 3.营养失调：低于机体需要量，与摄入困难、消耗增加有关。 4.潜在并发症：气胸、脓胸、脓气胸。 5.皮疹：与感染有关。 Page 10 七、护理措施（一七、护理措施（一 ） 及时有效清除呼吸道分泌物，分泌物 粘稠者应采用雾化吸入，以湿化气道，促 进分泌物排出。加强呼吸道管理。定进翻 身、拍背。 保持呼吸道通畅 Page 11 七、护理措施（二）七、护理措施（二） 根据病情和血氧监测情况采用鼻导管、 面罩、头罩等方法给氧，使PaO2维持在60 80mmHg（7.910.7kPa）；重症并发呼吸衰 竭者，给予正压通气。保持室内空气新鲜， 温湿度适宜。 合理用氧，改善呼吸功能 Page 12 七、护理措施（三七、护理措施（三 ） 少量多餐，细心喂养，喂奶时防止窒息 ，重者予以鼻饲或由静脉补充营养物质及液 体。 供给足够的能量及水分 Page 13 七、护理措施（四七、护理措施（四 ） 注意患儿的反应、呼吸、心率等的 变化，作好急救准备。 密切观察病情 Page 14 七、护理措施（五）七、护理措施（五） 保持皮肤清洁，勤剪指甲，防止 患儿抓破皮肤。遵医嘱给予患儿湿疹 膏外用。 湿疹护理 Page 15 八、效果评价八、效果评价 患儿咳嗽减轻。 吃奶较前好转，无呛奶、吐奶情况。 皮疹减轻。 Page 16 九、健康教育九、健康教育 1.环境：患儿出院后保持室内环境清新，阳光充足，室温22 24，湿度55%65%。 2.用药：服药时不宜与奶同服，用药要根据医嘱嘱咐，不宜随 意增减。 3.喂养：耐心喂养，以少量多餐为宜，奶后轻拍小孩背部，排 出咽下空气，避免溢奶，容易吐奶的患儿，抬高肩部。 4.复查：出